输卵管通液术治疗输卵管堵塞不孕症的效果和安全性评价

输卵管通液术治疗输卵管堵塞不孕症的效果和安全性评价

傅翔

铜仁市人民医院 ，贵州铜仁 554300

【摘要】目的：分析探究输卵管通液术治疗输卵管堵塞所引起的不孕不育的效果以及安全性。方法：选取我院于2019年1月至2021年2月期间收治的160例确诊为输卵管堵塞所引起的不孕患者，利用输卵管通液技术对她们进行治疗。结果：此次研究的160例患者在进行了输卵管通液术后，输卵管完全通畅的患者有82例。根据研究表明：受孕几率与通液时间之间存在一定的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。而受孕几率与输卵管通畅之间对比存在一定的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：输卵管通液技术能够对输卵管堵塞引起的不孕症进行前期筛选，因此在治疗不孕症状时具有较好的临床疗效。

【关键词】输卵管通液术；输卵管堵塞；不孕症；临床疗效

不孕不育是指正常同居生活一年以上没有避孕措施没有怀孕称为不孕症，不孕不育的原因有很多，受孕是一个复杂的生理过程，引起不孕不育的原因很多，有可能是女方因素，也有可能是男方因素。必须经过详细的检查之后才能明确的，女性输卵管是否通畅，内分泌，免疫性因素，子宫和卵巢的大小，卵泡的情况。女生不孕25％-35％都是由于输卵管堵塞造成的，是一种严重的妇科疾病，导致输卵管堵塞的原因有很多生殖器感染、手术后遗症都会引起输卵管堵塞^[1]。堵塞最常见的表现为不孕，输卵管是运送精子的主要通道，对女性怀孕都至关重要的作用。如果是盆腔炎导致堵塞，女性会出现腰疼、性交疼痛等。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2019年1月至2021年2月期间收治的160例确诊为输卵管堵塞所引起的不孕患者，通过对患者进行全身检查后，发现她们未出现局部压痛盆腔炎，一些具有慢性疾病的患者的病情基本稳定，无出现其他不良反应，她们的身体各项指标都处于正常状态。此次研究的160例患者做了子宫内膜的活体检查，同时也对其伴侣以及丈夫的精液进行了检查，其结果表面一切正常。在利用输卵管通液术对不孕症患者进行治疗的过程中，输卵管通液不会太难受，一般可以接受，检查应该选择在月经干净后3-7天，另外不可以同房^[2]。

1.2方法

输卵管通液术：第一、患者需要排空膀胱，取截石位躺卧在手术台上。护士会给医生准备好手术所使用的器械。第二、医生首先给患者进行外阴和阴道的消毒，并铺无菌洞巾，探明子宫的前后位置。第三、使用窥器撑开阴道暴露并消毒供应，然后使用宫颈钳钳夹宫颈，使用探针探明子宫的深度和前后位置，将通液管插入患者的宫腔之内。第四、将兑好的药液，注入患者的宫腔之内，通液术就完成了^[3]。

手术注意事项：基本消毒杀菌，戴无菌检测胶手套，铺洞巾，放窥器将通液头塞进颈管，尾端接以针筒，将液体缓缓引入。留意如所有液体能引入，无摩擦阻力，无流回，则表达双侧输卵管顺畅；若摩擦阻力大，释放压力针管工作压力而由12ml流回到针筒内，则输卵管堵塞；如液体引入摩擦阻力很大，富于小量流回，则示双侧输卵管通而受阻。碰到摩擦阻力不能强制引入^[4]。

手术材料的准备：用于该手术的注射器规格为30 ml，疏通液为25 ml氯化钠（0.9%）、半支普鲁卡因（2%）、糜蛋白酶4000U、庆大霉素8万U^[5]。

1.3统计学方法

应用SPSS20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差( ±s)表示，计数资料采用百分比表示，如果两组P<0.05，差异具有统计学意义。等级资料采用秩和检验。计数数据采用χ²检验，如果两组P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

此次研究的160例患者在进行了输卵管通液术后，输卵管完全通畅的患者有82例。根据研究表明：受孕几率与通液时间之间存在一定的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。而受孕几率与输卵管通畅之间对比存在一定的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1、表2。

表1 受孕几率与通液时间（例，%）

表2 受孕几率与输卵管通畅（例，%）

3讨论

输卵管不通几乎没有任何临床症状和体征，主要表现为不孕，部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现。只有在输卵管发炎的时候才会感觉下腹疼痛。个别输卵管阻塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状，月经来潮时血量增多，这些症状与其它妇科疾病很容易搞混，所以要确定输卵管通顺与否必须到医院做专项的检查才能确诊。治疗输卵管不通可以考虑中药治疗，用药可更有效的改善盆腔局部血液循环，促使局部炎症吸收，粘连松解，输卵管内的瘀积物可自行吸收或随经血排出，并恢复原来的细胞组织结构，从而使输卵管通畅和攻能恢复^[6]。

输卵管堵塞引起不孕症时，可以采取相应的方法来进行治疗，比如输卵管近端阻塞的治疗，或者是输卵管中段梗阻的治疗以及远端输卵管堵塞的治疗等。但是具体所治疗的方法主要是根据局部的严重程度等因素都有关，需要在医生的指导下进行。日常生活当中需要加强的护理身体，如果有附件疾病时，需要及时的进行治疗，采取积极的态度，这样能够尽快的控制，并且也能够防止转成慢性的疾病。另外需要加强锻炼身体，提高身体的抵抗力和免疫力，能够增强抗病能力。

输卵管通液术主要是将液体，通过通液管注入宫腔，宫腔和输卵管是相通的，液体就会进入输卵管，起到一个疏通的目的，如果输卵管是阻塞的，注入液体时会感觉到阻力，根据阻力的大小以及注入液体的剂量，结合患者的自觉症状，可以判断输卵管是否通畅，以及通而不畅的情况。输卵管通液不会太难受，一般可以接受，检查应该选择在月经干净后3-7天，另外不可以同房。输卵管通水的确是可能会对患者造成一定的疼痛感的，这是由输卵管通水术本身的原理所决定的，但一般来讲输卵管通水并不会很痛，基本上女性朋友们都是可以接受的，建议到医院做全面检查，再根据病因治疗。

综上所述，该技术为输卵管堵塞导致的不孕症患者的深入诊断提供了可靠性较高的依据，对不孕症患者进行初步筛选后，再进行进一步的治疗。

参考文献

[1]王士萌,张杨,陈璐,等.冯晓玲教授治疗单侧输卵管阻塞性不孕症经验探析[J].中医药学报,2020,48(10):52-56.

[2]祁芳.输卵管通液术治疗输卵管堵塞不孕症的效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(25):136-137.

[3]刘峰.输卵管通液术治疗输卵管堵塞不孕症的临床效果分析[J].灾害医学与救援(电子版),2018,7(02):88+92.

[4]李洁.探讨输卵管通液术对输卵管堵塞导致的不孕症患者的治疗效果[J].中国现代药物应用,2013,7(05):37-38.

[5]简云兰.输卵管堵塞导致患者不孕症的临床治疗现状及分析[J].中国医药科学,2011,1(17):185+187.

[6]崔秀霞,卢秀霞.输卵管通液术配合直肠灌肠、理疗治疗输卵管堵塞240例[J].现代中西医结合杂志,2007(35):5325-5326.

作者简介：傅翔（1992.06-），女，汉族，湖南怀化人，本科学历，住院医师，主要从事妇科工作。