急诊外科护理工作中锐器致伤的原因及防范研究

急诊外科护理工作中锐器致伤的原因及防范研究

谭颖瑜

中山大学附属第八医院（深圳福田） 广东深圳 518000

摘要：目的 分析急诊外科护理工作中锐器致伤的原因并探讨其防范措施。方法 从2020年9月至2021年2月中随机选择801例患者作为对照组a，a组急诊科护理人员未针对护理工作中的锐器致伤采取防范措施；从2021年3月至2021年8月中随机选择800例患者作为试验组b，b组急诊科护理人员有针对护理工作中的锐器致伤采取防范措施；比较a、b两组护理人员的锐器致伤发生率，对a、b护理人员护理工作中的锐器致伤类型、原因进行统计。结果 a.b组护理工作中锐器致伤发生率分别为2.87%、1.25%，P＜0.05，有显著差异；样本中的锐器致伤类型包括手术缝针及注射器针头致伤（39.39%）、玻璃器安瓿玻璃片致伤（27.274%）、手术刀致伤（18.183%）、剪刀致伤（12.12%）、其他锐器致伤（3.03%）；锐器致伤原因包括紧急情况下护理工作忙乱（36.36%）、疲劳工作（24.24%）、医护配合不协调（21.21%）、工作疏忽及器物使用不当（9.09%）、意外致伤（6.06%）、护理操作不熟练（3.03%）。结论 急诊科护理工作中，手术缝针及注射器针头致伤是最常见的致伤类型、紧急情况下护理工作忙乱是导致锐器致伤最常见的原因，针对锐器致伤采取防范措施可明显降低锐器致伤事件发生率，锐器致伤防范措施值得推广。

关键词：急诊科；护理；锐器致伤；原因；防范措施

在急诊外科护理工作中锐器致伤对护理人员的危害较大，不仅可能导致护理人员流血感染，还可能将艾滋、乙肝等疾病传染给医护人员。因此在实践中必须重视锐器致伤原因的分析与防范措施的采用。下面结合我院急诊外科在2020年9月至2021年8月间的护理工作情况对锐器致伤原因及其防范展开探讨并报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从2020年9月至2021年2月中随机选择801例患者作为a组对照组、2021年3月至2021年8月中随机选择800例患者作为b组试验组。其中，a组男女性别比为1：1.059，年龄范围为0.5～88岁，平均年龄为（46.84±16.03）岁；b组男女性别比为1：1.020，年龄范围为0.5～86岁，平均年龄为（48.84±15.26）岁。分析a、b两组之间的基础信息，有P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2方法

a组患者作为对照组，急诊科护理人员在对其进行护理时不采取任何防范措施。

b组患者作为试验组，急诊科护理人员在对其进行护理时采取以下防范措施：（1）提高急诊科护理人员对锐器致伤的防范意识。护理人员在日常工作中经常接触注射器针头、缝针、手术刀、玻璃碎片等锐器，已经习惯这些锐器的存在，在接触这些锐器时往往缺乏警惕。提高护理人员的警惕心，使其具备较强的安全防范意识，是减少锐器致伤事件的必要措施。（2）对护理过程进行进一步规范。提高护理人员的操作技术，同时对操作流程、操作方法等进行规范，可以在一定程度上避免操作水平不足、操作失误导致的锐器致伤事件。（3）加强安全教育。定期开展安全教育，对急诊科护理人员进行培训，一方面可以提高护理人员的自我保护意识，另一方面可以提高护理人员对锐器致伤的应对能力。

对a、b两组急诊科护理工作中的锐器致伤事件例数进行统计，计算各组的锐器致伤事件发生率，同时统计急诊外科护理工作中的锐器致伤类型与锐器致伤原因。

1.3统计学方法

使用SPSS 20.0统计学软件对样本数据展开分析，计数资料用百分比表示，若P＜0.05则差异有统计学意义。

2.结果

2.1急诊外科护理工作中a、b两组锐器致伤事件发生率比较

结合表2-1可知，未采取防范措施时a组护理工作中锐器致伤事件发生率为2.83%，采取防范措施后b组锐器致伤事件发生率降至1.22%，a、b两组之间有P＜0.05，差异有统计学意义。

表2-1急诊外科护理工作中a、b两组锐器致伤事件发生率比较

2.2急诊外科护理工作中的锐器致伤类型分析

急诊外科护理工作中的锐器致伤类型包括手术缝针及注射器针头致伤、玻璃器安瓿玻璃片致伤、手术刀致伤、剪刀致伤与其他锐器致伤，不同类型的占比如表2-2所示。

表2-2急诊外科护理工作中的锐器致伤类型统计表

2.3急诊外科护理工作中锐器致伤事件原因分析

根据表2-3可知，急诊外科护理工作中的锐器致伤事件原因有紧急情况下护理工作忙乱、疲劳工作、医护配合不协调、工作疏忽及器物使用不当、意外致伤、护理操作不熟练，其中81.81%锐器致伤事件的发生与紧急情况下护理工作忙乱、疲劳工作、医护配合不协调三大原因有关。

表2-3急诊外科护理工作中锐器致伤事件原因统计表

急诊外科护理面对的病人数量多、年龄跨度极大，接触到的疾病类型也十分丰富，因此总体来看急诊外科护理工作难度偏高，工作量较大。锐器致伤属于无法完全避免的、具有一定隐蔽性的危害性事件，急诊外科护理人员在工作中时常接触手术刀、手术缝针、注射针头等锐器，稍有不慎就容易被锐器刺伤、划伤。

通过对急诊外科1601例患者实施护理时发生的锐器致伤事件进行总结，可以发现锐器致伤原因有：（1）工作忙乱导致护理工作中出现锐器致伤。急诊外科工作繁忙，有时候要求护理人员在很短一段时间内对多位紧急病人实施护理，快节奏的工作中护理人员很容易忽略自我保护，导致自己被锐器划伤、刺伤或扎伤。（2）患者不配合护理工作导致锐器致伤。护理人员对患者进行救治时，若患者不配合救治，做出推拒等行为，也可能导致护理人员被锐器伤到。（3）疲劳工作导致锐器致伤。急诊外科护理人员在疲劳状态下作业是较为常见的现象。在疲劳时，护理人员注意力不集中、反应迟钝，更容易忽略潜在危险，导致自己被锐器致伤。（4）物品使用不当且在工作中不够谨慎导致锐器致伤。护理人员在使用器物比如使用注射器、拿取手术刀时习惯不好且不够谨慎，也容易导致自己被锐物伤到。（5）护理人员操作不成熟。尤其是新入职、经验较浅的护理人员，比较容易因为操作不成熟被锐器伤到。（6）意外被锐器伤到。即使具备较强的自我保护意识、操作水平过关、工作习惯良好、与患者关系良好、注意力集中，也无法完全避免意外情况导致护理人员被锐器伤到。

结合本次研究可知，在针对锐器致伤采取防范措施的情况下，锐器致伤事件发生率由原本的2.87%降低至1.25%，P＜0.05。综上，急诊外科护理工作中针对锐器致伤采取防范措施可降低锐器致伤事件发生率，锐器致伤防范措施值得推广。

参考文献

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