多头火针配合祛白消斑汤在白癜风患者中的临床效果及安全性研究

多头火针配合祛白消斑汤在白癜风患者中的临床效果及安全性研究

郭健

北京华生康复医院 中医科 , 北京 100075

【摘要】目的:探讨多头火针配合祛白消斑汤在白癜风患者中的临床效果及安全性。方法：选择2020年5月-2021年12月接受治疗的62例白癜风患者作为对象，用随机数字表法分成对照组（n=31）和观察组（n=31）。对照组予以常规西药治疗，观察组给予多头火针配合祛白消斑汤治疗。比较治疗后两组患者的临床效果及不良反应发生率。结果：经过治疗后观察组的皮损面积、瘙痒评分及皮损色素分均低于对照组（P<0.05）；经过治疗后观察组患者出现皮肤感染、皮疹、色素沉着以及疤痕的不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：多头火针配合祛白消斑汤治疗白癜风疗效明显，有效改善患者皮损情况，且不良反应较少，值得推广应用。

【关键词】多头火针；祛白消斑汤；白癜风；安全性

白癜风是一种常见的获得性局限性或全身性皮肤色素丧失疾病。在古代文献称“白驳风”、“白处”、“白毋奏” “白癜风”、“疬疡”等。诊断容易，治疗困难，而且严重影响患者生活质量的色素脱失性疾病。白癜风治疗专家共识里提出^[1]，目前临床可使用激素、光疗、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物、中医中药、脱色疗法、遮盖疗法、移植治疗、辅助治疗、维持治疗等方法治疗。但长期应用激素类药物容易引起患者皮肤萎缩、皮疹等不良反应^[2]。我国中医认为治疗白癜风在于温阳固本、扶阳益气^[3]。因此本研究以接受治疗的白癜风患者为对象展开研究，探讨多头火针配合祛白消斑汤在白癜风患者中的临床效果及安全性，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2017年8月-2021年12月接受治疗的62例白癜风患者作为对象，用随机数字表法分成对照组（n=31）和观察组（n=31）。对照组男17例，女14例，年龄（18-62）岁，平均（37.81±4.74）岁；病程（1-8）年，平均（6.25±0.42）年；观察组男16例，女15例，年龄（18-63）岁，平均（38.21±4.39）岁；病程（1-9）年，平均（6.95±0.74）年。

1.3 方法

对照组予以常规西药治疗，给予白灵片（生产厂家 佛山冯了性药业有限公司，国药准字Z44022380，产品规格：48s）联合复方卡力孜然酊（生产厂家：新疆维阿堂制药有限公司，国药准字Z65020003 ）治疗，口服白灵片，4片/次，一日三次，同时联合复方卡力孜然酊涂患处。观察组给予多头火针配合祛白消斑汤治疗。

火针治疗方法：（1）消毒：患者取适当体位，常规安尔碘消毒白斑区。（2）针具：多头火针、单头火针。烧针：针尖烧至发红、发白。（3）取穴：阿是穴（白斑部位）针刺方法：快速、准确刺入白斑处，皮疹范围大者可均匀散刺，以皮肤泛红为度，针刺均匀，以局部皮肤潮红为度。太冲、合谷、三阴交、内关、足三里点刺，改善气滞血瘀之症。（4）针刺深度：《针灸大成火针》中说: 刺针“切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳”。（5）出针：出针后一般不需要特殊的处理，碘伏再次消毒。（6）治疗频次：1~2次/周。

多头火针治疗后，注意事项：①避免搔抓：针孔处发红，或有高出皮肤，或出现瘙痒，这是治疗后的正常反应。当针孔瘙痒时，不可搔抓，否则红点范围扩大，影响下一次火针治疗。②局部忌水：治疗24小时内针孔处避免沾水，以保护针孔，预防感染。③避免辛辣刺激食物，可以多食黑色食品。④心理疏导；保持良好的精神状态，帮助患者消除精神紧张、焦虑、抑郁。⑤避免外伤、暴晒等。

同时，配合祛白消斑汤（组成：何首乌、白蒺藜、黄芪各15g，当归枸杞、白芍、白芷、赤芍、生地各12g，桂枝、川穹各10g，红花6g）治疗，1剂/天，水煎服。两组患者均进行治疗2个月。

1.4 观察指标

（1）治疗效果。根据患者治疗前后皮损面积、瘙痒及皮损色素变化情况进行评判^[3]。（2）不良反应发生率。对两组患者治疗后出现皮肤感染、皮疹、色素沉着以及疤痕的不良反应进行统计分析。

1.5统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ²检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组治疗效果比较

治疗前两组皮损面积、瘙痒评分及皮损色素分均无统计学意义（P>0.05），经过治疗后观察组的皮损面积、瘙痒评分及皮损色素分均低于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较（分， ）

与对照组比较，^aP<0.05；与治疗前比较，^bP<0.05。

2.2 两组不良反应比较

经过治疗后观察组患者出现皮肤感染、皮疹、色素沉着以及疤痕的不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应比较[n（%）]

3.讨论

白癜风的病因和发病机制尚未完全阐明，临床表现为皮肤脱色斑，常为乳白色，表皮光滑^[4]。

祖国传统医学认为，白癜风的主要病因是肝肾亏虚，气血不和，久病入络。因此，其治疗关键是祛风散邪通络，行气活血。多头火针疗法的热气通过针体传递到皮肤病灶或穴位，能有效地将火热之力引入患者体内，以火助阳，疏通经络，调气活血^[5]。促成了皮损区黑素细胞形成，临床效果显著。膀胱经穴，为五脏六腑腧穴，可以调理脏腑，疏通经络。现代研究^[6]认为火针疗法能够增加病损组织中锌、钙含量，激活多种酶的活性，增强局部组织新陈代谢，促进原有健康组织结构再生修复的功能。

祛白消斑汤具有养血、祛风、活血、通络的功效，方剂中白芍、枸杞能够补肝肾，当归起到活血化瘀之功效，加入川穹和桂枝能够益气固表。本研究中，经过治疗后观察组的皮损面积、瘙痒评分及皮损色素分均低于对照组（P<0.05），说明多头火针配合祛白消斑汤治疗可有效改善白癜风患者的临床症状，促进恢复。本研究中，经过治疗后观察组患者出现皮肤感染、皮疹、色素沉着以及疤痕的不良反应总发生率低于对照组（P<0.05），说明多头火针配合祛白消斑汤不会产生严重不良反应，治疗安全性较高。

综上所述，多头火针配合祛白消斑汤治疗白癜风疗效明显，有效改善患者皮损情况，且为绿色疗法，没有药物副作用，不良反应较少，值得推广应用。

【参考文献】

[1]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组.白癜风诊疗共识（2021版）[J].中华皮肤科杂志2021，54（2）:105-109.

[2]戴婷, 刘进芬, 李大宁,等. 毫火针联合卤米松及白灵方治疗顽固性白癜风的效果观察[J]. 中华全科医学, 2021, 19(7):1199-1201,1223.

[3]王晶晶. 加味如意黑白散联合火针对白癜风患者外周血IL-23、IFN-γ及Hcy水平的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2019, 28(21):2301-2304.

[4]段云庆, 段云新. 多头火针配合拔罐治疗急性期带状疱疹47例[J]. 实用中医药杂志, 2018, 34(3):368-369.

[5]王晓华. 中药祛白消斑汤加减配合外敷治疗白癜风临床观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018,18(63):160.

[6]李超然，仇立波，张秦宏，等.火针疗法治疗皮肤病概况[J]. 山东中医杂志，2015，34（4）：313-314.