不同病因所致胆囊壁增厚的超声图像特征及其临床意义体会

不同病因所致胆囊壁增厚的超声图像特征及其临床意义体会

赵晓丹

大庆市第五医院 黑龙江大庆 163712

摘要 目的 分析不同病因导致的胆囊壁增厚的超声图像特征及其具体检出情况；方法 经我院医学伦理委员会审批，并征得患者同意的基础上，回顾分析我院于2020年4月至2021年5月收治的胆囊壁增厚的患者123例为研究对象。对患者进行病理检查后，使用超声检查。统计超声检查的图像特征与具体检出情况；结果 超声检查能实现较好的检查效果，针对不同病因的胆囊壁增厚情况能充分提示出相应的图像特征；观察组在胆囊炎，胆囊腺机增生及胆囊癌检查中的检出率均超过90%，超声检查检出率低于病理学检查，差异均不具有统计学意义（P＞0.05）；结论 超声检查能实现较好的检查效果，针对不同病因的胆囊壁增厚情况能充分提示出相应的图像特征，临床检查率较高，建议在具体检查中推广、使用。

关键词：胆囊壁增厚；超声检查；超声图像临床特征

胆囊增厚是临床中常见的胆囊疾病的临床表现，涉及疾病种类较多，需要进行精确识别，从而为临床治疗提供相应的证据。但病理切片所需要的检查时间较慢，无法充分满足临床检查对检查效率的需求^[1]。基于此，临床检查中提出了使用超声图像检查的方法，取得了一定的检查效果，但仍需要进行进一步的临床验证^[2]。本次针对不同病因导致的胆囊壁增厚的超声图像特征及其具体检出情况作出集中分析，并选用我院患者进行对比研究，具体报道如下：

1. 资料与方法

1.1 一般资料

经我院医学伦理委员会审批，并征得患者同意的基础上，回顾分析我院于2020年4月至2021年5月收治的胆囊壁增厚的患者123例为研究对象，其中男性患者62例，女性患者61例，年龄24—68，平均46.78±5.23岁。经病理学检查确诊为胆囊炎的患者37例；胆囊腺机增生的患者44例，胆囊癌患者42例。

1.2 检查方法

使用超声检查仪（美国GE；LOGIQE9）对患者进行检查，设置探头评率为3.5MHz取患者仰卧位，充分暴露腹部后开始检查，从右上腹肋骨缘下开始进行检查，直到肋骨中断，肋骨缘上等。检查期间维持患者呼吸处于平稳的状态。

1.3 统计学分析

研究采用SPSS21.0对数据进行分析，计数资料以n（%）形式表示，组间比较应用卡方检验，若P＜0.05，差异存在统计学意义。

2. 结果

超声检查中，针对胆囊炎的检查中，胆囊壁会成呈现出弥漫性增厚，囊壁毛躁的情况，总体上呈现出不光滑的状态。且囊壁会出现的的透声性变化。回声会出现相应的增强。而在胆囊腺肌增生症的及安检查中，会发现患者囊壁上出现典型的节段型特征。总体上呈现出弥漫性与局限性特征。囊壁增厚部分中可发现明显的类圆形液体囊腔，囊腔无回声，且具有较好的透明性。在进行脂餐试验时，收缩功能正常，但部分患者也会表现出亢进的情况。而在胆囊癌的检查中，能发现壁厚度典型增加，且呈现出小结节的状，具备实筷子的特征，且囊壁增厚的情况不均匀，能发现乳头状回声与混合回声的情况。经过CDFI见检查后，能发现较为丰富血流信号情况。而癌病患者囊腔会出现缩小的情况，而囊内也会出现絮状低回声的情况。

观察组在胆囊炎，胆囊腺机增生及胆囊癌检查中的检出率均超过90%，超声检查检出率低于病理学检查，差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。

表1 超声检查检出率情况统计表[n（%）]

3. 讨论

胆囊增厚是临床中常见的胆囊疾病的临床表现，涉及疾病种类较多，需要进行精确识别，从而为临床治疗提供相应的证据^[3]。但病理切片所需要的检查时间较慢，无法充分满足临床检查对检查效率的需求。而超声检查是临床中重要的检查方法，能够通过图像与回声检查提示病情的特征，用于胆囊壁增厚的检查中能实现较好的检出效果^[4]。在超声检查中，针对胆囊炎的检查中，胆囊壁会成呈现出弥漫性增厚，囊壁毛躁的情况，总体上呈现出不光滑的状态。且囊壁会出现的的透声性变化。回声会出现相应的增强。而在胆囊腺肌增生症的及安检查中，会发现患者囊壁上出现典型的节段型特征。总体上呈现出弥漫性与局限性特征。囊壁增厚部分中可发现明显的类圆形液体囊腔，囊腔无回声，且具有较好的透明性。在进行脂餐试验时，收缩功能正常，但部分患者也会表现出亢进的情况。而在胆囊癌的检查中，能发现壁厚度典型增加，且呈现出小结节的状，具备实筷子的特征，且囊壁增厚的情况不均匀，能发现乳头状回声与混合回声的情况。经过CDFI见检查后，能发现较为丰富血流信号情况。而癌病患者囊腔会出现缩小的情况，而囊内也会出现絮状低回声的情况。超声检查能实现较好的检查效果，针对不同病因的胆囊壁增厚情况能充分提示出相应的图像特征。

本次研究结果提示：观察组在胆囊炎，胆囊腺机增生及胆囊癌检查中的检出率均超过90%，超声检查检出率低于病理学检查，差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。这一结果充分突出了超声检查的临床优势，因充分识别了不同囊壁的特征，因而实现了较好的检出情况。

综上，超声检查能实现较好的检查效果，针对不同病因的胆囊壁增厚情况能充分提示出相应的图像特征，临床检查率较高，建议在具体检查中推广、使用。

参考文献

[1] 李清清,钱林学.超声造影与常规超声对胆囊壁增厚疾病的诊断价值[J].中国医学装备,2021,18(06):103-106.

[2] 宋如昕,唐碧秋,杨东红,马苏美.肝硬化不同胆囊壁增厚或改变超声分型与病理生理机制的关系研究进展[J].中国临床新医学,2014,7(08):784-787.

[3] 李丽,马健.超声胆囊壁分型鉴别恶性瘤性与肝硬化性腹水的价值[J].中外女性健康研究,2020(11):69-70.

[4] 刘倩,符建.超声诊断肝硬化患者门、脾静脉血流动力学与肝功能、胆囊壁增厚程度的相关性分析[J].肝脏,2020,25(06):633-635.