马晓玲 说说自然流产的那些事

马晓玲 说说自然流产的那些事

马晓玲

四川省南江县中医院 四川巴中 636600

一、自然流产的原因

自然流产指的是在未使用人工方法的情况下，由于受到某些因素的影响，胚胎或胎儿自动从母体排出或脱离的现象。根据1966年世界卫生组织关于流产期限的制定，一般情况下，自然流产指妊娠在28周之前便自行结束（终止），其中丢失胎儿的体质量小于1000g。不过，当前有关流产期限的定义本就存在一些争议，有的国家将流产期限定为25周，有的则定为20周。根据国内的具体情况，主要将流产期限定为了28周，且临床还根据妊娠周数对流产类型进行了划分，即发生于妊娠12周之内的自然流产为早期自然流产，12周后的则为晚期自然流产。事实上，对于大部分育龄期的妇女来说，流产只是一个偶发事件，产妇发生早期自然流产的概率可能只有10%左右。但作为临床妇科中较为常见的疾病，当产妇发生自然流产后，如果没有得到及时有效的处理，则产妇不仅可能会遗留一些生殖器官炎症，更重要的是会使孕妇发生大出血，严重威胁孕妇的身体健康和生命安全。自然流产对女性身体造成的伤害巨大，那么，为什么产妇容易发生自然流产呢？

1、胚胎发育不良

临床上，有近80%的流产是因孕卵异常引起，即精子与卵子存在某些缺陷，导致胚胎发育终止。如果是胚胎发育不全引起的自然流产，在其排出物中不会出现原始的胚胎组织，这主要与孕卵异常有关。此外，这种情况主要发生在妊娠的前两个月内，因为多在这个时期发现精子和卵子存在问题。

2、内分泌失调影响

洞悉胚胎发育、生长的过程会发现，只有在孕激素的作用下，受精卵才会在子宫壁上发育、生长。然而，如果孕妇内分泌失调、孕激素分泌不足，其体内受精卵的正常发育便会受到影响，容易出现子宫蜕膜发育不良，进而导致流产等。此外，如果孕妇存在前列腺素增加、甲状腺功能减退等情况，也会对其子宫肌肉和细胞氧化能力等产生影响，阻碍胎儿的正常发育及生长等，导致流产。

3. 生殖器官疾病影响

如果孕妇自身存在一些生殖器官疾病，比如子宫发育不良、双角子宫、盆腔肿瘤等，尤其是粘膜下肌瘤，这些生殖器官疾病都将会对胎儿的正常发育及生长造成巨大的影响，进而造成孕妇的自然流产。临床上，宫颈内口松弛、晚期流产、宫颈深部撕裂等，也可能会导致孕妇流产。除此之外，孕妇的一些全身性疾病（肺炎、伤寒、流感等）也会影响胚胎或胎儿发育，其细菌和病毒会进入胎儿体内，胎儿会因中毒而死亡。如果孕妇本就患有一些慢性病的话，如高血压、糖尿病及慢性肾炎等，也容易导致胎儿残疾，最终造成胎儿的死亡。

3. 外部伤害影响

在现实生活中，如果孕妇的腹部遭受重击、挤压，亦或是孕妇跌倒、进行剧烈的运动等，都可能对其腹中胎儿的生命安全造成影响，也存在诱发流产的可能。此外，孕妇的情绪也是影响胎儿发育情况的重要因素，如果孕妇遇到一些悲伤、难过的事情，心情起伏比较大，情绪过度悲伤、抑郁等，也会使子宫加速收缩，进而导致流产。

二、预防自然流产

对于这种自行发生的流产现象，对孕妇身体健康造成的危害是巨大的。因此，孕妇在日常生活中应当予以注意。

1. 适龄年纪婚育

事实上，临床很多自然流产案例都是因早婚早育引起的，由于早婚早孕的产妇年纪尚小，身体发育还不够成熟，所以发生流产的几率比较高。然而，如果产妇的年龄过大，其生殖功能会逐渐衰退，染色体也会发生突变等，所以高龄产妇发生自然流产的现象也比较常见。据临床研究显示，女性最佳的生育年龄为23-28岁，该年龄段孕育新生命最佳。

2. 积极采取避孕措施

对于成人夫妻而言，如果两人都没有做好迎接新生命的准备的话，性生活还需做好相关的避孕措施，以免意外怀孕之后又进行人工流产。因为对女性而言，人工流产对子宫的损伤是巨大的，尤其是在人工流产之后又想怀孕，那么产妇发生自然流产的几率较高。比如，人工流产之后不久又怀孕了，这时产妇腹中的胎儿是很难保住的。临床建议在发生流产超过半年时间后再进行怀孕，这时女性的子宫已得到良好的恢复，其全身的气血也比较充盛了，这时产妇发生自然流产的几率则会大大降低。“欲速则不达”，做过流产手术的女性想要再怀孕的话，还需等子宫恢复、气血回归之后进行。

3. 孕前体检

如果有了怀孕的打算，在怀孕之前，产妇就可以先到医院进行相应的身体检查，尤其是上文提到的做过流产手术的妇女。如果检查出某些疾病，则应当在疾病治愈之后再怀孕，以免影响胎儿的正常生长及发育。

4. 孕后注意事项

一旦怀孕，产妇需要多加小心，在日常生活中切忌触碰有毒物质。在饮食方面，可以考虑多进食维生素，少吃寒凉、辛辣、油炸等刺激性强的食物，做到戒烟戒酒。在日常活动方面，产妇切忌参加剧烈的运动，尽可能不要进行粗暴的性生活，妊娠期的前三个月最好不要进行性活动。除此之外，产妇还需保持愉快、舒畅的心情，不要被抑郁、悲伤的抑郁情绪笼罩，用乐观、积极的态度面对生活等。

三、小结

综上所述，当前导致产妇发生自然流产的原因并不明确，考虑与异常因素、内分泌影响、感染因素等均相关。不论是何种因素影响，自然流产带给产妇的危害是显而易见的，所以应当考虑各方面因素，积极做好自然流产的预防工作，防止自然流产的发生。