血液透析滤过结合优质护理对老年血液净化患者的效果

血液透析滤过结合优质护理对老年血液净化患者的效果

薛必仙 陆雨婷

南京市六合区人民医院 江苏 南京 211500

【摘要】目的：探究血液透析滤过联合优质护理效果，分析将其用于老年血液净化患者的作用。方法：从2021年2月到2021年11月之间来我院接受治疗的老年血液净化患者中选出86人，通过抽签将他们分为各43人的两个小组。两个小组都要接受血液透析滤过治疗同时还要配合护理措施，但两个小组需要分别接受常规护理和优质护理，之后需要对两组患者护理前后心功能指标、生活质量和护理满意度进行对比。结果：接受优质护理小组的护理后各项心功能指标均优于另一个小组，生活质量评分和护理满意度评分也高于另一个小组。结论：对老年血液净化患者进行血液透析滤过治疗，同时辅以优质护理可以有效控制患者心功能损伤，还可以让患者享受到更高质量的生活，他们对于该护理方式也更加认可。

【关键词】血液透析滤过；优质护理；老年血液净化患者

引言

血液净化其实就是人们常说的透析，其实就是借助血液净化设备将患者体内血液抽取出来对其中含有的毒素进行净化的过程，其是治疗慢性肾衰竭的一种重要方法，应用这种方法可以使得患者生存更长时间。但长时间进行血液净化很容易让患者出现并发症，而且还会让患者心功能受损，尤其是对于老年血液净化患者而言，造成的影响更是凸显，因此需要在患者接受血液透析滤过治疗时配以合适的护理措施。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2021年2月-2021年11月期间我院收治的老年血液净化患者中选出86人，通过抽签将他们分为常规组和实验组，每个小组各43人。常规组接受常规护理，小组中男女患者人数分别为23人和20人，其中年龄最大的80岁，年龄最小的62岁，小组中有患上慢性肾小球肾炎的患者，还有患上高血压肾病和通风肾病的患者。实验组接受优质护理，小组中男女患者人数分别为21人和22人，其中年龄最大的82岁，年龄最小的60岁，小组中既有慢性肾小球肾炎患者，也有糖尿病肾病和高血压肾病患者。P<0.05两组患者资料具有可比性。

1.2方法

所有86名患者都要接受血液透析滤过治疗，每周需要进行4次，每次需要持续4个小时，连续治疗10个月。在此基础上，常规组还需要接受常规护理，主要就是注意观察患者透析过程中身体指标变化，同时还要根据患者身体情况设置透析各项参数，如，血流压力、透析液流量等。^[1]等到透析结束后，还要向患者及其家属详细讲解日常注意事项、如何合理饮食、有效防范并发症等知识。实验组患者则需要接受优质护理，具体内容如下：

1.2.1透析护理

进行透析之前，护理人员需要将血液透析滤过治疗道理、具有什么治疗作用等知识详细告知患者及其家属，同时要叮嘱家属给予患者更多关心和关怀，以便可以让患者更加积极的配合治疗。在患者接受血液透析滤过治疗时，护理人员需要时刻关注患者身体指标，每间隔30分钟还要对这些指标进行详细记录，如果患者病情比较严重，需要每间隔15分钟就记录1次，而且护理人员需要根据患者身体状况合理设置透析各项参数。如果患者在透析过程中出现异常情况就要立刻采取应对措施。

1.2.2心理护理

护理人员应时刻留意患者情绪变化，可以通过经常和患者进行交流沟通的方式对患者进行心理疏导，帮助他们树立治疗信心。^[2]等到患者情绪比较稳定后，护理人员可以鼓励患者谈谈自身体会并给予其肯定和理解，还可以指导患者通过听音乐、和病友交流等方式抒发不良情绪。

1.2.3饮食护理

经常进行血液透析滤过治疗的患者很容易发生营养代谢紊乱，因此护理人员需要详细告知患者及其家属应多吃含有丰富蛋白质的食物，还要多吃高热量食物，同时应注意吃一些含有钾纳、维生素的食物，以便可以确保营养均衡，对于油腻的食物一定要远离，含糖比较高的食物也不能食用，烟酒更是不能触碰。

1.2.4睡眠指导

护理人员应叮嘱患者保持充足睡眠，睡前应避免饮用具有刺激神经作用的饮品，如，咖啡，晚饭吃八分饱即可，睡前可以饮用牛奶，还可以泡泡脚，同时还要将室内光线调整到适合睡眠的程度，这样有助于快速入睡。如患者不存在心血管疾病，可以在晚饭后进行一些简单运动，如，太极拳、散步等。

1.2.5并发症预防

老年血液净化患者存在感染风险，因此护理人员应叮嘱患者经常洗澡、刷牙，对于穿刺部位和肢体也要注意清洁；经常更换衣物，根据天气变化及时增减衣物。护理人员对透析患者进行护理时一定做好消毒工作，同时还要对患者感染几率进行推测并制定应对措施。此外，老年血液净化患者还存在心功能损伤风险，为此护理人员应对患者心功能情况进行时刻关注，如果发现患者出现新功能异常征兆就要立刻通知医师处理。^[3]另外，护理人员还要制定防范肌肉筋挛和低血压的措施。首先要找出肌肉痉挛发生率比较高的患者，之后应对他们进行高纳透析。对于存在低血压风险的患者需要根据患者身体情况给其滴注血浆或生理盐水等，同时还要对血液净化平衡装置进行适当变动，如果患者心功能不稳，就不宜大面积运用高效血滤过器。

1.3观察指标

对比两组患者护理前后心功能指标，主要包括LVEF、LVESV和LVEDV，此外还要对比两组患者生活质量评分和满意度评分。两组患者都需要填写生活质量评估表和护理满意度调查问卷，对评估表和调查问卷进行打分就可以获得生活质量评分和满意度评分，两者满分都是100分，分数和生活质量、护理满意度之间呈正比关系。

1.4统计学方法

利用SPSS17．0 统计学软件对本次实验中收集的数据进行统计，心功能指标、生活质量评分和护理满意度评分均用X±S表示，P<0.05说明具有统计学意义。

2 结果

表1两组患者护理前后心功能指标对比（X±S）

表2 两组患者生活质量评分和护理满意度评分对比（X±X）

3 讨论

随着老龄人口的不断增加，老年血液净化患者数量也变得越来越多。血液净化对于慢性肾衰竭患者而言无疑是一种保命重要方法，但长期进行血液净化很容易让患者出现各种并发症。血液透析滤过相比普通血液透析在控制并发症方面具有更大优势，而且可以让患者生存质量提升、生存期限延长。如果可以在患者进行血液透析滤过治疗时配以合适的护理措施，如，优质护理，不仅可以控制并发症的出现，患者情绪也会变得更加稳定，治疗依从性也能得到增强。本次实验中，接受血液透析滤过治疗并配以优质护理的实验组护理后心功能指标均优于常规组，生活质量评分和护理满意度评分也高于常规组，这也充分证明上述结论的正确性。

参考文献

[1] 黄鹏宇. 血液透析滤过联合优质护理对老年血液净化的影响研究[J]. 康颐,2021(16):80.

[2] 崔洪珍. 优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者负面情绪的影响[J]. 糖尿病新世界,2017,20(5):131-132.

[3] 郑晶晶,李剑媚,陈霄. 优质护理和常规护理对老年糖尿病肾病血液透析 患者的效果对比[J]. 糖尿病新世界,2018,21(2):155-156.