针刀联合上肢涡流浴治疗肘关节术后功能障碍的临床研究

针刀联合上肢涡流浴治疗肘关节术后功能障碍的临床研究

董奎

广西壮族自治区江滨医院 530021

摘要：目的 分析针刀联合上肢涡流浴治疗肘关节术后功能障碍的临床价值。方法 选取本院2019年1月-2021年3月，开展诊治的90例肘关节术后功能障碍患者作为客体，具体分成两组，一般组使用针刀治疗，观察组在此基础上联合上肢涡流浴，对比两组治疗有效率，以及并发症出现率等情况。结果 就治疗有效率分析，观察组情况明显优于一般组，统计学影响较大（P<0.05）；比较两组并发症出现率发现不同，有影响（P<0.05）。结论 针刀联合上肢涡流浴治疗肘关节术后功能障碍患者，不但临床效果非常凸显，同时并发症出现率相对不高，临床推广价值凸显。

【关键词】针刀；上肢涡流浴；肘关节术后功能障碍

肘关节属于一种由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节 等不同关节构成的复合关节，总体灵活性非常强，参加人体的前屈、后伸运动。肘关节骨折后，即便完成内固定术进行复位，不过依旧会引发功能障碍，正常的生理活动遭受限制。为了能够更好的分析针刀联合上肢涡流浴治疗肘关节术后功能障碍的临床价值^[1]。选取本院2019年1月-2021年3月，开展诊治的90例肘关节术后功能障碍患者作为客体，具体分成两组，一般组使用针刀治疗，观察组在此基础上联合上肢涡流浴，详细资料如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取本院2019年1月-2021年3月，开展诊治的90例肘关节术后功能障碍患者作为客体，具体分成两组，一般组使用针刀治疗，观察组在此基础上联合上肢涡流浴，每组45例患者。入组患者都是主动参与研究，均满足肘关节术后功能障碍相关疾病诊断标准；排除精神异常者，并发器质性疾病者。一般组男性25例、女性20例，年龄在25岁至65岁之间，年龄均值（45.4±2.9）岁；观察组男性26例、女性19例，年龄在26岁至66岁之间，年龄均值（46.3±3.5）岁。两组患者如上基本资料比较没有发现明显不同（P>0.05），可以对比分析^[1]。

1.2方法

一般组使用针刀治疗，选取肘部屈伸活动应力集中点，非常容易损伤性炎症机化粘连点为针刀施术点实施松解，纵行进行切开，横行铲剥，具有非常显著的分离粘连的闭合手术作用。首先就是在肘后尺骨鹰嘴上大概 1cm 处定一点，针体与肱骨滑车背面保持 30°，刀刃与肱三头肌纤维平行刺入，直达骨面，先纵行剥离 3-5下，接着把针体倾斜同骨面铲起，在铲起手法同时摆动刀锋进行疏剥，幅度保持1cm左右。其次就是在肱骨外上髁下缘大概 0.5cm 处，在桡侧腕 伸肌和肱桡肌间选一进针点，刀刃同肌腱纤维平行，深大概 0.5cm，摆动针体，把两肌腱膜疏剥开来，如果粘连较重，多次疏剥，直到针刀下移动无阻力为止。然后就是紧贴尺骨鹰嘴尖上边，选择一点进针，刀刃同肱骨纵轴平行，先纵行剥离 3-4下后，把针体向侧方倾斜与骨面大概保持 30° 角。铲剥一边肘后深筋膜，接着再向相反方向倾斜与骨面保持 30°角，铲剥另一边深筋膜到松解开为止。接着把刀刃旋转 30°与肱骨纵轴垂直，在鹰嘴窝内作切开剥离，主要就是把鹰嘴下滑液囊进行切开。最后在肘横纹上大概 0.5cm 正中， 医护人员运用左手拇指甲从肱二头肌腱一边掐下，在下掐中以拇指拨动皮下其它组织，一直把皮肤顶到骨面，指下有坚硬感时，右手把针刀平面紧贴拇指甲刺入，纵行切开，横行剥离，把肘内侧深筋膜铲起。观察组在此基础上联合上肢涡流浴，肢涡流浴就是患者把手放入水疗槽，医护人员告知患者自行活动腕关节；关节僵硬突出患者，治疗师运用独特手法在水中行被动屈伸运动训练，水疗 1次/日，半小时/次^[2]。

1.3观察指标

对比两组治疗有效率，以及并发症出现率等情况。

1.4统计学分析

评定本文研究结果使用SPSS21.0进行，(x±s)表示计数资料，利用t检验；百分率（%）表示计量资料，采用χ²检测；通过分析如果P值小于0.05，则表示具有影响^[3]。

2.结果

就治疗有效率分析，观察组情况明显优于一般组，统计学影响较大（P<0.05）；比较两组并发症出现率发现不同，有影响（P<0.05）。如下表一，表二：

表一 两组患者治疗有效率对比

表二 两组患者并发症出现率对比

3.讨论

肘关节是复合关节，由肱尺关节、肱桡关节和上尺桡关节构成，都拥有一个关节腔。它属于协调肩关节、 前臂和腕关节活动的关键关节。同上肢其他关节相对比，肘关节因为其解剖特点，极易出现僵硬和关节囊、肌肉、肌腱的挛缩。而临床中运用针刀联合上肢涡流浴诊治，临床效果更为理想，总体安全性较高^[4]。

本文研究结果显示：就治疗有效率分析，观察组情况明显优于一般组，统计学影响较大（P<0.05）；比较两组并发症出现率发现不同，有影响（P<0.05）。因此可看出，针刀联合上肢涡流浴治疗肘关节术后功能障碍患者，不但临床效果非常凸显，同时并发症出现率相对不高，临床推广价值凸显。

关键词

参考文献

1. 高春雨, 叶宜颖, 王宝剑,等. 针刀浅筋膜松解术联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J]. 中国中医基础医学杂志, 2020, 026(003):369-371.

2. 张杰. 小针刀联合体外冲击波对肱骨外上髁炎患者肘关节功能及炎性因子水平的影响[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2020, v.4;No.76(21):75-77.

3. 方成强. 综合康复疗法治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍临床观察[J]. 健康之友, 2020, 000(007):59.

4. 郑鹏、牟开今、刘磊、高婉宁、王之虹. 针刺结合低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的临床研究[J]. 中国中医药现代远程教育, 2020, v.18;No.336(16):99-101.

基金项目：广西壮族自治区中医药管理局自筹经费科研课题，编号：GZZC2019113