探讨半月板损伤采取关节下FasT-Fix缝合对半月板损伤的疗效

探讨半月板损伤采取关节下 FasT-Fix缝合对半月板损伤的疗效

吕大伟

鸡西市中医医院 158100

【摘要】目的 观察关节下FasT-Fix缝合治疗半月板损伤的效果。方法 选择本院在2019年1月至2020年12月诊治的66例半月板损伤患者为对象，所选患者均关节镜辅助进行FasT-Fix缝合，对治疗效果进行分析。结果 66例患者手术成功率为100%，有2例患者出现并发症，常规处理恢复正常，随访中，患者的骨折部位以及膝关节功能恢复良好。结论 关节下FasT-Fix缝合是治疗半月板损伤的有效方法，损伤小，操作简单，安全度高等优点，在临床中，应重视。

关键词 半月板损伤；关节下FasT-Fix缝合；并发症

[Abstract] Objective To observe the effect of subarticular fast fix suture in the treatment of meniscus injury. Methods 66 patients with meniscus injury treated in our hospital from January 2019 to December 2020 were selected as the subjects. All the selected patients underwent fast fix suture assisted by arthroscopy, and the treatment effect was analyzed. Results the success rate of 66 patients was 100%. 2 patients had complications and returned to normal after routine treatment. During the follow-up, the fracture site and knee function of the patients recovered well. Conclusion subarticular fast fix suture is an effective method for the treatment of meniscus injury. It has the advantages of small injury, simple operation and high safety. It should be paid attention to in clinic.

Keywords meniscus injury; Subarticular fast fix suture; complication

半月板撕裂在临床中比较常见，属于膝关节损伤一种，对患者的负面影响比较明显，对于该疾病的治疗以手术为主，开放式缝合修复是常规方法，在治疗中，需要打开关节腔，该方式对正常组织的负面创伤比较大，而且出现并发症的概率较高，对患者来说不利【1】。目前来说，我国医学条件在不断完善，关节镜等技术在临床中的应用范围扩大，借助关节镜开展手术，对患者的创伤比较小，在操作上比较精细，优点比较明显【2】。为此，本研究分析的是关节下FasT-Fix缝合治疗半月板损伤的效果。相关内容如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

纳入本次研究总计66例对象，筛选于本院收治的半月板损伤者，收集时间为2019年1月至2020年12月。资料：女患31例、男患35例，最大和最小年龄为75岁、23岁，均值（42.6±4.2）岁，患者病程时间1-4周，均值为（2.1±0.2）周，左膝30例，右膝36例。选择标准：患者符合半月板损伤诊断标准，符合FasT-Fix缝合治疗指征；患者和家属对本次实验知情；排除标准：凝血功能障碍患者、严重心脑血管疾病患者、肝肾功能异常患者；中途退出实验。

1.2 方法

所选患者均关节下FasT-Fix缝合治疗，内外侧入路将关节镜放置到患处，观察膝关节损伤的情况，对膝关节进行全方位检查，确定患者的病情，然后进行缝合，对半月板进行修复，实验探针观察损伤的部位、范围等，实验半月板锉刀对创面进行相应的调整，对嵌顿撕裂患者，应先对半月板进行复位，使用探针对半月板滑膜边缘进行缝合，在进针等操作中，需要对其进行测量，确定Fast-Fix套管长度，将多余部位切掉，缝合针和探针长度相同，剪开套管，将前方连接，Fast-Fix 缝合针插入到套管中，关节镜作为辅助工具，在膝关节位置放置套管，将缝合针放置在修复位置，半月板的纵向撕裂的垂直方向，将缝合针插入限制器底，放置铆合器，取出缝合针，扳机向前滑动，放置第二个铆合器，与第一个的距离为5-7毫米，再次插入Fast-Fix 套管，取出裂隙套管、缝合针，缝线滑结与半月板表面贴合，压紧推进器；对存在前交叉韧带损伤患者，对半月板先缝合，然后对其重建，在手术操作完成后，使用弹力绷带固定患肢，数字卡盘式支具对患肢固定，患肢屈伸角度30度，在术后1天，医护人员辅助患者进行锻炼活动。

1.3 统计学分析

统计学软件（SPSS20.0）对结果分析。

2 结果

66例半月板损伤患者，手术治疗成功，成功率为100%（66/66），出现并发症2例，切口感染、神经血管损伤各1例，常规处理后，恢复正常，在对患者随访3个月期间，患者的关节活动正常，骨折部位恢复良好，基本恢复到正常生活。

3 讨论

半月板损伤属于临床常见疾病类型，膝关节功能受到影响，对患者的正常行走等活动产生较大的影响，对患者不利，所以在患上疾病后，需要及时开展治疗，控制病情，改善骨折部位的情况【3】。半月板切除为传统治疗方法，打开关节腔进行操作，切除半月板，再生半月板与正常的半月板存在较大差异，降低半月板的正常功能，对患者不利。解剖修复方法在治疗半月板损伤中，应用越来越广，在治疗中，效果比较理想【4】，在修复中，膝关节镜的应用比较广，借助新技术实现微创治疗，在其辅助下完成修复操作，Fast-Fix缝合手术是治疗该疾病的主要方法，是新型的关节镜下半月板缝合技术，与其他半月板缝合手术相同，适合半月板红区和白区半月板体部和后角损伤患者，是全关节内部缝合方法一种。

Fast-Fix缝合手术在操作中，比较简单，操作难度较低，而且快速，在20分钟基本完成缝合操作，修复后，半月板的强度较高，在手术中，对缝合装置进行调整，减少关节软骨损伤的出现，减少半月板表面残留，降低损伤程度，在手术后，对半月板后角以及体部实现有效的修复，在术后患者能进行早期的活动，实现治疗效果的提升，加快正常功能的恢复速度【5】。在手术治疗中，需要医师有较高的操作技能，对半月板的结构以及手术原理操作要点熟练掌握，在手术操作中，对半月板的宽度等进行仔细的测量，而且在操作中，需要尽可能地降低对神经组织的负面刺激，减轻血管损伤，在操作中，需要稳准，动静操作需要进行结合，为关节的恢复创造良好的条件，加快功能的恢复速度。

本次研究结果显示，患者FasT-Fix缝合手术均成功，2例患者出现并发症，安全度高。

综上可得，关节下FasT-Fix缝合是治疗半月板损伤的有效方法，具备明显的优势，要重视和推广。

参考文献 
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