关于肾内科护理安全问题及护理对策分析

关于肾内科护理安全问题及护理对策分析

姜艳杰

聊城市第二人民医院 252600

【摘要】肾内科患者护理工作的开展需要保障安全性，因此为提升肾内科护理工作质量，护理人员需要就肾内科护理安全问题进行汇总与分析，以就其护理措施形成对策，以确保工作中各项护理工作质量的完善。伴随当下国民生活质量与生活条件的优化，国民对医疗水平及服务的需求不断增加，因此护理人员需要就自身护理安全问题及其护理风险因素进行规避，以满足当下国民护理工作需求，减少因护理安全导致的护理风险事件的出现。

【关键词】肾内科 护理安全 护理风险 护理对策

肾内科患者往往病情复杂且存在一定的并发症，这也就影响着肾内科护理工作质量提升。为提升肾内科护理服务质量，确保护理工作的质量，防治医疗纠纷的出现。护理安全作为护理管理的重点，为提升患者护理安全，护理人员有必要对肾内科护理安全问题进行分析，以形成风险防护方案，提升肾内科护理质量。

一、肾内科护理安全问题

1.1安全防护设施不完善

从肾内科患者疾病类型来讲，肾内科患者存在水肿、消瘦、营养失衡等问题，且部分患者年龄较大，行动不便，但就肾内科安全防护设施来讲，防滑垫、防坠护栏、安全扶手等设备的缺失造成科室护理安全存在问题。在缺乏此类安全防护设施的情况下，患者难以确保自身行动安全，因此存在严重的风险隐患，不利于护理安全质量的提升。另外部分患者合并其他疾病，基于此安全防护设施不完善不利于肾内科护理安全质量的提升。

1.2护理人员法律意识淡薄

就当下护理工作来讲，护理人员护理工作压力较大，导致护理人员工作繁忙，同时操作过程具有反复性与琐碎性，这也就容易导致护理差错的出现。三查七对作为护理工作的主要理念，在反复的护理工作中，部分情况下护理人员没有及时告知患者护理内容，这也就导致护理工作存在漏洞，缺乏对患者护理知情同意权的重视，因此容易出现互护患纠纷现象。由此，护理人员要不断提升自身法律意识，以就自身护理过程质量进行保障。

1.3管道脱垂问题

部分患者由于病情治疗需要留置血液透析管来维持生命，在此过程中，部分患者容易出现管道脱垂问题。受治疗过程及治疗方式的影响，患者置管时间长或体位变化等动作浮动过大，均会导致管道脱垂问题，不利于患者护理工作质量的提升，也是明显的护理风险因素。管道脱垂甚至影响着患者的生命安全，因此这也是护理安全中最主要的护理安全风险因素。

1.4压力性损伤问题

在长期的治疗中，部分患者卧床时间较长并伴有全身的水肿，这些均会导致压力性损伤的出现。压力性损伤主要是血液流通受阻所产生的，压力性损伤的出现对患者心理健康具有严重的影响，对此护理人员需要就压力性损伤问题进行预防。

二、肾内科提升护理安全的主要对策

2.1由于设备完善问题导致坠床、摔伤、跌倒的护理

由于患者营养失调，感觉运动障碍，如肢体功能障碍、步态不稳、视力模糊、意识模糊及躁动所致。入院时做好患者的年龄、意识状态、肢体活动情况、自理能力、活动耐力及既往史的评估。根据病情及评估结果指导患者采取适宜的活动。保持病室及床单元安全、整洁、室内光线充足、柔和，无危险物品。生活物品摆放有序，易于患者取用。嘱患者穿防滑鞋，湿性拖地后避免不必要的走动，离床活动时有人陪护，避免睡前大量饮水。对于危重患者、意识不清、烦躁不安以及生活不能自理患者，应有家属24小时陪护，必要时使用床栏和约束带。同时院方需要就科室环境加装防护栏、安全扶手、防滑垫等设施，以为患者行动提供安全保障。

2.2提升护理人员法律意识

在护理工作中护理人员需要积极参与到院方组织的培训工作中，以更好的提升自身法律意识，以对自身各项护理工作细节进行完善。护理人员法律意识的提升能够帮助护理人员不断就其护理细节进行优化，对减少护患纠纷具有重要价值。同时对于护理人员来讲，法律意识的提升能够保护护理人员自身安全，能够帮助护理人员对患者及其患者家属的恶意纠纷进行辨别，以此确保自身权益与安全。

2.3管道脱垂防范护理

肾内科的患者因病情变化及病情需要，身体上会安插多种导管。对有管路的病人，我们要告知患者放置管路的目的及注意事项，使其养成主动保护意识，并给与恰当的心理疏导及健康指导，指导患者保护好管路。所有管路均需标示明确并妥善固定(使用各种固定装置)，每班测量管路的长度并严格交接班，对躁动患者取得家属同意后给与适当的约束和使用镇静剂，以防止管路的意外脱落，以免再次插管增加病人的痛苦及经济负担。

2.4压力性损伤护理对策

预防压力性损伤关键在于消除诱发因素，护理工作中应做到六勤勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。

皮肤护理:保持皮肤清洁干燥，不要过度清洁,影响油脂分泌；用温水及中性清洁剂；皮肤干燥者涂抹润肤露；易潮湿的皮肤可使用保护膜及保护粉；进行护理操作时动作轻柔，避免机械性的损伤，避免拖、拉、推等现象。对于长期卧床的患者，每日应进行全范围关节运动，维持关节的活动和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养，减少压疮的发生。定期为患者温水擦浴，全背按摩。

减压护理:保护骨隆突处和受压局部，使之处于空隙位，对易于发生压疮的患者应卧气垫床，并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈、海绵圈或在身体空隙处垫软枕、海绵垫等。患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在患者大腿下垫软垫。在高危人群(危急重症、长期卧床等患者)可能受压的部位预防性的使用溃疡贴等给与减压保护，等自然脱落时再给与更换，一般为7- 10天。

三、结束语

安全是护理质量的重要内涵和基础，只有安全有效地进行护理，才能促使病人好转或康复，护理质量才能得到根本的体现。护理工作的每一个环节上均有可能涉及到各种潜在的法律问题，作为一名护理工作者，必须努力提高自身素质，增强法律意识、自我保护意识和医疗安全意识，加强护患的沟通，严格落实各项工作制度气，以提升医疗护理质量，建立科学有效的安全管理体系和完整的医疗风险管理机制。

【参考文献】

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