3.0 T MRI不同脉冲序列对胰腺疾病的诊断价值探究

3.0 T MRI不同脉冲序列对胰腺疾病的诊断价值探究

王雪 付海杰 曲向东 王玥

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453

摘要：目的 对3.0 T MRI不同脉冲序列对胰腺疾病的诊断价值进行讨论。方法 选择本院在2019年8月至2020年8月收治的65例胰腺疾病患者，为所有患者分别进行CT和MRI检查，以病理检查为金标准，对比两种检查方式的胰腺疾病诊断准确率、灵敏度和特异度。结果 3.0 T MRI检查准确率为95.38%，显著高于CT的85.19%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；3.0 T MRI灵敏度高于CT，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两种检查方式特异度差异并不明显（P＞0.05）。结论 3.0 T MRI不同脉冲序列的检查方式，针对胰腺疾病诊断价值较高，可作为临床诊断的重要方式，在临床广泛应用。

关键词：3.0 T MRI；不同脉冲序列；CT检查；胰腺疾病；诊断准确率

胰腺疾病的发病机制是因为包块中含有囊液，发病形式各不相同，临床治疗需要采用不同方法，因此，治疗之前的诊断就显得尤为重要。临床针对胰腺疾病进行检查，主要包含MRI和CT等方式，本研究将以本院65例胰腺疾病患者，对3.0 T MRI不同脉冲序列对胰腺疾病的诊断价值进行讨论，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2019年8月至2020年8月收治的65例胰腺疾病患者，其中包含男性患者37例，女性患者28例，年龄在20-73岁之间，平均（47.23±6.64）岁。所有患者均签署知情同意书，自愿参与本次研究。

1.2 方法

1.2.1 3.0 T MRI检查方法

选择Philips 3.0T全数字磁共振仪器，对患者进行T1WI+FS、T2WI+FS、MRCP、DWI+ADC值检查。首先，T1WI+FS检查，患者采取平卧位，设定TR=3.97ms，同相位TE=2.52ms，反相位TE=1.29ms，层间距=0.2，层厚=3mm，角度=9°；其次，T2WI+FS检查，患者采取平卧位，设定TR=2800ms，TE=83ms，层间距=0.2，层厚=6mm，矩阵=256×256mm，角度=140°；另外，MRCP检查，选择钆喷酸葡胺为对比剂，剂量为0.1mmol/kg，以每秒3mL控制输注速度，获取对比剂注入之后的20s、50s、75s和120s的图像（分别为动脉期、胰腺期、门脉期和延迟期）；最后，DWI+ADC值检查，TR=6100ms，TE=56ms，b值=50，层间距=0.2，层厚=5mm，带宽=2298Hz，采集6次，视野为400×300mm，矩阵=128×128mm。向工作站中导入采集数据，对胰腺ADC值、胰腺病灶实性去ADC平均值和标准化ADC值进行测量，3次测量之后取平均值。

1.2.2 CT检查方式

患者仰卧，选择64排螺旋CT检查仪检查，以120kV为标准设置电压，以250mA为标准设置电流，以0.625mm为标准设置层距，以0为标准设置螺距，从隔顶扫描到肝下缘处。增强扫描阶段，向患者肘前静脉处注射70-90mL碘佛醇对比剂，以3.1-3.4mL控制注射速度，完成注射后30s行肝动脉期增强扫描，70s后行门脉期增强扫描，200s后行延迟期增强扫描。

1.3 观察指标

记录不同胰腺疾病类型，两种诊断方式诊断情况，以病理检查为金标准，对比两种检查方式的胰腺疾病诊断准确率、灵敏度和特异度。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查方式检查不同胰腺疾病类型的情况

3.0 T MRI检查准确率为95.38%，显著高于CT的85.19%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两种检查方式检查不同胰腺疾病类型的情况[n（%）]

2.2 两种检查方式灵敏度、特异度对比

3.0 T MRI灵敏度高于CT，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两种检查方式特异度差异并不明显（P＞0.05）。见表2。

表2 两种检查方式灵敏度、特异度对比

3 讨论

临床针对胰腺疾病的检查方式不一而足，本文中讨论的是CT和3.0 T MRI检查。其中，CT的检查原理是因为人体不同组织会在X线吸收能力上体现出差异，同事因为影像密度的不同，检查出病变。而3.0 T MRI则可以通过磁共振，对人体信息进行重建，判断病灶情况。由于MRI可以对胰腺肿物和胰管连接情况清楚显示，因此诊断准确率也更高。

本研究结果显示，3.0 T MRI检查准确率和灵敏度显著高于CT，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两种检查方式特异度差异并不明显（P＞0.05）。证明3.0 T MRI不同脉冲序列的检查方式，针对胰腺疾病诊断价值较高，可作为临床诊断的重要方式，在临床广泛应用。

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