剖宫产术后腹胀护理的进展研究

剖宫产术后腹胀护理的进展研究

谭晓晴

复旦大学附属闵行医院（上海市闵行区中心医院）上海 闵行 201100

摘要：在临床上，产妇分娩可分为自然分娩和剖宫产分娩两种方式，经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境；剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术， 会改变产妇子宫收缩的力道，进而增加胎儿和产妇的分娩风险。剖宫产术后腹胀是临床常见的并发症之一，其主要是由于手术和麻醉影响以及产妇卧床时间长，导致肠蠕动减慢引起腹胀，术后腹胀不仅会增加产妇腹压，影响产妇切口恢复，严重者还会导致肠粘连、肠梗阻等并发症,增加产妇死亡风险。本文将对剖宫产术后腹胀护理进展进行研究。

关键词：剖宫产；术后腹胀；护理干预；研究进展

引言：在临床中,剖宫产是常见的分娩方式,可对无法顺利分娩问题及难度等进行处理。但随着剖宫产在临床上的应用频率不断提高，剖宫产术后并发症的概率也随之增长。腹胀作为剖宫产术后常见并发症，对产妇的切口愈合、休息和食欲都造成严重的不良影响，进而影响产妇术后身体恢复，延长住院时间，增加产妇及其家庭的经济负担。并且，如果不及时对剖宫产术后腹胀的产妇进行有效的护理干预，还会诱发严重的并发症，严重者可能危及产妇生命。因此，需要对产妇术后进行科学合理的护理干预，以降低并发症的发生率，改善产妇术后生存状况。本文就剖宫产术后腹胀的护理进展进行了研究，详情见下文：

1. 产妇剖宫产术后腹胀原因分析

1.1术前饮食不当

剖宫产属于一种急症手术，使产妇缺乏系统的肠道准备工作，如果产妇在术前不断食用高热量的食物，将会导致其胃容量增加，且大部分产妇术8h内有胃肠道系统食物残留，进而导致术后腹胀^[1]。

1.2术中吸入大量气体

产妇开始分娩后，会受到疼痛的影响，进而出现屏气或喊叫的行为，而这一过程中会导致产妇吸入大量的气体，因其腹胀^[2]。

1.3术中麻醉药、抗菌药物因其腹胀

由于产妇进行手术时所使用的麻醉药物和抗菌药物会在一定程度上对其消化系统副交感神经起到抑制作用，也极易因其产妇术后腹胀^[3]。

1.4术后长时间卧床，缺乏运动所致

手术结束后，产妇由于害怕疼痛而不愿下床活动，长时间卧床导致其肠胃蠕动减慢，肛门排气时间变长。

2. 产妇剖宫产术后腹胀护理

2.1疼痛护理

从马露、王迪桥^[4]两位学者中的研究中可知，剖宫产术后24小时内产妇会出现严重的疼痛感，2-3天后才会得到缓解，剧烈的疼痛将会对产妇的日常活动、饮食、身心健康都造成严重的不良影响，因此，护理人员需密切关注产妇术后疼痛情况，对产妇术后疼痛程度进行评估，可采用自控静脉止痛泵止痛，使用时间不应超过48小时，可获得较好的镇痛效果，提高肠道功能恢复速度。

2.2药物护理

药物治疗是缓解疼痛和腹胀的常用方法，从产妇术后次日开始，护理人员便可对其使用生理盐水250ml+开塞露60ml灌肠治疗，可起到理气和胃、散寒止痛的效果^[5]。

2.3运动护理

护理人员在术后密切关注产妇恢复状况，针对恢复情况较好的产妇可嘱咐其尽早下床活动，并向产妇及家属说明下床活动的必要性和益处，取得产妇及其家属的支持与理解。告知产妇术后6小时可在床上进行翻身活动，每隔1小时可翻身一次，6小时后可改变姿势为半卧。同时根据产妇的恢复情况，可指导产妇在24-48小时后适当下床活动。运动护理可促进产妇肠道蠕动，改善腹胀，同时需要注意对产妇腹部和足部进行保暖^[6]。

2.4饮食护理

产后6-8小时，麻醉药的作用基本消散，胃肠道功能也会逐渐恢复，此时护理人员需要叮嘱产妇适当进食，可通过产妇咀嚼运动来强化胃肠道蠕动功能，同时食物也可以对胃肠道起到刺激作用，提高蠕动功能恢复速度。术后产妇的饮食应以清淡、易消化、高热量的蔬菜、米饭等为主，避免使用糖水、豆浆以及牛奶等食物。

2.5按摩护理

针对术后腹胀的护理，李云和张海清^[6]两位学者还提到，护理人员可通过对产妇腹部进行按摩，刺激副交感神经，保持肛门括约肌松弛状态，促进肠道蠕动，进而促进排气功能恢复。

3、结束语

未改善产妇术后腹胀情况，首先需要都对其腹胀的原因进行分析，再结合药物、饮食、运动以及按摩等方式对产妇进行护理，充分尊重产妇的个人意愿，严格按照规定的护理方法进行操作，尽可能使护理发挥最大的效果。在现阶段对产妇术后腹胀的护理过程中，护理人员不止可以使用上述护理方式，还可结合已有资源和条件，对产妇制定相应的护理计划，以促进产妇早日康复。

参考文献

[1] 吴剑梅. 剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策探讨[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2019, 6(31):2.

[2] 周丽娟. 剖宫产术后腹胀原因分析与护理要点探讨[J]. 饮食保健, 2019, 6(008):143.

[3] 汪薇. 剖宫产术后腹胀因素分析及护理体会[J]. 健康大视野, 2019, 000(015):166.

[4] 马露, 王迪桥. 剖宫产术后腹胀护理中应用综合护理服务的意义分析[J]. 饮食保健, 2019, 6(020):9-10.

[5] 刘冰. 综合护理干预在剖宫产术后腹胀护理中的应用效果[J]. 中国医药指南, 2020, 18(11):2.

[6] 李云, 张海清. 中医康复护理联合穴位贴敷对剖宫产术后腹胀的缓解作用[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2021, 8(3):4.