苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压的临床疗效观察

苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压的临床疗效观察

毕剑波

哈尔滨嘉润医院 150500

【摘要】目的 分析苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压的临床疗效。方法 选取本院2020年3月－11月期间收治的62例老年高血压患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例。给予对照组厄贝沙坦，给予观察组厄贝沙坦+苯磺酸左旋氨氯地平，对比两组疗效。结果 观察组血压水平、不良反应发生率优于对照组（P＜0.05）。结论 老年高血压患者联合服用药物（苯磺酸左旋氨氯地平和厄贝沙坦），能够更好地控制血压水平，不良反应少，值得推广。

【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平；厄贝沙坦；老年；高血压；血压水平；不良反应发生率

[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of levoamlodipine besylate combined with irbesartan in the treatment of senile hypertension. Methods 62 elderly patients with hypertension treated in our hospital from March to November 2020 were studied, and they were randomly pided into control group and observation group, with 31 cases in each group. Irbesartan was given to the control group and irbesartan + L-amlodipine besylate was given to the observation group. The curative effects of the two groups were compared. Results the blood pressure level and the incidence of adverse reactions in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the combined use of drugs (L-amlodipine besylate and irbesartan) in elderly patients with hypertension can better control the blood pressure level with less adverse reactions, which is worthy of popularization.

[Key words] L-amlodipine besylate; Irbesartan; Old age; hypertension; Blood pressure level; Incidence of adverse reactions

老年高血压患者大多都属于原发性高血压，该病的致病机制还不能十分确定，只能确定直接受到多种因素（遗传因素、环境因素、肥胖、饮食习惯、 吸烟、过量饮酒、睡眠不好、情绪紧张等）的直接影响【1】。老年高血压患者联合使用苯磺酸左旋氨氯地平和厄贝沙坦进行治疗，是一种全新的治疗方案，两种药物联合起来使用血压控制效果更好，能够更好地控制疾病的发展，具有较高的临床应用价值。本研究分析了苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压的临床疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月－11月期间收治的62例老年高血压患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例，对照组男：女（13：18），年龄60-79岁，均龄（68.67±3.48）岁；观察组男：女（14：17），年龄61-81岁，均龄（69.13±4.27）岁，两组资料（P＞0.05），能比较。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组口服厄贝沙坦。常规剂量：0.15g/d，1次/d，根据患者的实际病情，最大剂量0.3g/d。治疗1月。

1.2.2 观察组

观察组在对照组的基础上口服苯磺酸左旋氨氯地平（2.5mg/d，1次/d）。治疗1月。

1.3 指标观察

（1）对比两组血压水平，以舒张压、收缩压评价。（2）对比两组不良反应发生率。不良反应发生率=发生例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x

²检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组血压水平

舒张压、收缩压水平：治疗前两组对比无统计学意义（p>0.05），治疗后观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组血压水平（ ±s，mmHg）

2.2 比较两组不良反应发生率

观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组不良反应发生率（n,%）

分组	例数	疲劳	心悸	头痛	发生率
观察组	31	1（3.22）	0（0.00）	0（0.00）	1（3.22）
对照组	31	3（9.67）	1（3.22）	2（6.45）	6（19.35）
x2					4.026
P					0.044

3 讨论

老年群体是高血压疾病的高发群体，该病是临床中较为常见的、多发的一种慢性疾病，是指60岁以上的老年人血压持续性增高，且收缩压高于140mmHg或舒张压高于90mmHg【2】。老年高血压患者要在医生的指导下调整服用降压药物的剂量，不能私自增加或减少药物的服用剂量，医生要结合患者血压的实际情况对治疗方案进行调整。老年高血压患者如果没有控制好血压水平，极易诱发心脑血管方面的疾病，严重威胁到患者的身心健康，甚至是生命安全【3】。高血压是典型的慢性、终身性疾病，患者发病后，需要长时间坚持服药，日常饮食必须低盐低脂，且要保持乐观的心态，遵医嘱按时按量服药，还需要结合自身的身体条件，进行体育锻炼。

以往临床中老年高血压患者大多单独服用厄贝沙坦来控制血压，虽然能够取得一定的成效，但是整体控制效果并不理想，长时间服用，还极易出现多种不良反应（心悸、咳嗽、眩晕、头痛等），同时随着服药时间的延长还会增加耐药性【4】。厄贝沙坦不能给孕妇和哺乳期女性服用，另外一些患者会出现过敏反应，也需禁用。如果老年高血压患者的血压过高，需要在口服厄贝沙坦的基础上联合服用其他降压药物。临床为了提高治疗老年高血压患者的效果，提高预后，在给予患者厄贝沙坦的基础上联合使用苯磺酸左旋氨氯地平，大量临床实践证实，该种治疗方案极为有效且安全【5】。厄贝沙坦是一种血管紧张素，对血管紧张素转换酶1受体起到特异性拮抗作用，抑制机体分泌醛固酮，降低对血管的压力，从而达到降压的效果。苯磺酸左旋氨氯地平片具有拮抗钙离子的作用，使其不能跨膜进入心肌和平滑肌细胞，对血管阻力有效降低，但是不会对血浆钙浓度造成影响。苯磺酸左旋氨氯地平片具有较长的半衰期，能够稳定的、持久地发挥降压效果【6】。老年高血压患者在治疗的过程中一起服用苯磺酸左旋氨氯地平和厄贝沙坦，能够起到更好地控制血压效果，且具有较高的安全性，出现不良反应的概率较低。

综上所述，老年高血压患者联合服用药物（苯磺酸左旋氨氯地平和厄贝沙坦），能够更好地控制血压水平，不良反应少，值得推广。

参考文献： 
　　[1]张媛媛，高行军，康启，等.稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病合并心律失常临床疗效及安全性分析[J].解放军医药杂志，2020，32（1）：89-92. 
　　[2]何伶俐，刘巍.稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病所致室性心律失常的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（11）：23-24. 
　　[3]吉世军.分析治疗冠心病合用稳心颗粒与酒石酸美托洛尔对心律失常的影响[J].黑龙江医学，2019，43（4）：330-332. 
　　[4]郭嘉琳.酒石酸美托洛尔片与稳心颗粒治疗冠心病室性心律失常的疗效比较[J].中国处方药，2019，17（2）：82-83. 
　　[5]蔡传耿，夏冬，何炳洪，等.酒石酸美托洛尔片联合稳心颗粒对冠状动脉粥样硬化性心脏病室性期前收缩患者心功能及纤溶因子水平的影响[J].中国医药，2019，14（11）：1623-1627. 
　　[6]李春穎.稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔片对冠心病室性期前收缩患者血清PAI-1、t-PA及血液流变学的影响分析[J].心血管病防治知识，2021，11（10）：36-38.