观察早期护理干预在腹部手术后切口脂肪液化中的应用效果

观察早期护理干预在腹部手术后切口脂肪液化中的应用效果

文新颖

成都市双流区第一人民医院 四川大学华西空港医院 四川成都 610200

【摘要】目的：探究对腹部手术后出现切口脂肪液化的患者应用观察早期护理干预的临床效果。方法：选取2020年8月－2021年8月于我院接受腹部手术且出现切口脂肪液化患者20例，按照奇偶数分组法分为参照组10例应用常规护理干预，另外10例为试验组应用早期护理干预，对比两组患者切口愈合时间和住院时间，以及心理状况变化。结果：试验组较参照组患者切口愈合时间和住院时间都明显更短（p＜0.05）；对两组患者护理后进行心理焦虑和抑郁程度进行评分，试验组较参照组焦虑和抑郁指标评分明显更低（p＜0.05）。结论：对腹部手术后切口脂肪液化患者采取观察早期护理干预，能够加快切口恢复，改善患者生活质量，减少焦虑情绪，有很重要的意义并值得推广。

关键词：早期护理；腹部手术；切口脂肪液化；临床效果

腹部手术是临床常见的外科手术，比如剖宫产、阑尾炎手术、结肠手术等^[1]，手术成功率较高，但手术切口容易引发的并发症较多，切口脂肪液化就是其中之一^[2]。出现切口脂肪液化会导致患者切口恢复较慢、增加疼痛感甚至引发炎症，因此行正确有效的护理干预尤为重要。本文为探究早期护理干预对腹部手术后切口脂肪液化的影响，选取我院20例患者随机分组，其中10例接受常规护理干预，另外10例接受早期护理干预，对比两组患者临床效果，现对其进行详细报道，如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取2020年8月－2021年8月于我院接受腹部手术且出现切口脂肪液化患者20例，按照奇偶数分组法分为参照组10例与试验组10例。参照组男5例，女5例，平均年龄（43.52±0.18）岁；试验组男6例，女4例，平均年龄（43.81±0.21）岁。对比两组患者基本资料无明显差异，可以作为本实验研究对象（p＞0.05）。

1.2方法

参照组给予常规护理干预，主要包括对切口进行消毒处理、观察患者生命体征、用药提醒等。

试验组给予早期护理干预，主要包括以下几点内容：

1. 心理干预。患者刚经历过手术后又出现切口脂肪液化，这对患者身体和心理都带来很大伤害，甚至有的患者和家属会对医疗水平和护理人员产生质疑。面对这些患者护理人员要积极开导并向患者和家属传达正确的相关专业知识，并给予积极的配合；多讲成功治疗的案例和主治医生的资质，提高患者治疗的信心，多陪患者做一些感兴趣的事情，转移注意力减少焦虑。

2. 基础护理。护理人员要每天查看患者切口情况，轻轻按压查看渗出液体的颜色和液体量，要保证纱布的清洁和干燥，一旦发现有污染要及时更换；指导患者在翻身和去厕所时注意切口，避免二次开裂和感染。

3. 饮食护理。合理为患者安排饮食，可以多摄入粗粮类食物、高蛋白肉类和维生素较高的水果和蔬菜，减少脂肪摄入，减少高油、高盐类食物，切记要禁烟禁酒，帮助患者保持良好的生活习惯。

4. 切口护理。护理人员要依据患者的实际病情给予不同的护理，首先确定切口具体情况，观察是否有二次感染，切口液体渗出量较少只需要帮忙将液体挤出然后擦拭即可；对渗出液体较多的患者要进行拆线，再使用碘伏进行消毒，有必要时可以使用红外线灯进行照射。

1.3观察指标

观察并记录两组患者切口愈合时间和住院时间。

观察并记录两组患者心理状况，其中包括焦虑评分（SAS）、抑郁评分（SDS）。

1.4统计学方法

研究中两组患者切口愈合时间、住院时间和心理状况应用统计学软件分析，以SPSS23.0统计学软件为主，所有数据均用x²和t进行检验；结果以P＜0.05代表有统计学差异。

2结果

2.1两组患者切口愈合时间和住院时间对比

对比两组患者切口愈合时间和住院时间，试验组较参照组时间都明显更短，有统计学差异，p＜0.05，见表1。

表1两组患者切口愈合时间和住院时间对比（ ±s）

2.2两组患者心理状况对比

对比两组患者的心理状况，试验组较参照组患者焦虑评分和抑郁评分明显更低，有统计学差异，p＜0.05，见表2。

表2两组患者护理前后心理状况对比（ ±s）

3讨论

腹部手术后切口脂肪液化是临床常见的并发症，诱发原因有很多，患者的体型肥胖、血糖血压较高和术中操作都对术后切口有一定影响^[3]，切口脂肪组织发生无菌坏死，造成血液和脓水渗出皮肤表面，如果不及时处理会造成二次感染，对切口恢复也有很大影响。因此对腹部手术患者越早应用护理干预越能更早避免感染继续扩大和发生。

传统的护理干预是护理人员对患者进行换药、检测生命体征等，但对患者来说无法保障切口愈合^[4]，而早期护理干预通过心理、饮食、切口和常规基础护理等几个方面，以患者为中心，对患者及家属进行心理指导，提高患者对病情的认知，增加治疗信心减少负面情绪，对患者饮食进行有针对性地指导，多吃清淡、高蛋白、高维生素食物，减少脂肪摄入，鼓励患者保持良好的生活习惯也有利于切口恢复；密切观察切口位置，及时处理和清洁。本文为探究早期护理的临床效果，研究结果表明，试验组较参照组切口愈合时间和住院时间明显更短，焦虑抑郁情绪有明显改善，有统计学差异，p＜0.05。

综上所述，对腹部手术切口脂肪液化患者应用早期护理，能够改善患者心理状况，加快切口愈合，有可持续应用的价值。

参考文献

[1] 徐国梅. 妇产科腹部术后切口脂肪液化采用湿性愈合敷料治疗的效果和满意度分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(93):3,21.

[2] 董海燕. 积极护理元素标配管理法在子宫肌瘤手术后腹部切口感染防范中的作用分析[J]. 青海医药杂志,2021,51(3):19-21.

[3] 武光玲. 优质护理对妇产科手术后患者腹部切口的积极影响研究[J]. 大健康,2021(17):171,173.

[4] 王彩琴. 妇产科行腹部手术患者切口感染的危险因素及其护理对策分析[J]. 健康必读,2020(9):254-255.