伤口造口护理门诊延续护理对肠造口患者生活质量的影响研究

伤口造口护理门诊延续护理对肠造口患者生活质量的影响研究

陈颖

泰州市第二人民医院 江苏泰州 225500

【摘要】目的：探究肠造口患者接受伤口造口护理门诊延续护理的意义。方法：研究时间起始于2020.10月，终止于2022.1月，针对该阶段我院收治的肠造口患者56例。依据入院顺序实施区分，施治期间予以常规干预的28例患者纳入对照组，予以伤口造口护理门诊延续护理的28例患者纳入观察组。研究重点为两种模式下SAS评分、SDS评分、VAS评分、GQOLI-74评分对比。结果：观察心理情绪变化，观察组SAS评分、SDS评分，显著少于对照组，P<0.05；注两组差异，观察组VAS疼痛评分比对照组低、GQOLI-74评分高于对照组，P<0.05。结论：肠造口患者接受伤口造口护理门诊延续护理干预，不仅能够使患者的疼痛减轻，提升患者的运动功能及生活能力，而且可以维持其正常生活质量，加快患者的康复进程，应在临床实践中积极应用。

【关键词】伤口造口护理门诊延续护理；肠造口患者；生活质量

随着医疗技术在不断发展，实施保肛手术的患者日益增加。但仍然有部分结直肠癌患者应实施人工肛门方法开展治疗。患者在造口治疗过程中，不能够以以往的方式进行排便，给患者的身体和心理带来极大的负担。如果患者不能得到及时、正确的护理干预，会给其日后的生活质量带来极大的不良影响^[1-2]。本文探究肠造口患者接受伤口造口护理门诊延续护理的意义。如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间起始于2020.10月，终止于2022.1月，针对该阶段我院收治的肠造口患者56例。依据入院顺序实施区分，施治期间予以常规干预的28例患者纳入对照组，予以伤口造口护理门诊延续护理的28例患者纳入观察组。对照组：男性、女性占比分别为（13例）、（15例），年龄值最大不高于70岁、最小不低于52岁，取均值为（60.02±0.03）岁；观察组：男性、女性占比分别为（16例）、（12例），年龄值最大不高于73岁、最小不低于51岁，取均值为（60.05±0.16）岁。对上述患者性别占比、年龄均值等基础信息实施统计学处理后所得(P>0.05)，后续可对比。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组患者接受常规护理。包括：护理人员对患者进行疾病知识的健康指导，患者出院时，告知其遵医嘱用药等，如果有异常情况发生，要立即就诊。

1.2.2观察组

观察组实施以上常规护理外，给予伤口造口护理门诊延续护理。内容包括：（1）成立护理小组：成员由造口方面专业医师、护理人员、护士长组成。成员对患者在治疗护理期间，可能出现的情况展开讨论，制定护理方案。（2）延续护理：星期一到星期五开展延续护理，周末要保证电话咨询热线在线状态，或者采取网络平台方式，方便患者随时咨询。（3）造口护理：护理人员为患者介绍造口袋的更换方法、注意事项，告知患者根据规范进行操作。护理人员还要对造口处进行密切观察，如果有渗漏、皮炎等现象发生，要及时处理。（4）心理护理：患者受疾病影响，难免会出现紧张、焦虑、不安等不良心理，护理人员要积极给予疏导，多与其进行交流，为患者介绍成功病例，帮助其建立信心。（5）饮食护理：保持少油、禁止食用含有刺激性食物及辛辣食物，多食用易消化食物。

1.3 观察指标

（1） 评估患者SAS评分、SDS评分。选用包括20项的焦虑（SAS）自评量表对患者干预前后焦虑情绪进行评估，分值大于50分，表示存在焦虑情绪，分值越低，表示焦虑情绪程度越轻；选用同样包括20项的抑郁（SDS）自评量表对患者干预前后抑郁情绪进行评估，分值大于53分，表示存在抑郁情绪，分值越低，表示抑郁情绪程度越轻。

（2）组间VAS评分、GQOLI-74评分比较。选取视觉模拟（VAS）评分法评估患者疼痛程度，分值越高表示疼痛程度越高；使用生活质量综合评定问卷（GQOLI-14）评估患者生活质量，分值低，表示生活质量越差。

1.4 统计学整理

指标处理采用统计学SPSS25.0软件，计量资料如SAS评分、SDS评分、VAS评分、GQOLI-74评分指标使用( ±s)表示，开展t值检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1评估患者SAS评分、SDS评分

观察心理情绪变化，观察组SAS评分、SDS评分，显著少于对照组，P<0.05。见下表1。

表1 ：患者SAS评分、SDS评分对比表（±s）

2.2组间患者VAS评分、GQOLI-74评分对比

关注两组差异，观察组VAS疼痛评分比对照组低、GQOLI-74评分高于对照组，P<0.05。见下表2。

表2; 患者疼痛程度与生活质量评分（±s）

3 讨论

结直肠癌疾病在我国发病率比较高，临床上主要采取肠造口手术治疗，这种方法应用比较广泛，不仅给患者带来了希望和信心，而且可以延长患者生存期。但是，肠造口手术使患者的生理状况发生改变，排便方式和习惯的改变，给患者的心理带来极大的压力^[3-4]。并且，手术后，肠造口容易发生相关并发症，严重降低了患者的生活质量。为此，需要合理的护理干预。伤口造口护理门诊延续护理干预把护理工作延伸到出院后，不仅能够减少患者的住院时间，减轻患者经济压力，而且可以提升患者治疗效果，减少并发症的发生^[5]。受到临床及患者的一致认可和好评。本次研究显示， 观察心理情绪变化，观察组SAS评分、SDS评分，显著少于对照组，P<0.05；关注两组差异，观察组VAS疼痛评分比对照组低、GQOLI-74评分高于对照组，P<0.05。这提示，伤口造口护理门诊延续护理方法的应用，可以使患者的不良情绪得到改善，积极配合治疗，减轻患者疼痛，保证其正常生活质量。

综上所述，肠造口患者接受伤口造口护理门诊延续护理干预，不仅能够使患者的疼痛减轻，提升患者的运动功能及生活能力，而且可以维持其正常生活质量，加快患者的康复进程，应在临床实践中积极应用。

参考文献：

[1]沈晓娣,边雪梅.加速康复外科护理技术在结直肠癌肠造口术患者中的应用[J].中国基层医药,2022,29(01):141-144.

[2]邬瑞.知信行模式对临时性肠造口患者自我护理能力的影响[J].结直肠肛门外科,2021,27(S2):85-86.

[3]程孝惠,谭丽萍,李颖,等.“线下讲堂+线上督导”健康教育方案在肠造口患者家庭护理中的实践[J].中华护理教育,2021,18(12):1073-1078.

[4]邢倩倩,尹香,唐文,等.基于微信平台的延续性护理在直肠癌永久肠造口患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(23):144-145.

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