中医中药治疗儿科哮喘临床疗效及安全性探讨

中医中药治疗儿科哮喘临床疗效及安全性探讨

白涛

榆阳区新明楼社区卫生服务中心 陕西榆林 719000

摘要：目的：分析儿童哮喘采取中医中药治疗的效果。方法：选择在我院儿科接受治疗的102例哮喘患儿，将其随机分成研究组（n=51）与西药组（n=51）。西药组患儿接受西药治疗，研究组患儿接受中医辨证治疗联合穴位贴敷。观察疗效。结果：两组临床效果相比，研究组有效率（96.08%）高于西药组（82.35%），（P＜0.05）。研究组患儿的退热时间、流涕消失时间、咳嗽消失时间以及咽部充血消失时间均低于西药组，（P＜0.05）。研究组中有1例患儿出现不良反应，低于西药组的7例，对比有差异，（P＜0.05）。结论：儿童哮喘采取中医中药治疗效果显著，可改善患儿的临床症状，安全性高，有推广价值。

关键词：儿童哮喘；中医辨证治疗；安全性；穴位贴敷

儿童哮喘是常见的慢性呼吸系统疾病^[1]。主要是由于儿童的免疫功能较差，气管以及支气管管腔狭窄，血管丰富，黏液腺分泌不足，且儿童的喉部软骨柔软，血管丰富，粘膜纤嫩，因此容易发生感染。患儿发病后，会出现为喘息、咳嗽、胸闷等临床症状，如果没有接受有效治疗，没有有效的控制疾病，就会损害患儿的肺功能，严重影响到患儿的正常生长发育。因此，需要探索有效的治疗方式，以减轻患儿的痛苦。本研究以102例哮喘患儿为例，探讨了中医治疗的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月-2021年8月内在我院儿科接受治疗的102例哮喘患儿，按照患儿入院时间，将其随机分成研究组（n=51）与西药组（n=51）。两组患儿的年龄、临床症状、病程等资料对比无差异，（P＞0.05）。纳入标准：⑴年龄未5岁-12岁，患儿入院后接受体格检查、肺功能检查、过敏原检测、CT检查，确诊为哮喘。⑵1周内未使用过抗哮喘药物。⑶签署知情同意书。排除标准：⑴严重慢性阻塞性肺疾病。⑵临床资料不完整者。⑶无法配合研究者。

1.2方法

西药组患儿接受西药治疗，结合患儿情况的不同，给予患儿沙丁胺醇、特布他林、泼尼松、布地奈德、丙酸氟替卡松、孟鲁斯特纳、沙美特罗等药物。

研究组患儿接受中医辨证治疗联合穴位贴敷。

辨证治疗：基础药方为黄芪10g、杏仁10g、苏子10g、五味子10g、茯苓10g、地龙10g、桑白皮10g、炙麻黄8g、枳壳8g，细辛3g，甘草6g^[2]。根据患儿症状的不同，可加减天花粉、沙参、麦冬、金银花、连翘等药物。用水煎服，2次/d，连续用药30d。穴位贴敷：将黄芩、鱼腥草、洋金花、细辛、冰片等药材研磨后用姜汁调和。敷贴于天突、膻中、肺俞、心俞、大椎等穴位上。

1.3观察指标

对比患儿的临床疗效（显效：肺部哮鸣音消失，症状完全消失；有效：临床症状有明显缓解；无效：肺部听诊显示患儿肺部存在哮鸣音，临床症状无改善）、症状缓解情况以及不良反应。

1.4统计学方法

本研究中数据均采取SPSS23.0进行分析以及处理，计量资料应用t检验，计数资料采取的检验方式为卡方检验，P＜0.05则提示统计学处理数据存在较大差异。

2结果

2.1对比两组患儿的临床治疗效果

具体数据见表1。

2.2对比两组患儿临床症状消失时间

具体数据见表2。

2.3对比两组患儿的不良反应发生情况

具体数据见表3。

3讨论

中医认为，儿童哮喘主要是由于患儿的脾、肺、肾脏不足，痰饮内伏于肺，从而在四季交替时发病。因此，对于儿童哮喘，主要以清热化痰、宣肺平喘为治疗原则。

本研究中所用的药物均为常见中药，黄芪可以补中益气、止咳平喘，提高患者的肺功能。杏仁可以止咳化痰、补肺润肺的功效。苏子有抗炎、止咳平喘、降气化痰的功效，而且还可以增强人体的免疫功能，对于儿童咳嗽有良好的治疗效果。五味子可以敛肺滋肾，同时还有利于组织细胞的氧气交换，可提高患儿的脏器功能。茯苓这一味中药的应用广泛，被称为“四时神药” ^[3]。可调节人体的代谢功能，增强人体免疫力，健脾生津，对于痰多咳嗽症状有显著的疗效。地龙可增加毛细血管的通透性，有清肺平喘的功效。桑白皮可以清热祛痰，对于急性支气管炎、肺炎等引起的咳喘有效^[4]。炙麻黄可以减轻支气管粘膜水肿，有宣肺平喘的功效，临床主要应用于急性上呼吸道感染、风寒感冒的治疗中。细辛可散寒、祛风、解热镇静，抑制炎症反应，对于外感风寒引起的咳嗽、流涕等症状有良好的治疗作用。诸药合用，可起到止咳平喘、清热化痰的功效。此外，中药联合穴位贴敷，可以补益肺气，通利气道，宣肺定喘，散肺中留伏之寒邪，调理脏腑功能，从而提高患儿的免疫力，改善患儿的肺功能，减轻哮喘的发作频率，缓解患儿的痛苦。

本研究结果显示，研究组的临床治疗有效率高于西药组，（P＜0.05）。研究组患儿的临床症状缓解时间以及不良反应发生率均低于西药组，（P＜0.05）。可见，中医辨证治疗联合穴位贴敷，可以充分发挥人体经络系统的整体调节作用，从而减轻患儿的炎症反应，提高患儿的抵抗力。

综上所述，与西药治疗相比，哮喘患儿采取中医中药治疗效果更为理想，副作用小，安全性高，有临床推广价值。

参考文献

[1]任宇哲,于宙,陈宏,杨泽一,彭雪金,杨祥正. 基于文献挖掘中医药治疗儿科哮喘的用药规律研究[J]. 中国医药导报,2021,18(03):168-172.

[2]李小珊,孙玉琴,周晓媛,徐炎,谷宽. 中医治疗小儿咳嗽变异性哮喘的思考[J]. 云南中医中药杂志,2017,38(01):26-28.

[3]刘津翬,罗婧岩,熊湘明,郭玉莉,徐昕. 中西医结合治疗儿童哮喘75例临床观察[J]. 现代中医临床,2016,23(02):17-20.

[4]邬宇芬,袁姝华,董文芳,林洁,潘春红,张皓,孙克兴,殷勇. 中医辨证治疗对改善缓解期儿童哮喘肺功能的临床疗效分析[J]. 现代生物医学进展,2020,20(17):3248-3251.