尿毒症合并糖尿病患者血透日降糖药物的护理管理方法与效果探讨

尿毒症合并糖尿病患者血透日降糖药物的护理管理方法与效果探讨

谷四娥

云南省第一人民医院肾内科， 云南 昆明 650000

【摘要】目的：分析尿毒症合并糖尿病患者血透日降糖药物的护理管理方法与效果。方法：对于我院收治的尿毒症合并糖尿病患者，通过随机选择的方式，来对患者进行筛选工作，入选的患者的总数为76例，患者入院的时间是在2019年2月~2020年2月之间，并按照抽签的方式来分成对照组与实验组，对于对照组中的患者采取常规的透析护理模式，对于实验组的患者实施降糖药护理，再对比实验组与对照组之间的治疗之后的护理满意度和血糖水平。结果：相关的试验结果表示，实验组的护理满意度与血糖水平优于对照组，而且差异具有明显的统计学意义，且P<0.05。结论：对于尿毒症合并糖尿病患者实施血透日降糖药物的护理，能够进一步提升患者的满意度，改善患者的病情，在临床上有推广的意义。

【关键词】尿毒症合并糖尿病；血透；日降糖药物；护理管理

尿毒症并不属于一种独立的疾病，其是一种肾脏疾病晚期的综合征，因为患者的肾脏功能出现了不可逆的功能减退，只能通过血液透析的方式来进行相关的治疗^[1-2]。而部分患者还有糖尿病这类的代谢性疾病，患者出现肾脏的疾病的机率较高^[3]。基于此，文章讨论了尿毒症合并糖尿病患者血透日降糖药物的护理管理方法与效果，相关内容如下。

1试验涉及的资料和方法

1.1患者的一般资料

针对2019年2月~2020年2月的患者，随机纳入到试验之中，共有76例，每组中38例，实验组患者的年龄在28-81岁之间，平均年龄为（47.15±6.35）岁之间，其中男性患者25例，女性患者13例。患者的病程为3个月-2年之间，平均病程为（1.3±0.5）年。对照组中，患者的年龄在29-82岁之间，平均年龄为（51.78±5.91）岁之间，其中男性患者21例，女性患者15例。患者的病程为4个月-2年之间，平均病程为（1.2±0.7）年，对比实验组与对照组中患者的基本信息情况，包括年龄和病程等基本信息等，不具备差异统计学意义，P>0.05。

1.2纳入、排除标准

1.2.1组间中的纳入标准：（1）患者与患者的家属都是在知情同意的前提下参与到试验中来的；（2）患者为尿毒症合并糖尿病患者；（3）此次试验为伦理委员会同意的前提之下开展的；

1.2.2组间中的排除标准：（1）患者为哺乳期女性；（2）患者在肝功能和肾功能方面都存在着异常；（3）患者存在精神方面的疾病（4）患者无法积极的配合调研；（5）患有恶性肿瘤的患者。

1.3方法

对照组：对本组患者采取常规的护理模式，包括对患者进行基础的护理，包括心理健康教育等。

实验组：对本组患者降糖药物，整体的使用情况，需要依照患者的不同状况来进行相应的选择，因为在应用不同药物的时候，在护理上也有着不同的地方。比如说磺脲类的降糖药物，需要在饭前的30分钟服用，这样能够防止药物剂量过大，或者是患者的进食量较少导致患者出现低血。而在应用双胍类降糖药物的时候，需要在患者进餐时和餐后来服用，这样能够尽量避免药物引起的胃肠道反应。与此同时，在应用双胍类药物的时候，需要对患者的肝功能和尿酮体进行密切的检测，并且及时的告知患者在使用药物的时候会有哪些不良反应，并且进行解释，还要防止患者和家属会过分的紧张。另外，由于双胍类药物中含有苯乙双胍，会刺激胃肠道，还可能会致使患者出现酮尿高乳酸血症的情况，特别是针对心肺功能不全和肝肾功能不全的患者，是不能够使用的。低氧血症的患者禁用。而在应用阿卡波糖后最常见的不良反应就是腹胀、腹痛、腹泻或者便秘，所以在服药的时候需要和第一口饭一起进行嚼服，但是针对存在消化道疾病的患者不能使用。

1.4观察指标

统计护理后的效果，对比患者血糖的控制情况。

1.5统计分析

文章应用的计算统计软件是SPSS21.0的版本，应用计数型指标则是（n\%）来表示、再使用χ²的方式对相关的检验结果进行表达。P值在0.05以下，就代表实验组中相关数据和对照组中相关数据存在一定的统计学差异。

2结果

2.1对于比较实验组与对照组中的患者的血糖情况进行比较

对于比较实验组与对照组中的患者的血糖情况进行比较，实验组优于对照组，具备统计学方面的意义（P<0.05），具体如表1所示。

表1对于比较实验组与对照组中的患者的血糖情况进行比较( ±s)

3讨论

慢性肾衰竭的比较多见的病因就是由糖尿病引起的肾脏疾病，疾病处于晚期的时候表现就是尿毒症，而常用的治疗方式就是血液透析，需要对患者做好日降糖药物的护理，这样能够更好的改善患者的血糖^[4]。

此次试验结果也显示了，相关的试验结果表示，实验组的护理满意度与护理效果优于对照组，而且差异具有明显的统计学意义，且p<0.05。

综上所述，针对尿毒症合并糖尿病的患者，应用血透期间的用药护理，可以进一步改善患者的临床症状，还可以积极的控制患者血糖，具有显著的临床应用效果。

参考文献

[1]李文慧,周海霞.多学科护理模式在糖尿病肾病尿毒症期合并脑梗死患者中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(17):90-91.

[2]王静静,宝群.血液透析联合灌注治疗糖尿病合并尿毒症患者的护理效果观察研究[J].糖尿病新世界,2020,23(15):117-119.

[3]宗义荣.血液透析联合灌注治疗糖尿病合并尿毒症患者的护理效果观察[J].饮食保健,2018,5(6):138.

[4]陈铭,田少江.足剂量加巴喷丁联合血液透析滤过及血液灌流治疗尿毒症期糖尿病肾病合并肝硬化患者顽固性周围神经痛一例[J].临床内科杂志,2020,37(4):271-272.