如何健康安全合理的用药？

如何健康安全合理的用药？

尹燕

广元市食品药品检验检测中心 628000

健康与疾病是生命存在的两种状态，人类为了维护健康，不断与疾病斗争。

生活中，我们也不知道在何种情况下突然就生病了，例如发病率较高的流行性感冒，可能因为季节交换气温突变，或者因为病毒感染导致此病病发。当疾病到来后，当然希望可以尽快赶走病魔，免得身体遭受折磨。药物治疗是疾病最为常用的手段，也是应用率较高的一种方式，那么如何合理用药才能在治疗疾病的同时，还能确保身体安全呢？

不合理用药风险大，健康安全受威胁！

药品在使用中对人体生理效用和特异性的强烈性，决定了药品在使用中具有双重性，药品使用是对抗疾病的有力武器，使用不当则会损害患者身体健康，甚至可能致残和致死。药源性疾病中存在一部分和疾病是因为患者不合理用药导致的。古语云“是药三分毒”，药物在起到治疗效果的同时，也有可能对机体造成一定的伤害，这一点是患者在用药过程中不得不关注的重点。药物使用后可以通过人体参与病理过程干预，达到预防、治疗疾病的目的。由于人体结构、机能均比较复杂，药物治疗不可能达到物理运动那样高密度准确性，此种治疗方式具有较高的风险性。人们设计的药品，调整人体生命运动过程的药品，不可能完全遂心愿。在治疗中需要符合用药目的，尽可能降低药物的伤害，提升治疗效果。药品不合理使用可能增加不良反应发生率，加重药物对身体各项机能造成的影响。WHO公布的资料表明，世界死亡人数中，有1/3死于不合理用药。美国卫生管理科学中心、WHO共同制定了药品合理使用的生物医学标准，相关标准包括用药指征适宜、药物正确无误、使用途径、用药对象适宜、调配无误、药物使用剂量适当等。

健康安全合理用药的原则你都清楚吗？

1.优先使用基本药物

药品的主要作用是预防疾病、治疗疾病，或者具有一定目的性调节生理功能。合理用药包括经济、有效、安全用药，其中安全是首要原则。安全简言之所用药物使得患者承受治疗风险小，还能获得最大的治疗效果，尽可能确保患者生命安全。有效则是用药关键，用药后患者疾病可以彻底治愈，或者疾病进程延缓、临床症状缓解等。经济则指治疗所用药物要尽可能降低费用，满足民众用药基本需求。基本药物指《国家基本药物目录》中的药品。该类药物是在当前临床上应用的多种药物中遴选出的适应基本医疗卫生需求的药物，价格合理、剂型适宜，可以确保供应，让公众公平获得相应药品。优先使用基本药物是合理用药的重要措施，确保药物使用安全性、经济性、有效性。

2.能不用就不用、能少用不多用，治疗顺序口服、肌注、输液

任何药物治疗均有可能导致患者出现不良反应，故在临床上需要谨慎用药，避免错误用药危及患者生命安全。在治疗中根据病情确定用药情况，能不用药物时尽量不用，可以少用时尽量少用，以降低药品对患者身体造成的伤害。例如，普通感冒发病时，初期可以叮嘱患者保持口腔和鼻腔清洁、多饮开水、戒烟、休息、摄入易于消化食物，并保持室内空气清新，经常通风，一般在一周左右便可自愈。同时在药物使用上，需要尽可能避免多种药物同时使用，避免不同药物成分之间相互作用，增加药物对患者造成的伤害。用药上除了能不用就不用等原则外，不同给药方式对患者造成的影响也不同。一般在药物使用上，遵照口服、肌注、输液顺序进行治疗。输液治疗见效快，可以应用于特殊病人或者危重病患者治疗中，但是由于此种治疗手段，将药物输入血液之中，患者出现不良反应的概率也比较高，严重时患者可能出现休克，危及生命安全。肌肉注射治疗较之输液治疗见效慢一点，但其见效速度较之口服药物还要快一些，此种治疗方式不足在于可能导致患者出现局部疼痛等情况。口服药物治疗是最安全、最方便、最常用的治疗手段，此种方式虽然见效较慢，但药物治疗点对患者造成的伤害相对较小，出现的不良反应应用多以胃肠道不适为主。考虑到不同药物治疗对患者造成的伤害程度不同，因此药物治疗上，按照口服、肌注、输液顺序进行治疗，即疾病治疗时，首先选择口服药物治疗，口服治疗无效时再选择肌注，肌注治疗无效时再选输液治疗。以尽可能确保患者生命安全，降低药物使用对患者造成的不良影响。

3.阅读药品说明书

药品说明书是国家食品药品监督管理总局核准，对药物使用剂量、注意事项、药品主要成分等相关是说明，是安全使用药物的重要依据，具有法律和医学意义。通常药品说明书主要包括药品名称、用法用量、警示语、适应症、注意事项、禁忌、不良反应等内容，这些内容均事关患者用药，因此在使用药物之前，患者需要认真阅读说明书，尽可能确保安全用药，降低不合理用药对机体造成的伤害。其中药物使用“禁忌”主要标注此药物使用人群、生理状态等。“慎用”则是指此类药物不一定不能使用，但需要考量利弊后谨慎使用，并在药物使用后密切观察用药情况，一旦出现不良反应后需要立即停药，及时到正规医院就医，保障治疗效果与生命安全。

4.到合法的医疗机构和药品经营企业购买药品

生病后要到正规合法的医疗机构和药品经营企业去买药，合法正规的医疗机构和药品经营企业具有相应的《营业执照》、《药品经营许可证》等，可以保证药物本身质量。在购买药物上，患者还需要根据执业医师厨房情况，购买处方药；或者结合自身病情，购买非处方药。当前多数药品均属于处方药，如常见的毒麻药品、抗菌药物、注射剂等。与处方药相对的为非处方药，指不需要凭执业医师处方即可自行判断、购买和使用的药物。非处方药临床应用不良反应发生率较低，药物效果明确，临床应用时间较长。其中非处方药根据安全性可以将其分为乙类、甲类两种。乙类非处方药品在其包装盒上，有绿色底色标志“OTC”，可以在经过批准的药店购买。甲类非处方药在其包装盒上，有红色底色标志“OTC”，仅可在具有《药品经营许可证》并配备专业药师的医疗机构、药店购买。

5.处方药严格遵医嘱使用

处方药是医生依据患者具体病情开具的治疗药物，在治疗上，患者不可擅自使用、增减剂量、停用，以保障治疗效果。例如，常见抗菌类药物，在使用时一定要严格按照医生的指导，按照医嘱用药。因为抗菌类药物在体内只有达到一定浓度，才能有效达到抑菌、杀菌等效果，不规律用药或者用药不科学，可能给细菌创造喘息机会，增加吸进繁殖概率，导致患者久治不愈。

综上，药品使用时是否合理关乎患者生命安全，影响患者健康，因此在药品上使用上需要充分尊重药物使用原则，科学用药，降低不合理用药对患者造成的伤害。