通心络胶囊对冠心病治疗的疗效评价

通心络胶囊对冠心病治疗的疗效评价

张乃甲

历城区董家街道卫生院 山东济南 内科 250100

摘要 目的：观察通心络胶囊对改善冠心病(CHD)常见临床症状的疗效。方法：对照组在药物治疗不变的情况下，实验组在此基础上采用通心络胶囊治疗4粒/次、3次/日，持续4周。病患在接受观察前进行常规化验检查，以确定心率、血压、心功能等指标。治疗结束后，再对以上指标做一次检查，观察患者临床症状改善情况。结果：两组患者胸痛、胸闷、气喘、心悸、乏力等临床症状均得到改善(P<0.01)，实验组疗效显著优于对照组(P<0.05)；与对照组相比，实验组每搏次数及心排血量明显增加(P<0.01)。结论：服用通心络胶囊对CHD患者能增加西药治疗的影响，对CHD患者常见临床症状进行深入改善。

关键词：通心络胶囊；冠心病；胸痛

通心络胶囊能显著改善血管内皮细胞功能，可显著提高冠状动脉血流量、改善心功能，达到减少冠心病(CHD)患者的胸痛、胸闷、气喘、心悸等。本文采用随机分组法，观察通心络胶囊对冠心病患者改善的临床疗效^【1-2】。

1资料和方法

1.1临床资料

40例病患选择2019年1月至2020年1月在本院心血管内科住院治疗的CHD患者40例(诊断标准按照缺血性心脏病命名标准)，不稳定型心绞痛的诊断。40例CHD患者随机分为两组。每组患者20例，实验组患者男性12例，女性8例，患者年龄62-78岁，患者平均年龄（66.6±10.6）岁，Ⅲ级10例，Ⅳ级10例，应用药物硝酸酯18例，β-受体阻滞剂17例，阿司匹林20例，钙拮抗剂13例；对照组患者男性14例，女性6例，患者年龄61-79岁，患者平均年龄（66.2±9.6）岁，Ⅲ级15例，Ⅳ级5例，应用药物硝酸酯16例，β-受体阻滞剂20例，阿司匹林16例，钙拮抗剂9例。

1.2用药方法

选择的患者在维持原药治疗不变的基础上(1周内稳定)，应用心脏超声检测心功能，再随机分为实验组和对照组。对照组患者维持原药，实验组再加用通心络胶囊4粒/次、3次/日，4周后复测心功能指标。

1.3观察指标

观察两组患者在治疗前、后进行常规检查，观察心率、血压、心功能等指标及治疗后临床症状的改善。

1.4统计处理

用SPSS软件的测度数据用均等±标准差(x±s)来表示，组间比较采用t检验。

2结果

2.1两组的血压、心率指标的对比(见表1)

表1:两组的血压、心率(X±S,分)

2.2两组改善心功能状况

治疗4周后，两组患者的心功能改善情况(SV)、心排血量(CO)、左室射血分数（LVEF)对比治疗前提高(P<0.05)，实验组SV.CO提高更加明显。详见表2。

2.3两组症状改善状况

实验组胸痛、胸闷、气憋、心悸症状的改善情况较对照组明显(P<0.05见表3)。

3讨论

CHD是一种严重威胁中老年人身心健康的常见病和多发病，已成为发达国家死亡的主要原因^【3】。近几年我国CHD发病率明显上升，本病常伴有胸痛、胸闷、心悸、乏力等临床征象，严重时会出现心律失常、急性心肌梗死、心功能衰竭病死率较高^【4-5】。

CHD发生的主要病理机制是冠状动脉血管结构与功能的完整损伤或破坏。但保护冠状动脉血管内皮细胞和基膜结构与功能的完整性，对冠心病的防治至关重要。药物治疗积极、有效，对预后也会产生积极的影响^【6】。

通过中医络病理论指导下的方剂，主要包含人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤勺、冰片具有益气活血的作用。对于CHD，通心络胶囊能显著改善CHD的各种临床症状，与直击病所内皮功能障碍有一定的关联。通心络胶囊可激话NO－NOS－NOSmRNA系统功能，从而改进血管作用及血液流变状况，使脏器血供改进，因此可降低硝酸酯的使用量^【7】。

本分析观察表明通心络胶囊对CHD的诊治功效经4周医治后对照组和实验组患者的胸痛、胸闷、气憋、心悸症状等普遍临床表现及心功能、心排血量、心脏搏量和射血分数均有明显改进，但以加服通心络胶囊实验组更加显著^【8】。本结果提示加服通心络胶囊医治CHD可以提高药物医治功效及进一步改进CHD患者的临床医学病症，其主要表现的独特性临床医学功效非常值得进一步研究。

参考文献

[1]邵中兴.蒲参胶囊治疗冠心病（痰瘀交阻证）合并高脂血症患者临床观察[D].南京中医药大学,2017.48.

[2]高玮,胡明.抗心绞痛类中成药疗效及安全性系统评价的再评价[J].中国循证医学杂志.2017,(4).440-449.

[3]贺柳.基于文献计量学的中医药治疗冠心病心绞痛学科知识社会网络可视化分析[D].中国中医科学院,2017.70.

[4]黄雅琴,夏月平,牛培.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛症状的研究进展[J].医学研究与教育.2016,(3).52-56.

[5]田景平.常用补气、活血、破血药对治疗冠心病的分子机制预测[D].广州中医药大学,2013.1-137.

[6]朱培林,曹文昕.美托洛尔与通心络胶囊联合治疗冠心病心力衰竭疗效观察[J].中华中医药学刊.2015,(2).501-503.

[7]黄磊.基于数据挖掘的姚祖培教授运用疏肝调心法治疗心系疾病的经验研究[D].南京中医药大学,2017.54.

[8]刘秋燕,张焕,王玉龙,等.应用AMSTAR声明评价通心络疗效及安全性系统评价的文献方法学质量的报告[J].世界科学技术-中医药现代化.2015,(7).1341-1348.