预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用对降低意外事件发生率的影响

预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用对降低意外事件发生率的影响

周雪

黑龙江省鸡西市滴道区人民医院 158150

【摘要】目的 探讨预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用对降低意外事件发生率的影响。方法 随机选取本院72例老年痴呆患者，时间为2019年2月-2020年11月，随机分组，对照组（36例）与观察组（36例）分别实施常规护理与预见性护理程序，对两组意外事件发生率进行比较。结果 意外风险事件发生率方面，观察组（8.33%）比对照组（30.56%）低（P<0.05）。结论 预见性护理在老年痴呆患者护理中应用效果明显，其有助于患者意外事件发生率降低，值得临床进一步采纳、推广。

【关键词】老年痴呆；预见性护理程度；意外事件

[Abstract] Objective To explore the effect of predictive nursing procedure in senile dementia nursing on reducing the incidence of accidents. Methods 72 patients with senile dementia in our hospital were randomly selected from February 2019 to November 2020. They were randomly pided into two groups. The control group (36 cases) and the observation group (36 cases) implemented routine nursing and predictive nursing procedures respectively. The incidence of accidents between the two groups was compared. Results the incidence of unexpected risk events in the observation group (8.33%) was lower than that in the control group (30.56%) (P < 0.05). Conclusion predictive nursing has an obvious effect in the nursing of patients with senile dementia. It helps to reduce the incidence of accidents, which is worthy of further adoption and promotion in clinic.

[Key words] senile dementia; Predictive nursing degree; Accident

老年痴呆是临床常见、多发的一种疾病，其又被称为阿尔茨海默症，属于临床神经退行性疾病，往往伴有不同程度的记忆力、判断力和定向力降低、生活能力减弱等症状，出现行为障碍、神经精神症状等，有些甚至导致死亡，对患者生活质量造成了严重影响【1】。到现在为止，关于老年痴呆疾病的治疗依然无特效治疗药物，仅可以通过针对性方法改善病情，同时联合针对性护理方法。预见性护理是一种全新的护理方法，其能够评估即将发生的问题，并制定相应的应急预案，尽量减少风险事件的发生。因此，本文针对预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用及其对降低意外事件发生率的影响进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本文所选72例研究对象均为本院接收老年痴呆患者，选取时间为2019年2月-2020年11年，所有患者均自愿签署研究同意书；随机分组，每组36例，对照组：20例男，16例女；最小年龄60岁，最大年龄72岁，均值（66.84±2.12）岁；观察组：18例男，18例女；最小年龄61岁，最大年龄74岁，均值（67.12±2.08）岁；一般资料方面，两组未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理方法。具体如下：严密监测生命体征指标（脉搏、血压、呼吸等）和病情变化等，根据护理内容疏导患者负面情绪，并为其提供健康指导和心理指导等。

观察组：预见性护理程序方法。详情如下：①跌倒或者坠床预防。老年痴呆患者极易发生跌打、坠床等现象，因此应加强对跌倒预防的关注，护理人员需要增加病房巡视次数，并告诉患者家属陪伴在患者身边，防止其单独待在病房。定期清理病房，并帮助患者适量活动，在床边安装护栏，避免器坠床等【2】。②肺部感染预防护理：随着疾病的发展，老年痴呆患者往往伴有吞咽障碍，导致食物误吸，进而出现肺部感染，因此，护理人员需要以患者实际状况为依据合理选择食物，并选择合适的进食体位，防止食物误吸的发生。同时，定期消毒、清洁病房，确保空气新鲜。若痰液增多，需要轻轻叩击背部，加快痰液排出速度，告知患者多喝水。对正确卧姿、坐姿等进行指导，加快呼吸道中分泌物排出速度，保证呼吸畅通【3】。③压疮预防护理：协助患者翻身，并对大小便进行处理，保证会阴位置皮肤干燥、清洁等，平整、清洁床单。合理搭配日常饮食，确保营养重充足，必要时，采用减压床垫和翻身垫等，避免压疮的出现。④老年痴呆患者伴有严重失眠障碍，因此，护理人员需要告诉患者减少日间睡觉时间，鼓励、引导患者日渐多活动，安抚其不良心理，确保良好的睡眠质量【4】。⑤便秘护理预防：告知患者多吃纤维食入，增加饮水量，适当按摩患者腹部，加快大便排出速度。

1.3 观察指标

观察意外风险事件发生状况，包括压疮、肺部感染、胃肠道疾病、坠床跌倒。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（ ±s）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x²）检验；两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果

观察组比对照组意外风险事件发生率低（P<0.05），见表1。

表1 两组意外风险事件发生状况对比[n(%)]

3 讨论

在我国人口老龄化现象日益加重的背景下，老年痴呆患者越来越多，并表现为增加趋势，该病属于神经减退性疾病，患者通常伴有定向力、生活能力和记忆力降低、精神和行为障碍等现象，有些甚至导致患者死亡，具有手脚发麻、耳聋耳鸣、反应迟钝等症状【5】。老年痴呆诱发机制相对复杂，疾病发生后，中枢神经出现原发性变化，导致胆碱能神经功能障碍，同时，降低了乙酰胆碱水平，致使语言、神经功能障碍【6】。该病的发生严重影响了患者日常生活，因此护理方法的选择特别重要。

预见性护理方法是一种全新的护理方法，该护理模式在优化常规护理的同时展开，以患者病情变化为依据制定针对性护理方法，要求护理人员仔细观察患者，保持细心、耐心的态度，为患者提供优质的护理【7】。结果显示，观察组意外风险事件发生率比对照组低（P<0.05）。由此可见，根据老年痴呆患者可能发生的意外风险事件实施预防性护理方法，有助于不良事件发生率降低。

综上所述，给予老年痴呆患者预见性护理方法，可使患者意外风险事件发生率降低，值得临床进一步采纳。

参考文献： 
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　　[2]任奇，郭秀英.观察预防跌倒细节护理对老年患者发生意外骨折的影响[J].中国医药科学，2017，7（23）：95-97. 
　　[3]刘晓黎，赵霞.观察预防跌倒细节护理对神经内科老年患者发生意外骨折的影响[J].中国农村卫生，2017，（10）：64. 

[4] 李芳，李靖，龙艳芳，等 .国外养老服务综合评估工具的应用现状与启示[J].护理研究，2020，34（9）：1546-1551. 
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　　[7] 覃宏敏 .老年综合评估及个体化干预在预防老年人跌倒中的应用研究[J].中国现代药物应用，2020，14（4）：211-212.