贴敷式胰岛素泵与传统胰岛素泵治疗老年糖尿病(SDM)患者的临床效果差异

贴敷式胰岛素泵与传统胰岛素泵治疗老年糖尿病 (SDM)患者的临床效果差异

李姗姗

哈尔滨市第一医院 150010

【摘要】目的 分析贴敷式胰岛素泵治疗SDM患者的应用效果。方法 本次研究对象为本院76例SDM患者，时间2020年12月-2021年12月，随机将其均分为对照组38例，行传统胰岛素泵治疗，观察组38例，行贴敷式胰岛素泵治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的相关血糖指标和低血糖发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 给予SDM患者贴敷式胰岛素泵治疗效果显著，低血糖发生率低，具有推广价值。

【关键词】贴敷式胰岛素泵；传统胰岛素泵；老年糖尿病

[Abstract] Objective To analyze the application effect of sticking insulin pump in the treatment of patients with SDM. Methods 76 patients with SDM in our hospital from December 2020 to December 2021 were randomly pided into 38 cases in the control group and 38 cases in the observation group. The clinical effects of the two groups were compared. Results the relevant blood glucose indexes and the incidence of hypoglycemia in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the therapeutic effect of applying insulin pump to patients with SDM is significant, and the incidence of hypoglycemia is low, which has popularization value.

[Key words] sticking insulin pump; Traditional insulin pump; Senile diabetes mellitus

糖尿病是临床上多发的终身性、慢性病之一，该病会影响到患者多个脏器、功能，会加重生活负担。近些年来，我国SDM患者例数越来越多，成为社会上普遍存在的一项公共安全问题【1】。该病具有复杂的发生机制，为患者展开临床治疗的关键在于将血糖水平控制在适宜范围内，防止慢性并发症发生，对病情进展起到抑制作用，胰岛素治疗效果显著，应用范围广。本次研究以SDM患者为对象，分析贴敷式胰岛素泵治疗的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为本院76例SDM患者，时间2020年12月-2021年12月，随机将其均分为对照组38例，男20例，女18例，平均年龄（65.18±5.89）岁；观察组38例，男21例，女17例，平均年龄（65.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者行传统胰岛素泵治疗：仪器型号为712型，来源于美国美敦力公司，选取门冬胰岛素注射液（诺和诺德中国制药有限公司；国药准字J20150072），给予患者治疗。采取便携式控制器对血糖进行检测，以检测结果为依据，对其展开微调控。

1.2.2观察组

该组患者行贴敷式胰岛素泵治疗：仪器型号微泰/MTM-1，来源于杭州微泰医疗器械有限公司，选取门冬胰岛素注射液展开治疗，剂量计算标准为0.5-0.6U/（kg·d），将基础量定为总治疗量的一半，给予患者持续输注，将时间控制在低于24个小时，于3个餐前为患者追加剩余量。定期检测血糖指标，方法同对照组，适当调控给药剂量。

1.3观察指标

血糖指标评价：包括空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白。低血糖发生情况评价：观察两组发生低血糖的例数，计算对比低血糖发生率。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用( ±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行 检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖指标比较

与对照组相关血糖指标相比，观察组均明显偏低，P＜0.05。详见表1。

表1 两组血糖指标比较[n( ±s)]

2.2 两组低血糖发生情况比较

与对照组低血糖发生率相比，观察组明显偏低，P＜0.05。详见表2。

表2 两组低血糖发生情况比较[n(%)]

3 讨论

高血糖属于一种代谢性疾病，主要特征为高血糖，患者会继发血脂异常、血压升高等表现，会对神经传导速度产生不良影响，同时也是导致老年人出现心血管事件的一项主要因素，在长期高血糖作用下，患者的眼、肾、心等多项组织脏器会出现功能障碍【2】。给予患者胰岛素治疗应用广泛，副作用较少，能够显著降低血糖水平，帮助胰岛β细胞降低负担，促使其发挥出正常功能，另外，该药物不存在肝肾毒性，患者接受度高。经长期观察发现，不同给药剂量、不同方式下，胰岛素的治疗效果具有一定差异，不仅会对血糖降低水平和控制率产生影响，同时还对胰岛β细胞功能恢复形成干扰。

有相关报道显示，部分SDM患者治疗效果受到干扰的主要因素为在实施传统胰岛素泵治疗时导管缠绕对日常活动产生限制、泵体较为厚重等因素密切相关【3】。而贴敷式胰岛素泵可以尽快降低血糖含量，便于控制实际胰岛素用量，分析其原因为，便携式控制器的使用方法更简单，能够及时调控血糖，可以对血糖指标实施微调控，预防血糖水平提升。贴敷式胰岛素泵不会给患者带来束缚感，不会影响到患者日常活动，患者依然可以正常活动和锻炼，可以对血糖消耗产生促进作用，能够显著降低胰岛素应用量【4】。该治疗方式有助于预防低血糖发生，究其原因主要为该方式可以微调血糖指标，预防血糖含量出现较大幅度波动，可以更精准、便捷控制血糖水平，有助于提升患者配合度，一旦发现患者血糖过低时，需立即采取适宜干预措施【5】。在实际应用中，可以将贴敷式胰岛素泵放置于其他人注意不到的部位，不存在导管缠绕，泵体更轻薄，不会对患者日常生活产生限制，同时利用便携式控制器监测患者血糖，其存在嵌入式特征，不需要用针扎患者手指，能够显著提升患者的满意度。本次研究结果表明观察组的相关血糖指标和低血糖发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。说明贴敷式胰岛素泵的应用可以提升SDM患者治疗效果和安全性。

综上所述，给予SDM患者贴敷式胰岛素泵治疗效果显著，低血糖发生率低，具有推广价值。

[参考文献] 
　　[1]  陈玉华.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效观察[J].糖尿病新世界，2017（3）：178-179. 
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　　[3]  张静.探讨厄贝沙坦与钙离子拮抗剂联合用于老年2型糖尿病肾病合并高血压的治疗效果[J].中国现代药物应用，2017（22）：101-103. 
　　[4]  林彩云，陈武，何淑芬.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果[J].山东医药，2017， 57（5）：84-86. 
　　[5]  杜国荣.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].中国社区医师，2017，12（9）：182-185.