细节管理在五官科护理管理中的应用分析

细节管理在五官科护理管理中的应用分析

夏静 夏丽

联勤保障部队第九四四医院五官科 甘肃 酒泉 735000

摘要：目的：探究细节管理在五官科护理管理中的应用分析。方法：选取我院2019年9月～2020年9月期间收治的五官科患者108例，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规管理，观察组给予细节管理，记录并比较两组患者不良反应发生情况以及对护理的满意度。结果：观察组不良反应发生率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组对护理满意度明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：就五官科护理管理而言，细节管理的应用能够极大程度上降低患者不良反应发生率，同时改善患者的生活质量，在降低手术率、减轻患者治疗负担方便起到非常重要的作用。而且还能够提高护理满意度，促进医患关系的和谐发展。

关键词：细节管理；五官科；护理管理

引言：

随着医护水平的不断提高，对于细节管理的理念被广泛应用。细节管理工作包括了护理工作的分析、补充以及完善，属于不断完善的一个过程^[1]。细节管理工作做的是否到位和医院的服务水平具有直接的影响，也和医疗事故发生的几率有直接关系^[2]。和其他科室不一样，五官科室中的患者病情都比较复杂，而且患者的年龄跨度很大，从几岁到几十岁不等，在手术过程中对细节有着很高的技术要求，手术护理的难度也比较大。因此，在护理的时候需要提高细心，不能出现疏忽等，导致患者因为护理工作出现问题^[3]。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2019年9月～2020年9月期间收治的五官科患者108例，其中患者年龄15-80岁，平均年龄（37.5±12.5）岁，住院7-15天，平均住院（3.9±0.95）天。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组患者50例。纳入标准：（1）所有患者经检查均确诊为五官科患者；（2）患者以及患者家属熟悉研究所有内容，并且自愿与医院签署知情同意书；（3）医院伦理委员会经商讨之后批准该研究进行。排除标准：（1）患有严重并发症或者急危重症；（2）患有精神疾病或者存在严重精神障碍。两组患者一般基线资料方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规管理，所有的管理措施均由医务人员操作，例如心理护理、健康宣教、用药管理等等。

观察组给予细节管理，具体措施如下：

（1）入院评估：护理人员在患者入院后需要及时了解情况并评估患者病情，然后根据患者实际的病情制定细节护理方案，重点分析在护理的时候可能出现的不安全时间，制定详细的预防措施，提高护理效果。

（2）心理护理：护理人员使用情绪测量表了解患者实际的心理情绪，对于轻度心理不良的患者，护理人员通过交流的方法了解患者出现不良情绪的原因，并对其进行心理疏导，例如，让病房内的患者多聊天、带领患者散步等；对于中度心理不良的患者，护理人员除了需要跟患者进行交谈，还需要告知家属多陪伴患者，在日常生活中多帮助患者，每天为患者播放两次轻缓的音乐，每次播放10-20min。对于重度心理不良的患者，护理人员需要配合好心理医生的工作，按照医生制定的护理流程监督患者执行。

（3）用药中的细节管理：五官科患者受伤的部位对于人体都比较重要，而且这部分器官并没有较强的再生能力，出现损伤之后恢复速度比较慢。在护理的时候如果出现用药问题，就会引起强烈的并发症，很容易造成残疾或者危害生命。为了保证患者用药安全，护理人员需要制定细节管理制度，并在发药前进行严格的检查，落实操作规范，此外还需要根据药物实际使用要求按时按量为患者方法，并监督患者服下。患者如果对药物出现过敏护理人员需要进行标注，表明患者过敏的种类。在发放特殊药物的时候护理人员需要叮嘱患者和家属用药的注意事项，要求其签署知情同意书，并妥善保管档案。此外，还需要把药品使用情况、不良反应、具体用法制成手册，让护理人员学习。

（4）感染管理防控中的细节管理

护理人员在为五官科患者进行护理的时候需要频繁的和患者血液、唾液、耳分泌物等，所以五官科护理人员感染的风险较大，而且，现在新冠疫情也比较严重，因此护理人员需要加倍小心。护理人员需要根据我国相关感染控制操作法进行安全护理，做好护理器械的消毒。还需要注重感染防控细节：比如注意洗手，经常消毒鼻内镜、耵聍钩等进行重点杀菌消毒，压舌板等一次性用具需要做好垃圾分类，经常擦拭治疗仪、操作台等。对于感染管理，护士长需要每天巡检、登记，发现问题后及时纠正。

1.3 观察指标

（1）对两组五官科患者在护理一周后产生的不良反应的形式及产生概率进行比较，且将两组五官科患者在护理产生不良反应的因素进行观察并记录。患者发生出血、感染、药物副作用晕等主要的不良反应内容进行重点记录。

（2）在护理人员随访第30天为患者发放本院自制的护理人员满意度判断表（出院后家庭访视工作的满意度），在患者填写完毕后护理人员立即收回，发放108份，回收108份，具有意义，总分为100分。①十分满意：80-100分，②比较满意：60-79分，③不满意：60分以下（不包括60分），总满意度=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4 统计学分析

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，组间资料数据用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，组间计量数据用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在两组五官科患者在护理一周后，将患者产生不良反应的发生概率数据进行对比，对照组明显高于实验组，差异具有统计学意义，（P＜0.05），详见表1。

表1两组两组五官科患者在护理一周后不良反应的发生率比较情况（n，%）

2.2 两组患者对护理人员的满意度比较

给予实验组患者细节护理后对护理人员的满意程度明显比给予常规护理的对照组要高得多，有助于打造和谐的护患氛围，避免医疗纠纷的发生，破坏患者的治疗效果，差异具有统计学意义，（P＜0.05），具体内容详见表2。

表2 两组患者对护理人员的满意度[n(%)]

3.讨论

细节护理是护理服务人文关怀的体现和全是，护理工作并不是针对病，而是面对人。在进行细节管理中，护理人员以人为中心，调动患者的主观性，让患者积极配合医生的治疗。

通过本次研究可以发现，为五官科患者实施细节管理能够降低不良反应发生率，并促进医患良好关系的发展，加快患者的痊愈，让患者可以尽快回归到生活和工作中，保证患者的健康。

参考文献：

[1]聂藕莲.细节管理在眼科手术中的应用[J].中国继续医学教育, 2016, 8(8) :261.

[2]谢晴.重视护理管理中的细节管理[J].安徽卫生职业技术学院学报,2016, 15(2) : 693.

[3]张秀珍,龚玉梅.细节管理护士长管理中的应用探究[J].中国农村卫生, 2015, 8(10):74-75.