盐酸利托君联合黄体酮治疗先兆早产临床效果探讨

盐酸利托君联合黄体酮治疗先兆早产临床效果探讨

梁梅

山东省日照市山海天旅游度假区卧龙山街道社区卫生服务中心 276800

摘要：目的 对临床治疗先兆早产中盐酸利托君联合黄体酮的应用效果进行探讨。方法 选择我院2020年1月至2021年6月之间收治的100例先兆早产患者做为研究对象。以数字随机发平均划分为观察组（n=50）及对照组（n=50），利用硫酸镁对对照组患者进行治疗，观察组患者则采取盐酸利托君联合黄体酮进行治疗，对两组患者保胎有效率、妊娠延长时间等进行记录对比。结果 对照组患者整体治疗有效率达到40%（20/50），观察组整体治疗有效率达到84%（42/50），差异显著，P＜0.05。与正常组织相比较，观察组患者在妊娠延长时间的方面明显更优，差异显著，P＜0.05。结论 在临床妇科病症治疗过程中盐酸利托君联合黄体酮能够有效延长产妇孕期，新生儿综合率也能得到有效提升，具有安全可靠的特征。

关键词：盐酸利托君；黄体酮；先兆早产

在妇产科临床中新生儿发病和死亡在很大程度上都与先兆早产存在直接关联，传统临床治疗中通常是以抑制宫缩、应用抗生素、促胎肺成熟等方法来进行治疗^[1]。病患胎龄较小的婴儿体重也相应较轻，因此其预后往往更差。在当前新生儿病死率的控制方面先兆早产预防属于一种重要手段，临床上主要以抑制宫缩并有效延长孕期而作为主要治疗手段。本案研究中主要对先兆早产治疗中盐酸利托菌联合黄体酮的应用效果进行探讨。现做如下汇报

1 资料与方法

1. 1. 一般的资料

选择我院2020年1月至2021年6月所谓收治的100例先兆早产患者做个研究对象。以数字随机发平均划分为观察组（n=50）及对照组（n=50），对照组患者平均年龄为(20.5±1.6)岁;平均孕周为(33.8±0.3)周；观察所患者平均年龄为(22.6±1.8）岁;平均孕周为(39.4±0.5)周；两组患者在孕周、年龄等方面相比较无明显差异，P＞0.05。

1. 2. 方法

对照组患者使用静脉注射硫酸镁进行治疗，在注射过程中应该将注射速度严格控制在2g/h左右。患者宫缩得到有效抑制后，继续进行12~24h静脉注射，整体注射量应该控制在100ml以内。对照组患者采取盐酸利托君联和黄体酮，首先利用120mg盐酸利托君于5%葡萄糖液550ml进行混合，滴注速度控制在5滴/min。同时结合患者宫缩情况对滴注速度进行合理调整。当患者宫缩得到有效抑制后，继续进行24h静脉滴注，但是地图系统应该每40min减少6滴。完成滴注30min之后给予患者盐酸利托君片，同时利用25mg黄体酮进行肌肉注射，每天注射三次。

1.3 统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计数资料表示用百分比（%），检验行x²，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

2.1 两组患者保胎有效率对比

对照组患者有20例有效，无效病例为25例，保胎有效率为40%（20/50）。观察组患者有效病例为42例，无效病例为8例，保胎有效率为84%（42/50）。两组相比较，观察组患者整体保胎有效率更高，差异显著，P＜0.05。

2.2 两组患者延长妊娠时间、显效时间对比

与对照组患者相比较，观察组患者在延长妊娠时间、选项时间方面明显更优。差异显著，P＜0.05。详见下表1。

表1 两种患者延长妊娠时间、显效时间对比 （ ±s，h）

3 讨论

先兆早产非常容易引发围产儿死亡，而且早产儿多数情况都会存在一定并发症^[2]。当前医学领域并为真正掌握先兆早产的发病率，因此在临床治疗中主要是以抑制宫缩，尽可能维持患者妊娠来作为主要治疗原则。在临床治疗中对患者宫缩进行合理医治，有效延长孕期避免出现早产症状具有重要作用^[3]。目前在我国妇产科临床中先兆早产发病率呈现逐年递增的现象，给家庭生活带来巨大负担。在现代医学快速发展的情况下，促胎肺成熟技术已经逐步趋于完善，而且进行抗生素药物的不断出现孕期延长概率更高，能够将围产儿病死率高。在本次研究中发现观察组患者采取盐酸利托君联合黄体酮进行治疗后保胎有效率能够达到84%，明显高于对照组，差异显著，P＜0.05。而且观察组患者在延长妊娠时间、显效时间等各方面都要优于对照组，差异显著，P＜0.05。这也充分表明，在临床先兆早产的治疗过程中盐酸利托君联合黄体酮属于一种安全有效的治疗方法，能够有效延长患者妊娠时间，保胎成功率也能得到全面提升，同时也能够有效改善患者妊娠结局。但对于中晚期的保胎治疗中盐酸利托君联合黄体酮治疗效果并不明显

^[4]。孕妇子宫平滑肌细胞在镁离子的作用下发挥出明显作用，从而是孕妇子宫收缩得到有效抑制。在临床抑制子宫收缩的治疗中硫酸镁的应用非常广泛，但是血镁浓度增加非常容易出现这么多现象，存在潜在风险。根据相关研究发现，黄体酮子宫平滑肌兴奋程度以及缩宫素敏感程度都能表现出较强作用。因此在临床治疗先兆早产的过程中充分利用盐酸利托君联合黄体酮能发挥出关键作用，也能对先兆早产进行有效预防。

综上所述，临床治疗先兆早产的过程中利用盐酸利托君联合黄体酮进行治疗效果明显优于硫酸镁。临床实践应该结合患者病情对给药方式进行合理调整，采取重复用药方式来有效应对反复出现的症状，这样就能够实现病情有效控制。

参考文献

[1]潘慧君,李美娜,卞敏,李琴.经会阴超声测量宫颈长度对双胎先兆早产患者应用不同疗程阿托西班治疗的临床效果评估[J].中国临床医学影像杂志,2021,32(03):216-219.

[2]岳纯,董芳香.盐酸利托君治疗先兆早产合并前置胎盘的临床护理效果分析[J].人人健康,2020(12):226-227.

[3]降续蕾,张静,史文敏,郭现改.利托君、硝苯地平、硫酸镁对先兆早产治疗效果的临床疗效分析[J].医学食疗与健康,2020,18(01):87-88.

[4]何健华,吴燕祯,钟爱玲,陈燕婷,莫晓仪,刘冠云.综合分析阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产临床效果观察[J].海峡药学,2019,31(03):182-183.

作者姓名梁梅，1981.1(出生年月)，性别女，籍贯山东省日照市（省市），本科学历，职称主治医师，单位：山东省日照市山海天旅游度假区卧龙山街道社区卫生服务中心（包含具体省市信息），单位邮编276800，研究方向：妇幼保健（主要从事工作）