核医学护理工作的手部辐射危险分析

核医学护理工作的手部辐射危险分析

赵文娟，史璐，张愿花，程雪妮，卫金曼

西安国际医学中心医院 陕西 西安 710100

摘要：目的：研究核医学科护理人员手部的风险及应对措施。方法：随机选取该院核医学科中任职的护士30 名为研究对象，总结本组护士日常护理工作中存在的风险，并经综合分析后，提出相应的解决对策，以有效增强其自我防护意识，减少风险事件的发生风险。结果：本组30 名护士身体手部受辐射剂量的平均值为（3.769±0.662）mSv，年照射剂量的平均值为（50.84±0.61）mSv，都处于安全要求的范围之中。30 名护士中无1 名在工作期间发生风险事件。结论：通过分析核医学科护士的特点，制定出完善的规章制度，同时严格按照相关的要求完成各项操作，可在较大程度上减少辐射剂量，降低职业风险事件发生率，确保护士人身健康。

关键词：核医学科；应对措施；护理人员

核医学科是利用开放式放射性药物进行疾病的诊断和治疗的具有放射性的特殊科室。来核医学科就诊的大多数患者对放射性普遍都有恐惧心理，谈核色变。护理人员在核医学诊疗中担任着重要角色，保证护理环节质量是减少放射性辐射及环境污染的重要方法，同时对病人的治疗和康复也有重要意义。在实际运用的过程当中，免不了会对人体造成辐射，使得护士的身体健康受到了一定的损害，并且，也能对护士的工作积极性、心理健康、出勤率、工作效率和护理水平等造成比较大的影响。故，医院有必要采取一系列有效的措施，对核医学科临床护理工作中存在的风险进行预防，以确保护士的身体手部健康，减少风险事件的风险。另外，护士在日常工作中，还应充分掌握各种治疗技术，并了解放射治疗的监测和防护等知识，以尽可能的减少放射性辐射剂量，确保患者身体健康。此研究，笔者将30 名在核医学科中任职的护士为对象，旨在探讨核医学科护士的职业风险及其应对措施，总结如下。

一、资料与方法

1、一般资料。随机选取该院核医学科中任职的护士30 名，包含男性2名，女性28 名；年龄在21-46 岁之间，平均（33.92±4.68）岁。未生育者有9 名，占总比例的30.0%。任职时间短于5 年者有19 名，占总比例的63.33%；任职时间为5 年及以上者有11 名，占总比例的36.67%。所有入组护士都对此研究知情，一般资料完整，并在研究前签署了相应的知情同意书。

2、方法。对于在核医学科中任职的护士而言，其所面临的职业风险主要为电离辐射，而电离辐射除了会对手部健康造成损伤之外，还是导致细胞发生癌变以及基因突变的一个重要原因。特别是在开放性场所当中，存在有大量的放射性污染，而患者接受核素治疗的地方，就是医院中比较常见的一个开放性场所。对于电离辐射的来源，通常是由如下方面所引起的：（1）放射性药物，比如：放射性121I 等，该药物的半衰期为8.04d，能够产生放射性γ 射线和β 衰变，也可用在显像等工作中，为当前医院对某些疾病进行治疗的一种重要核素。（2）辐射源患者，经过放射性治疗后，患者就会变成一个辐射源，此时，护士在为这些患者进行护理期间，就会和患者有过多的接触，由于距离比较近，所以，护士也会受到比较多的辐射。（3）其它，放射性治疗所形成的废弃材料并无密封源，所以，极易污染环境和扩散。对于上述职业风险，我们经综合分析后提出了如下几个预防对策：（1）在对放射性药物进行操作时，比如：洗瓶、开瓶以及分药等，需严格按照相关的操作规程和规章制度进行，并选择在实验室中的通风厨内进行，另外，护士还应穿戴防护服，佩戴防护手套。在对药物进行放置时，需选择具备防护屏蔽功能的容器，比如：铅罐等。在实际操作的过程当中，需注意观察有无放射性液体的流出，为此，可于通风厨中放上一个陶瓷托盘，并在托盘内放上吸水纸。护士在工作期间，不得抽烟、饮食与喝水等。（2）医院应科学布局各种设备和仪器，以有效减少核医学科治疗期间产生的环境污染，需要将放射性非活性区以及活性区进行有效的隔离，并严格按照三区制规则，对高度活性区、清洁区和低度活性区进行科学的布局。护士在护理前，需完善相应的体格检查，另外，医院还应定期组织核医学科护士进行体检，并为护士建立起相应的健康档案。对于一线工作者，需加强对其进行教育以及培训的力度，并大力宣传防护知识，促使护士在日常工作中形成良好的自我防护意识。对于新入职的护士，在上岗前需对其进行严格的培训，并在培训结束后安排进行考核，只有考核达标的护士才能上岗。

3、评价指标。记录本组护士的身体手部受辐射情况，统计职业风险事件发生者例数。

二、结果

本组30 名护士身体受辐射剂量的平均值为（3.769±0.662）mSv，年照射剂量的平均值为（50.84±0.61）mSv，于安全要求的范围之中。经观察和统计发现，本组护士中无1 名发生风险。

三、讨论

在医院的诸多科室当中，核医学科占据着一个非常重要的地位，是患者接受放射性治疗的一个重要场所[1]。因在治疗的过程当中，需要使用到一些放射性药物，并且，护士还需对放射性治疗后的患者进行护理，使得护士的身体手部受到了辐射损害，进而在一定程度上增加了护士发生职业风险事件的几率。为此，医院有必要针对核医学科，制定出完善的规章制度，同时要求护士在日常工作中严格按照各项操作规则和规章制度完成各项护理操作。另外，医院还应做好护士的培训工作，促使护士形成良好的自我防护意识，与此同时，还应定期组织护士进行体检，合理布局活性区和清洁区，并对放射性非活性区以及活性区进行有效的隔离，以进一步减少护士工作中存在的职业风险[2]。此研究中，本组30 名护士身体手部受辐射剂量的平均值为（3.769±0.662）mSv，年照射剂量的平均值为（50.84±0.61）mSv，都处于安全要求的范围之中，并且，无1 名护士在工作期间发生风险事件。

综上所述，积极为核医学科护士营造一种较为安全的工作环境，同时加强对护士进行培训的力度，促使护士形成良好的自我防护意识，以尽可能的减少其发生职业风险的几率，确保护士身体健康。

参考文献：

[1]张朝莉. 研究人性化护理在核医学中的应用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2019；4（23）：10

[2]韦媛. 核医学科护理人员的职业风险与应对措施[J]. 全科护理，2019；13（13）：10