不规则抗体检验在患者输血前的应用价值

不规则抗体检验在患者输血前的应用价值

翟永慧

黑龙江省大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院），黑龙江大庆 163453

【摘要】目的：探讨不规则抗体检验在患者输血前的应用价值。方法：研究纳入我院2021年1月-2021年10月收治的输血治疗患者152例为研究对象。对152例输血患者均开展输血前不规则抗体检验。观察152例患者不规则抗体检测阳性情况，阴性情况，以及不同不规则抗体类型以及占比情况。结果：152例患者中不规则抗体阳性数量10例，阳性率6.57%，其中男性患者不规则抗体阳性率20%（2/10），女性患者不规则抗体阳性率80%（8/10）（χ² =7.200，P＜0.05）。10例不规则抗体中抗-C占3例，比例30.00%；抗-D占3例，比例为30.00%抗-E占2例，比例为20.00%；抗-Ce，抗-Ec各占1例，比例均为10.00%。结论：患者输血前进行不规则抗体检查对患者输血安全性有重要作用，可以避免患者出现溶血情况，降低医疗事故发生，值得在临床输血患者疾病治疗中推广使用。

【关键词】不规则抗体；检验；患者；输血；应用价值

Application value of irregular antibody test before blood transfusion

Zhai Yonghui

Heilongjiang Daqing Longnan hospital (the Fifth Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College), Heilongjiang Daqing 163453

[Abstract] Objective: To explore the application value of irregular antibody test before blood transfusion. Methods: 152 patients treated with blood transfusion in our hospital from January 2021 to October 2021 were included in the study. The irregular antibody test before blood transfusion was carried out in 152 patients with blood transfusion. The positive and negative situation of irregular antibody in 152 patients, as well as the types and proportion of different irregular antibodies were observed. Results: among 152 patients, there were 10 cases of irregular antibody positive, and the positive rate was 6.57%. Among them, the positive rate of irregular antibody in male patients was 20% (2 / 10) and that in female patients was 80% (8 / 10)（ χ 2 =7.200，P＜0.05）。 Among the 10 irregular antibodies, anti-C accounted for 3 cases, accounting for 30.00%; Anti-D accounted for 3 cases, the proportion was 30.00%, anti-e accounted for 2 cases, the proportion was 20.00%; Anti CE and anti EC accounted for 1 case respectively, and the proportion was 10.00%. Conclusion: irregular antibody examination before blood transfusion plays an important role in the safety of blood transfusion. It can avoid hemolysis and reduce medical accidents. It is worthy to be popularized in the disease treatment of patients with blood transfusion.

[Key words] irregular antibody; Inspection; patient; Blood transfusion; Application value

输血是临床中患者疾病治疗重要内容，而且具有不可替代性，但是部分患者在输血过程中存在过敏反应，非溶血性发热等的^[1]，导致患者疾病治疗安全性受到影响，因此临床输血前需要为患者开展不规则抗体检验，通过不规则抗体检验，可以预防患者在输血治疗中出现不良情况^[2]，基于此研究纳入我院2021年1月-2021年10月收治的输血治疗患者152例为研究对象，观察不规则抗体检验的临床实施价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究纳入我院2021年1月-2021年10月收治的输血治疗患者152例为研究对象。对152例输血患者均开展输血前不规则抗体检验。152例患者中男性87例，女性65例，最小患者年龄20岁，最大年龄78岁，平均年龄（42.15±2.15）岁。研究按照正常审批流程上报医学伦理委员会，经审批同意后开展。参与此次研究患者对此次研究知情，在《知情同意书》签字。纳入标准：年龄＞18岁；沟通良好；满足输血治疗需求。排除标准：精神性疾病；凝血功能障碍；已经参与其他医学研究项目。

1.2方法

对参与此次研究患者均进行空腹静脉血液采集，血液采集量3ml，将采集血液样本放置在环境温度37℃环境中10min，对样本进行离心处理（1500r/min，5min）。将患者个人信息以及抗体筛查编号标记在微柱凝胶卡上，将抗体筛查细胞悬液（10μl），检测血清（40μl），以及缓冲液（50μl）加到微柱凝胶卡中，进行孵化处理，温度保持37℃。而后对样本进行离心处理，完成处理后5min观察血液情况。

1.3观察指标

观察152例患者不规则抗体检测阳性情况，阴性情况，以及不同不规则抗体类型以及占比情况。

阴性，阳性判定：红细胞悬液沉淀在试管底部为阴性，红细胞悬液在凝胶表面为阳性。

不规则抗体类型：抗-C，抗-D，抗-E，抗-Ce，抗-Ec。

1.4统计学分析

SPSS 19.0软件统计分析。计数资料%表示，并以χ²检验；计量资料均数±标准差，t检验，P<0.05表示有统计学意义 。

2. 结果

2.1规则抗体检测阳性、阴性情况

152例患者中不规则抗体阳性数量10例，阳性率6.57%，其中男性患者不规则抗体阳性率20%（2/10），女性患者不规则抗体阳性率80%（8/10）（χ² =7.200，P＜0.05）。

2.2不规则抗体类型

10例不规则抗体中抗-C占3例，比例30.00%；抗-D占3例，比例为30.00%抗-E占2例，比例为20.00%；抗-Ce，抗-Ec各占1例，比例均为10.00%。

2. 讨论

输血安全作为现阶段临床医学安全重要组成部分，如果患者出现输血安全对患者疾病治疗将会造成重要影响^[3]。医学研究中将除了抗-A与抗-B均称为不规则抗体，不规则抗体产生会对输进身体中的血液造成影响，导致患者出现不良反应，严重情况下威胁患者生命安全^[4]。针对不规则抗体产生原因目前并不能确定，但是如果患者在输血中存在于自身血型不符情况，或者患者存在妊娠免疫刺激，这些情况均有可能导致不规则抗体产生，但是相关研究发现^[5]，产生不规则抗体的概率较低，概率在0.4%~1.0%左后，尽管其发生率较少但是依然需要加强对输血患者不规则抗体，减少输血不良事件发生。

临床患者需要通过输血帮助自身身体恢复，实现自身疾病预后。随着医疗卫生水平提升，输血治疗逐渐趋于规范化，在输血前为患者开展不规则抗体已经较为普遍，这样无论是从输血安全性角度还是站在医疗规范性角度，均起到重要积极作用，降低患者输血溶血反应。此次研究中发现152例患者中不规则抗体阳性数量10例，阳性率6.57%，其中男性患者不规则抗体阳性率20%，女性患者不规则抗体阳性率80%，说明女性不规则抗体发生率较高，这种情况下需要针对临床女性数学治疗重视，尤其是针对妊娠期女性，输血质量与新生儿安全有重要关联。而且较为常见不规则抗体类型主要有抗-C（30.00%）；抗-D（30.00%）抗-E（20.00%）；抗-Ce，抗-Ec各（10.00%），因此在临床输血中需要严格进行不规则抗体检查，保证输血安全。

综上所述，患者输血前进行不规则抗体检查对患者输血安全性有重要作用，可以避免患者出现溶血情况，降低医疗事故发生，值得在临床输血患者疾病治疗中推广使用。

参考文献

[1]沈红玲. 输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值分析[J]. 结直肠肛门外科,2021,27(S1):78-79.

[2]齐玫. 基于不规则抗体检验在输血中的价值以及对输血安全的改变分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(05):136-137.

[3]陈贵存. 不规则抗体检验对临床输血安全的影响[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(05):772-773.

[4]陈璐. 在临床输血检验中不规则抗体检验的应用价值分析[J]. 名医,2021,(01):39-40.

[5]刘欢欢. 临床输血检验中检验不规则抗体阳性率的研究[J]. 名医,2021,(01):65-66.