绵阳市中心医院 四川绵阳 621000
【摘要】目的:研究药剂师参与抗菌药物对促进医院抗菌药物合理应用效果。方法:随机抽取我院2020年1月-2021年10月收治的80例应用抗菌药物治疗的患者,计算机随机分为研究组与对照组,每组40例。对照组患者药剂师未参与处方管理,研究组药剂师参与到处方管理当中,对比两组联合用药率、不合理用药率。结果:两组单用与二联用药率对比,P>0.05,三联及以上用药率对比,研究组低于对照组,P<0.05;研究组不合理用药率低于对照组,P<0.05。结论:药剂师参与抗菌药物处方管理当中,能够确保抗菌药物的合理应用,值得应用。
关键词:药剂师;抗菌药物;处方管理;联合用药
医院每天接待的患者比较多,医院内的人流量比较大,疾病类型也比较复杂,在治疗过程中,抗菌药物是比较常用的一种治疗方式,但是,长期大量不合理应用抗菌药物,就会导致患者出现耐药性,对人体正常菌群有着一定的影响,引起多种不良反应的发生,对患者的身体健康有着严重的威胁[1-2]。为了进一步保证抗菌药物的合理应用,提高患者的用药安全性,树立医院的良好形象,本文中随机选取了我院2020年1月-2021年10月收治的80例抗菌素药物治疗患者为研究对象,针对药剂师参与抗菌药物处方管理的效果进一步分析,如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2020年1月-2021年10月收治的80例应用抗菌药物治疗的患者,计算机随机分为研究组与对照组,每组40例。对照组患者平均年龄为(42.55±3.47)岁,研究组患者平均年龄为(42.89±3.49)岁,一般资料对比,P>0.05。
1.2方法
对照组:实施常规处方管理流程,药剂师根据医生的处方来拿取药物,叮嘱患者用药期间的注意事项。
研究组:药剂师参与到处方管理当中,具体流程为:(1)药剂科针对医院内抗菌药物的使用情况创建相关的管理团队,并制定详细的处理流程,在日常工作中应该详细统计出抗菌药物的使用次数与可能会出现的不良反应等,尽量选择使用率高的抗菌药物,并减少光谱抗菌药物的使用剂量。(2)医院定期对药剂师与临床医师进行培训,通过定期培训、知识讲座与外出交流等多种方式,增加药剂师与医师对抗菌药物的理解与认知,能够熟练掌握抗菌药物的作用机制、不良反应症状与急救处理措施,并且随时了解最新抗菌药物推出与使用情况,不但学习。(3)药剂师应该增加与临床处方医师的联系,定期统计并记录抗菌药物的使用情况,病原菌的分布情况与患者的使用情况等,从不同角度来了解我院内病菌情况。(4)药剂师定时抽查医院内抗菌药物的处方,通过监督、抽查等方式来提高临床医师对抗菌药物使用的严谨性,如果在抽查期间,发现了不合理处方,应该立即提出疑问,并与临床医师进行沟通,进一步探究与指导。
1.3观察指标
统计并记录两组患者联合用药率与不合理用药率。
1.4数据分析
采用SPSS23.0软件进行对数据的统计和整理,两组一般资料用(x±s)来表示,联合用药率与不合理用药率用(x2)校验,p<0.05,差异具有统计学意义。
结果
2.1对比两组联合用药率
两组单用与二联用药率对比,P>0.05,三联及以上用药率对比,研究组低于对照组,P<0.05,见表1。
表1 对比两组联合用药率(n/%;例)
组别 | 例数 | 单用 | 二联 | 三联及以上 |
研究组 | 40 | 19(47.50) | 19(47.50) | 2(5.00) |
对照组 | 40 | 15(37.50) | 16(40.00) | 9(22.50) |
X2 | - | 0.8184 | 0.4571 | 5.1647 |
P | - | 0.3656 | 0.4989 | 0.0230 |
2.2对比两组不合理用药率
研究组低于对照组,P<0.05,见表2。
表2 对比两组不合理用药率(n/%;例)
组别 | 例数 | 重复用药 | 配伍禁忌 | 用法、用量异常 | 用药禁忌 | 诊断与用药不符 | 总计 |
研究组 | 40 | 1(2.50) | 0(0.00) | 1(2.50) | 0(0.00) | 0(0.00) | 2(5.00) |
对照组 | 40 | 3(7.50) | 1(2.50) | 3(7.50) | 1(2.50) | 2(5.00) | 10(25.00) |
X2 | - | - | - | - | - | - | 6.2745 |
P | - | - | - | - | - | - | 0.0122 |
3.讨论
目前,临床上对于感染性疾病的治疗,主要选用的是抗菌药物,但是,如果滥用抗菌药物,可能会影响到原有疾病的治疗,并且导致多种疾病的发生,增加了药物毒副作用的发生率。患者在门诊就诊期间,药方是患者接触的最后环节,因此,最终用药过程中,药剂师有责任对抗菌药物进行详细的检查[3]。
合理用药主要指的是安全、有效、经济、适度与方便的应用药物,其中安全指的是为患者选择无毒害的药物,以免因为用药不当发生药源性疾病。有效指的是明确患者的诊断,选择针对性药物。经济指的是药物性较比较高,不但实用,并且费用比较低廉。适度指的是药物的剂量应该适当,合理选择用药途径与疗程。方便指的是简单、便捷的用药方式,最大限度地减轻患者的痛苦与负担,取得最佳的治疗效果[4]。
在本次研究中,研究组药剂师参与到了抗菌药物的处理管理当中,通过建立管理团队,可以加强对抗菌药物的应用管理,为后续管理环节奠定基础,药剂师在各个环节当中都发挥着重要的作用,可以增加患者用药的安全性、经济性与有效性。研究结果显示,两组单用与二联用药率对比,P>0.05,三联及以上用药率对比,研究组低于对照组,P<0.05;研究组不合理用药率低于对照组,P<0.05。提示药剂师参与能够降低合理用药率,为患者临床用药提供了保障。
综上,药剂师参与抗菌药物处方管理当中,能够确保抗菌药物的合理应用,值得应用。
参考文献:
[1]路静华.药剂师参与处方管理对门诊抗菌药物合理应用的影响观察[J].中国保健营养,2020,30(24):35,38.
[2]胡立杰.药剂师参与处方管理对促进医院抗菌药物合理应用及用药率的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(66):154,157.
[3]滕丽丽.药剂师参与处方管理且相互监督在医院抗菌药物合理应用中的作用[J].中国医药指南,2019,17(4):62-63.
[4]王鹏,姚肖依,范蒲迎,等.药剂师参与处方管理对门诊抗菌药物合理应用的影响观察[J].人民军医,2018,61(10):942-944.