评价参松养心胶囊与慢心律,心律平,胺碘酮,倍他乐克等西药治疗心律失常的疗效差异及安全性

评价参松养心胶囊与慢心律 ,心律平 ,胺碘酮 ,倍他乐克等西药治疗心律失常的疗效差异及安全性

邱小英 莫春明

大庆市人民医院 163311

【摘要】 目的 评价参松养心胶囊与慢心律,心律平,胺碘酮,倍他乐克等西药治疗心律失常的疗效差异及安全性。方法 于2020年8月-2021年7月进行心律失常的研究，将70例该病病例随机分组，对照组（35例）实施常规西药（慢心律、心律平、胺碘酮、倍他乐克）治疗，观察组采取中药参松养心胶囊治疗。对比治疗效果及安全性。结果 观察组及对照组治疗有效率对比无显著差异（P>0.05）。观察组用药引发的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 参松养心胶囊治疗心律失常的效果与西药相当，但未引发心脏不良事件，安全性相对较高。

【关键词】 心律失常；参松养心胶囊；常规西药；效果；安全性

[Abstract] Objective To evaluate the efficacy and safety of Shensong Yangxin Capsule in the treatment of arrhythmia compared with western drugs such as bradyarrhythmia, propafenone, amiodarone and Betaloc. Methods arrhythmia was studied from August 2020 to July 2021. 70 cases of the disease were randomly pided into two groups. The control group (35 cases) was treated with conventional Western Medicine (bradycardia, propafenone, amiodarone and Betaloc), and the observation group was treated with Shensong Yangxin capsule. The therapeutic effect and safety were compared. Results there was no significant difference in the effective rate between the observation group and the control group (P > 0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion the effect of Shensong Yangxin Capsule in the treatment of arrhythmia is equivalent to that of Western medicine, but it does not cause adverse cardiac events, and its safety is relatively high.

[Key words] arrhythmia; Shensong Yangxin Capsule; Conventional western medicine; effect; Security

心律失常为常见的心血管疾病，发病时常出现心悸、乏力症状，疾病进行性发展可引发心脏猝死的严重后果【1】。目前，心律失常的治疗仪西药慢心律,心律平,胺碘酮,倍他乐克为主，有一定的抗心律失常效果，但临床实践显示长期治疗过程中会产生不良反应，治疗效果及安全性均会受到影响【2】。中医药在各种心血管疾病中有显著的治疗效果，且安全性可得到保证。本次研究选取参松养心胶囊与常规西药随机对照，进行抗心律失常效果的研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2020年8月-2021年7月进行心律失常的研究，将70例该病病例随机分组。观察组，男20例，女15例，年龄47-78岁，平均（60.0±7.0）岁。对照组，男23例，女12例，年龄48-80岁，平均（60.8±6.1）岁。纳入标准：均符合心律失常的诊断标准；患者及家属知情同意；；排除标准：合并其他严重心脏病者；合并严重器质性疾病及恶性肿瘤疾病者；研究经医院伦理委员会批准。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

观察组患者口服参松养心胶囊（生产厂家：北京以岭药业有限公司，批准文号：国药准字Z20103032）治疗，每天3次，每次4粒，连续治疗4周；对照组采用西药治疗，采用胺碘酮（生产厂家：赛诺菲安万特(杭州)制药有限公司，批准文号：国药准字H19993254）治疗10例，口服每天3次，每次0.2g，一周后减少至每天2次，每天2次，2周后减少至每天2次。3周后病情稳定者可以0.1g/次，每天1次的剂量维持。慢心律（生产厂家：上海上药信谊药厂有限公司，批准文号：国药准字H31021874）治疗5例，每天3次，每次3mg/kg,心律平（生产厂家：上海上药信谊药厂有限公司，批准文号：国药准字H31020492）治疗10例,口服每天3次，每次2mg/kg，倍他乐克（生产厂家：AstraZeneca AB，批准文号：国药准字J20150044）治疗10例，掰开口服，每天晨间服用，每天1次，每次47.5mg。连续治疗4周后进行治疗效果评估，治疗期间统计不良反应。

1.3 观察指标

对比治疗疗效，显效：心律失常引发的心悸、乏力症状消失，或期前收缩减少90%以上，有效：心律失常发作间期及持续时间、期前收缩改善50%-90%，无效：上述指标改善率低于50%；有效率=显效比例+有效比例；对比两组用药引发的不良反应，包括房室传导阻滞、窦缓及Q₂T间期延长、窦速及血压下降、心衰加重等。

1.4 统计学分析

应用SPSS21.0软件实现数据的分组处理、录入以及统计分析，数据检验期间百分制数据采用X²值进行检验，在数据对比差异中P<0.05时证明数据差异满足统计学意义标准。

2 结果

2.1 治疗疗效对比

观察组及对照组治疗有效率对比无显著差异（P>0.05）。见表1。

表 1 治疗疗效对比[n(%)]

2.2 用药引发的不良反应对比

观察组用药引发的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 用药引发的不良反应对比[n(%)]

3 讨论

参松养心胶囊属于一种中成药剂【3】，实验显示，该药物对于氯化钙、 乌头碱、哇巴因及缺血再灌注所致心律失常等的治疗效果显著。其作用机理在于可显著降低动脉血压，降低冠脉阻力，从而减少心肌耗氧，能够改善耗氧指数【4】。从现代药理学角度讲，该药物能够促使血清中的SOD及心肌Na+酶活性。因此，参松养心胶囊对心肌缺血缺氧肌细胞代谢有改善作用，能够未心肌细胞活动提供能量供应【5】。从心肌细胞电生理层面分析，该药物有多离子通道阻滞作用，因此，进行心律失常的治疗，能够降低心肌细胞中钙及钠通道电流密度，能够最大限度的抑制最大峰值电流，因而对心室肌细胞各种钾通道也有抑制作用【6】。参松养心胶囊与慢心律、心律平及胺碘酮等西药治疗的效果对比结果显示，观察组及对照组治疗有效率对比无显著差异（P>0.05）。说明参松养心胶囊的治疗效果与西药相当。而从治疗的安全性上看，观察组用药引发的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。说明采取参松养心胶囊治疗的安全性相比西药治疗极大提高。

综上，与常规西药相比，参松养心胶囊治疗心律失常的效果及安全性均可得到保证，临床推广及应用价值高。

参考文献：
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[3]郑伟.老年缺血性心律失常患者通过美托洛尔联合稳心颗粒对心电图的影响[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（30）：68.
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