熄风降压汤治疗老年性高血压的临床疗效观察

熄风降压汤治疗老年性高血压的临床疗效观察

刘友建

重庆市巴南区界石镇中心卫生院 401346

摘要：目的：探究在高血压老年患者治疗中，熄风降压汤的临床疗效。方法：以随机数表法分组，将82例老年性高血压患者分为两组，各41例，一组为应用卡托普利治疗的对照组，另一组应用熄风降压汤治疗，设为研究组，就两组治疗情况展开观察比较。结果：治疗前后，研究组血压水平下降幅度更大，治疗有效率更高，P<0.05。结论：在老年性高血压治疗中，熄风降压汤表现出良好的降压效果，值得大力推广应用。

关键词：熄风降压汤；老年性高血压；临床疗效

高血压是以动脉内流动血液对血管壁压力值持续高于正常水平为特征的临床综合征，其在老年人群中较为常见。疾病发生早期，患者缺乏明显症状，仅会有头晕、乏力等表现。病情进展，血压持续偏高可累及多器官、系统。并且，高血压也是心脑血管事件的最高危因素。因此对于老年患者来讲，一定要将血压水平控制在正常范围内，避免意外情况发生^[1]。在老年患者治疗中，不仅要考虑药物疗效，还要考虑药物不良反应及患者是否耐受。相比于西药，中药从机体脏腑理论出发，不仅能取得理想治疗效果，通常也不会引发严重不良反应，因此受到临床和患者青睐。本次研究发现熄风降压汤可取得理想降压效果，以下为具体报道。

1资料与方法

1.1一般资料

以随机数表法分组，将82例老年性高血压患者分为两组，各41例，一组为应用卡托普利治疗的对照组，另一组应用熄风降压汤治疗，设为研究组，时间区域为2020年6月—2021年6月。对照组男/女：21/20例，年龄60—82（71.5±3.7）岁；研究组男/女：20/21例，年龄61—83（71.4±3.8）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组应用卡托普利（中美上海施贵宝制药有限公司，H31022816）治疗，每天三次，每次25mg。研究组应用熄风降压汤治疗，以黄连6g，柏子仁、石决明、天麻、生杭芍各10g，生赭石、生地、夜交藤、怀牛膝、生牡蛎、山药各15g，龙骨30g组方，加水煎至300mL并分等量两份，早晚以温水送服一次^[2]。两组均接受为期一个月的治疗。

1.3观察指标

（1）治疗效果，分为显效、有效及无效。（2）血压水平，包括舒张压及收缩压。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

与对照组比，研究组治疗有效率更高，P<0.05。见表1。

表1 治疗效果比较[n(%)]

2.2血压水平

治疗前后，研究组血压水平下降幅度更大，P<0.05。见表2。

表2 血压水平比较（x±s，mmHg）

3讨论

血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁产生的压力，其是血液流动的动力。当血压水平持续高于正常值时，则被认为是病例状态的高血压。目前，临床尚未明确其发生的确切因素，常谈及的危险因素包括年龄、遗传、不良生活习惯等。随着我国人口结构老龄化加剧，高血压发病率也在不断攀升。数据统计显示，每三个成人中，就存在一例高血压患者，其在老年人群中发病率更高^[3]。如果血压水平控制良好，患者可活动和健康人群相同的生活质量。若高血压持续存在，则可能引发诸多并发症，尤其以冠心病最为常见，因此做好疾病防治工作有着非常积极的意义。

在中医理论中，高血压被归于“眩晕”、“头痛”等范畴，在素体虚弱、脏腑亏虚等情况下，情志失调、饮食不节等可致痰瘀阻络、毒损心络，在血压负荷较大情况下，也容易出现靶器官损害。对于老年患者来讲，疾病的根本在于肝肾亏虚，在此基础上，血气虚弱阻滞静脉，因此形成了因虚致实、虚中夹瘀的病变机制。故治疗之根本在于肝脏功能，滋阴潜阳，从而消除相关病症表现。本次研究的熄风降压汤是治疗高血压的常用中药方剂，方中黄连归胃、肝、胆经，有着清热燥湿、泻火解毒的作用；柏子仁可养心安神治疗虚烦、心悸等症状；、石决明在治疗头痛眩晕方剂中较为常见，可发挥平肝潜阳的作用；天麻息风止痉，平抑肝阳；夜交藤养心安神；怀牛膝适用于三高人群，其补益肝肾，可强腰膝、活血，发挥引血下行；山药补不足，清虚热；龙骨镇心安神，平肝潜阳。上述药物合用，可发挥镇肝熄风降血压的作用^[4]。现代药理学研究发现，石决明的提取物能在一定程度尚抑制血管紧张素转化酶活性，从而发挥强而持久的降压作用；天麻不仅能降低血压，还能增加冠脉血流量，发挥心脏保护作用，这有利于预防老年性高血压并发症发生；在动物研究中，怀牛膝提取液表现出短暂的降压作用，这一现象与促组胺释放及扩张外周血管有关。相比于西药治疗，中药方剂不仅能达到标本共治的目的，也有着更高的安全性，因此更适用于老年患者治疗。但需要注意的是，该方剂仅适用于肝肾阴虚患者，对于其他辩证分型的老年患者，则需要重新选择方剂治疗。本次研究显示，两组采取不同治疗方案后，研究组治疗有效率更高，血压水平下降幅度更大（P<0.05）。综上，老年性高血压应用熄风降压汤治疗可提升血压控制效果，值得推广。

参考文献

[1]桓滢,高俊,吴志华,李津,马翠翠,邢玉. 息风降压汤联合尼莫地平治疗老年性高血压的临床疗效[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(04):700-702.

[2]郭玉东. 老年性高血压予以中医熄风降压汤治疗的临床评估[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(09):1360-1362.

[3]闵公桃. 熄风降压汤治疗老年性高血压的临床疗效分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(85):180.

[4]孔凯凯. 中西医结合治疗老年性高血压临床观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(20):155.