综合护理干预预防白内障超声乳化术后干眼症效果观察

综合护理干预预防白内障超声乳化术后干眼症效果观察

廖小雪

自贡市第四人民医院， 四川 自贡 ， 643000

摘要：目的：分析对于白内障超声乳化术患者应用综合护理干预对于预防术后干眼症发生的临床价值。方法：对照组为常规护理，观察组联合应用综合护理干预。结果：术后干眼症发生率观察组为2.63%，对照组为15.79%，P＜0.05；术后泪液分泌、泪膜破裂时间观察组高于对照组，角膜荧光染色评分观察组低于对照组P＜0.05。结论：对于白内障超声乳化术患者运用综合护理干预可有效改善眼部状况并预防术后干眼症。

关键词：白内障超声乳化术；干眼症；综合护理干预；价值

白内障是广大老年人群发病率较高的眼部疾病，该疾病是在辐射、年龄、遗传、环境等因素的共同作用下而造成的结果，患者晶状体蛋白质出现异常性质改变，引起眼部混浊以及视力下降。白内障超声乳化术是该类患者的主要治疗手段，然而手术后眼睛干涩的情况较为常见，甚至诱发干眼症^[1]，对患者的术后生活质量构成较大影响，所以加强科学的护理干预来预防该情况的出现意义重大。以下将分析对于白内障超声乳化术患者运用综合护理干预的临床价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2020年12月本院76例白内障超声乳化术患者，随机数字表法分组，观察组：38例，男20例/女18例：年龄62～88岁，均数（71.9±1.4）岁；体质量45.6～81.6kg，均数（62.7±1.6）kg。对照组：38例，男19例/女19例：年龄61～89岁，均数（71.8±1.5）岁；体质量45.3～81.9kg，均数（62.8±1.5）kg。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，例如进行手术宣教、病情监测、叮嘱定期回院复诊等；观察组联合应用综合护理干预，方法为：（1）心理护理：在围手术期需要做好患者的支持、关怀以及个体化心理疏导工作，明确地向患者告知在手术后出现干眼症的问题以及发生原因和应对措施，同时介绍干眼症出现为暂时情况，做好患者的细致耐心解释，使患者能够做好心理准备，消除其担忧、紧张等不良情绪，使患者能够树立信心积极配合医护工作，更好地改善预后；（2）健康教育：进行多元化的健康知识宣教，针对白内障超声乳化术以及术后干眼症的相关知识进行细致讲解，使患者了解该手术方案应用的目的及必要性，同时介绍手术的安全性、效果以及手术医护人员的经验和既往成功手术案例等，提升患者的手术信心。进一步对干眼症的发生原因、持续时间、规律特点以及应对措施等进行讲解，增强患者的认知水平；（3）眼部护理指导：叮嘱患者术后早期避免过度用眼，加强眼部卫生护理指导，处于夏季叮嘱患者可以佩戴黑色或茶色眼镜，从而保护眼睛，防止紫外线刺激。雨天、雨雪天气或风沙天气应尽可能避免出门，日常需严格控制用眼时间，可以每半小时进行闭目休息，坚持劳逸结合。指导患者眼部卫生清洁的方法，例如通过清洁温水对于眼睑和睫毛处进行擦拭清洁，做到按时作息，防止眼部疲劳；（4）饮食干预：指导患者术后注意多饮用温水，以及多吃含有膳食纤维和维生素的食物，特别是注意补充维生素A以及维生素C，例如韭菜、胡萝卜、白菜、青椒、桔子、动物肝脏以及菠菜等。叮嘱患者避免食用辛辣以及生冷等各类刺激性食物；（5）用药干预：叮嘱患者术后严格遵医嘱完成药物治疗，强调擅自停药或者更改药物剂量的危害性，提升患者的用药依从性。向患者和家属讲解及展示各类药物的正确用法，叮嘱在滴眼过程中避免用力过猛，进而防止滴入眼部的药液溢出。

1.3评价标准

（1）统计2组患者术后干眼症的发生率，即患者具有眼部异物感、干涩感以及灼烧感等典型干眼症状表现。（2）统计2组患者术后的泪液分泌、泪膜破裂时间以及角膜荧光染色评分。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ²检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1术后干眼症发生率组间对比

术后干眼症发生率观察组为2.63%，对照组为15.79%，P＜0.05。

表1 术后干眼症发生率组间对比

2.2术后眼部测试结果组间对比

术后泪液分泌、泪膜破裂时间观察组高于对照组，角膜荧光染色评分观察组低于对照组P＜0.05。

表2 术后眼部测试结果组间对比（ ±s）

3讨论

干眼症是广大白内障患者在超声乳化术后比较常见的并发症，该并发症出现的原因较多，例如手术操作中对于角膜组织产生一定的伤害，同时手术时间相对过长以及超声乳化过程中的超声能量损伤，加上部分患者术后护理不当出现感染以及药物应用不当等，进而产生眼部干涩^[2]。加强科学的护理干预来预防术后干眼症发生，是改善患者术后生活质量以及提升其医护服务满意度的重要手段。综合护理干预的应用能够针对术后干眼症出现的原因，更加全面细致地给予患者护理和指导，提升患者的依从性，同时疏解患者的负性情绪，充分调动其积极性，实现医护患的充分密切协作，有利于预防术后干眼症等并发症^[3]。本次研究显示，观察组术后的干眼症发生率明显低于对照组，同时术后经测定泪液分泌、角膜荧光染色评分以及泪膜破裂时间等评估结果优于对照组。表明综合护理干预的应用，可提升白内障超声乳化术患者的护理质量，对于预防干眼症发生有重要价值。

综上所述，对于白内障超声乳化术患者运用综合护理干预，可有效改善眼部状况并预防术后干眼症。

参考文献：

[1]香淑媚,宋雨晨,金尚丽,等.综合性护理干预措施在预防白内障超声乳化术后干眼症的应用研究[J].黑龙江中医药,2020,49(5):271-272.

[2]刘淑娟,陈玉兰,张秀云,等.综合护理干预对减少白内障超声乳化术后干眼症的效果观察[J].健康大视野,2020，26(6):172-173.

[3]周扬,宋加,李娜,等.综合护理对减少白内障超声乳化术后干眼症的效果[J].养生保健指南,2020,19(25):143.