口腔正畸常见问题

口腔正畸常见问题

陈小兵

温江华新牙科诊所 611130

口腔正畸就是我们常说的“牙齿矫正”。随着生活水平的提高，人们对口腔健康的重视程度也逐渐提高，越来越多人也开始追求牙齿的美观，因而更多的牙齿不齐的患者会选择接受牙齿矫正，事实证明，正畸之后，不仅能够有效改善口腔问题，还能部分纠正因牙齿问题导致的不美观脸型，提高社交自信。但与此同时也有许多人对口腔正畸抱着怀疑的态度，部分人群还存在对口腔正畸的误解，那么以下将为大家简单科普口腔正畸的常见问题，让越来越多的人正确认识口腔正畸，关注口腔健康。

一、口腔正畸是什么

（一）口腔正畸的定义

口腔正畸是指通过专业的口腔矫正装置修正调整牙颌畸形，达到使牙齿排列整齐美观、改善牙齿咀嚼功能的目的。其中牙颌畸形就是通常说的牙齿排列不整齐，它与龋齿、牙周病一起被成为口腔三大疾病。

（二）哪些牙齿需要正畸治疗

牙颌畸形的类型主要有：牙列错位、牙列拥挤、牙列稀疏、上牙覆盖下牙（即下颌后缩，俗称的鸟嘴）、反颌（俗称的地包天）、龅牙、牙齿歪斜、偏颌（会引起脸型不对称）等等。

（三）牙颌畸形的危害有哪些

1、不利于口腔健康：牙齿不整齐，食物残渣容易嵌塞在牙缝里，日常刷牙等口腔护理工作难以将其清理干净，增加患龋齿、牙龈发炎等口腔疾病的风险。

2、不利于发音：对于儿童及青少年而言，牙颌畸形会导致发音不准确的问题，严重影响孩子的语言发育以及社交自信。

3、影响咀嚼功能：上下牙齿间正常的咬合关系是良好咀嚼功能的基础，而牙颌畸形会引起上下牙齿间咬合不良，影响正常的咀嚼，食物研磨得不够细碎，非常不利于消化。

4、影响颌骨发育：畸形的牙齿会引起颌骨发育不良，导致凸面型（大龅牙）或者凹面型（地包天），影响面容的美观以及社交自信。

二、口腔正畸的年龄要求

严格的说，口腔正畸是不存在年龄要求的，任何年龄都可以做。事实上，从专业的角度来解读，真正影响正畸的因素是口腔健康状况以及牙周状态，牙齿移动是我们始终存在的骨改建过程，而不存在因为成年人的生长发育已经停止骨骼都定型了所以做正畸效果不好的说法。倒是成年人在接受正畸的过程中，吸烟、饮酒、不定期做复查、不注意口腔保健等不良习惯，才可能是影响最终的矫正效果的原因。

三、口腔正畸治疗的基本流程

咨询医生制定方案：口腔正畸需要去正规的口腔医疗机构由专业的医生进行诊治，由医生对患者的具体情况做出方案的设计，而患者可根据自身经济条件，自行选择是否用更美观的隐形矫治器。

拍片：给牙齿和头骨拍摄X光片，用于为之后制作模型提供准确的数据。

制作模型：医生会用一种胶剂放到牙齿上，咬合一两分钟后取出，复制成为牙齿模型。

拍照片：从各个角度拍摄牙齿照片，便于矫治之后进行对比。

拔牙：医生会根据具体情况判断是否需要拔牙，对于牙列拥挤所致的牙列不齐患者是需要拔牙的以空出位置，进行牙齿归位。还有智齿也是需要拔除的。

上牙套：在对牙齿进行清理和干燥之后，会对牙齿进行“蚀刻”，以便固定牙套。

复诊：一般间隔1个月到2个月需复诊一次，医生会根据牙齿情况进行调整。

摘牙套：如果拔牙了，矫治疗程一般1.5-3年左右，如果不没有拔牙，矫治疗程会缩短至1-2年时间左右。

佩戴保持器：保持器必须佩戴，且一般需要戴2年左右，部分特殊情况需延长佩戴时间，有的患者甚至需终身佩戴保持器。

四、有哪些矫正器可供选择

固定托槽：有陶瓷和金属两种材质。金属托槽在临床中应用时间早、使用范围广，技术成熟，价格较便宜。但金属托槽的美观性差一点，且不便于口腔清洁，复诊频繁，另外矫治的疗程也相对较慢。相比而言，陶瓷托槽由于陶瓷材料与牙齿颜色相近，外表更美观。但是，这种技术价格相对高，且存在容易劈裂的问题。

自锁托槽：相比于传统的固定托槽，自锁托槽是由托槽上自带的夹子来固定弓丝，而不需要将弓丝结扎在托槽上。降低了钢丝与托槽的摩擦力，复诊频次相对减少，患者舒适度也更高，还可有效缩短矫治疗。

舌侧隐形托槽：将托槽安装在牙齿的舌侧面，外表完全看不到矫正痕迹，不影响美观。但技术难度高，操作复杂，对口腔医生的业务要求非常高。但随着技术的发展成熟，以及计算机辅助技术的应用，这种矫正技术在临床的应用逐渐广泛。

无托槽隐形矫治技术：借助3D扫描技术，将牙颌模型进行三维的数字建模，以一种有弹性的无色透明的高分子材料制作矫治器。这种技术的的优势在于隐形、美观、异物感少、便于口腔清洁；缺点在于费用高，且矫正疗程较长。

五、口腔正畸的常见问题

（一）口腔正畸非常疼痛？

疼痛完全在可忍受的范围之内，而且只是暂时的。通常而言，疼痛出现在患者刚带上矫治器的一周左右以及复诊后的一周中，表现为牙齿发紧、酸疼，咀嚼无力，疼痛会逐渐缓解，最后消失，无需特殊处理。在这期间，患者可避开较硬的食物，选择软质食物及流食。

（二）正畸治疗都要拔牙？

并非所有正畸治疗都需要拔牙。只是拔牙在正畸治疗中比较常见。具体还需要专业的医生根据牙列情况进行判断。

（三）正畸治疗后牙齿会变松？

不会。牙齿矫正是一个缓慢的改建过程，一侧牙槽骨吸收，一侧骨新生重建，最后牙齿被移动到适宜的位置。对牙齿的施力非常轻微，在这个过程中，牙齿会有一点轻微的松动，但只要在矫治完成后通过保持器保持一段时间，牙齿就重新变得稳固。

（四）可以不戴保持器吗？

答案一定是否定的。因为佩戴保持器是牙齿矫正的重要环节，在牙齿移动到新位置还不稳固时，只能通过保持器保持住直到牙槽骨改建完成（一般而言，这一过程需要一年半左右），才能使牙齿重新变得稳固。

（五）正畸治疗后脸型真的会变好看吗？

其实，这是不一定的。正畸治疗后的脸型变化主要表现在侧面，也就是面部的前后变化，而大多数人期待正畸之后有瘦脸效果，也就是脸宽发生变化的可能性是很低的。

（六）正畸治疗是一劳永逸的吗？

并不是。牙齿移动是我们始终存在的骨改建过程，很多情况会影响和改变牙齿的咬合情况，如颌骨发育、舌头发育、智齿、习惯性口呼吸、长期吹奏乐器等等都有可能再次引起牙齿位置的变化。

总而言之，牙齿排列不整齐即牙颌畸形，需要引起足够的重视，这并非只是美观问题，而直接关系到口腔健康。而正畸治疗是针对牙颌畸形最有效的方法，我们正确认识正畸治疗，避开一些认知误区。同时在专业的口腔医疗机构进行正畸治疗是效果的保证。