心理干预联合抗精神病药物治疗精神分裂的临床分析

心理干预联合抗精神病药物治疗精神分裂的临床分析

何莉

宜宾市叙州区精神病医院 644600

摘要：目的：探讨在进行精神分裂症治疗时，将心理干预合并奥氮平方案用于其中的效果，分析其临床可应用价值。方法：选择2018年5月至2021年5月，录入50名精神分裂症患者进行研究，分为对照组（n=50）与实验组（n=50）。对照组患者单纯应用奥氮平进行治疗，实验组则增加心理干预作为治疗药物，对两组患者治疗效果进行评估。结果：在实验结果中，实验组患者治疗效果优于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：精神分裂症患者在接受治疗时，选择心理干预联合奥氮平进行治疗，能够获得良好的治疗效果，值得推广。

关键词：心理干预；奥氮平；中医治疗；精神分裂症；临床研究

精神分裂症是由于脑功能失调而导致的一种神经发育性障碍。随着病情的发展，认知功能减退明显，其发生率大约在分之90%以上。当患者发病时，患者会出现幻觉，妄想等阳性症状^[1]。情感淡漠，意志行为减退，认知功能的整体下降。对于精神分裂症患者本人以及患者的照顾人员的生活都会产生极大的影响。而这种疾病的发展与患者的认知有着极为密切的关联。随着近年来我国第二代抗精神病药物的广泛应用，采用奥氮平单一药物进行治疗，产生治疗效果的同时。会出现很多副反应，如高脂血症，糖尿病等代谢综合症^[2]。在治疗过程中，单用奥氮平治疗精神分裂症阳性症状效果好，但因付反应较大，引起服药依从性差。医务人员认为在对患者进行治疗时，不可单纯应用西医方案进行治疗，采用中医进行结合治疗，能够根据患者的病情进行辨证用药，有助于提高患者的治疗效果^[3]。本次研究探讨在进行精神分裂症治疗时，将心理干预合并奥氮平方案用于其中的效果，分析其临床可应用价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择2018年5月至2021年5月，录入50名精神分裂症患者进行研究，分为对照组（n=50）与实验组（n=50）。

实验组中患者的男女比例为（男：女=13：12），患者的年龄信息区间介于36~75（51.52±3.96）岁；对照组中患者的男女比例为（男：女=11：14），患者的年龄信息区间介于20~50（50.65±4.06）岁。

两种患者资料可进行对比（P＞0.05）。

1.2方法

本次研究中所有患者在接受治疗时，采用奥氮平作为常规治疗药物，初始剂量用药为2.5mg/日，根据患者病情以及不良反应，可以逐渐增加用药剂量，范围可以增加至5~20mg/日；

实验组患者则在西医用药的基础上增加心理干预进行治疗，在对患者进行家属积极指导时，医务人员需要从语言和行为中给予患者积极的心理暗示，医务人员应时刻注意自己的语言和行为，和患者沟通时要主动和积极，如果患者存在自杀倾向，应时刻保持沟通以舒缓患者的情绪，时刻注意患者的动向。此外，需告知家属应时刻陪伴患者并多和患者聊天，可以降低患者的抑郁和孤独感。

在进行心理干预时医务人员，应当在患者精神状态较为正常的情况下，与患者进行有效的沟通，了解患者的所思所想，尤其是在与患者进行交流时，应当与患者家属进行联合引导患者了解自身的疾病并积极的配合到治疗工作中，由于大部分患者的精神状态是可以得到调整的，故而医务人员在开展心理干预时，需要针对患者的病情进行进一步的分析。在进行患者的心理干预是医务人员需要与患者家属进行积极沟通，了解患者日常的生活习惯，使患者的情绪得到改善，保障患者在接受治疗时的依从性得到提升。在进行心理干预治疗时，干预方式较多，例如医务人员可以选择音乐心理干预等方式，使患者在接受治疗期间的压力得到控制，尽量避免患者的不良状况发生。除此之外，还可配合运动干预良好的运动，能够使患者的情绪状态得到改善，这也是有助于改善患者心理状态的一种有效方式，护理人员可以为患者每日设置对应的运动方案，进而使患者的运动能力得到改善时，患者通过运动来消除自身的不良情绪，进而达到改善护理质量的效果。

1.3 评价标准

显效：治疗完成后，患者的临床症状改善，患者的认知功能基本恢复正常，患者日常生活不受影响；患者基本能够进行正常的交流，患者躯体状况恢复稳定；无效：在治疗完成后，患者的认知功能减退，不能进行正常的主动有效交流。

1.4 统计学方法

采用spss21.00 for windows统计学软件对实验中临床数据进行处理，计量资料采用（均数±标准差）形式表示，应用T检验，计数资料采用卡方值检验，统计结果＜0.05则证明统计学意义存在。

2结果

2.1 治疗完成后两组患者的总有效率对比

在治疗完成后两组患者的病情均有所改善，而在研究调查中发现实验组患者的治疗总有效率，相较于对照组来说明显更优，各项数据对比差异显著，且具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 治疗完成后两组患者的总有效率对比

2.2 两组患者睡眠时间比较

相较于对照组来说，实验组患者的睡眠质量表现更优，患者的入睡状况更为良好，组间差异显著（P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者睡眠时间比较（±s，h)

3讨论

精神分裂症是临床上的一种重型精神障碍，致残率高。患者在发病后症状主要表现为精神病性症状，且病情反复迁延^[4]。

奥氮平属于噻吩苯二氮卓类衍生物，这种药物在临床上应用时间较长，已经成为了临床上应用广泛的一种非典型抗精神病药物，而相较于多巴胺D2受体来说，奥氮平与5-HT1A受体具有更高的亲和力^[5]。而在对患者进行心理干预时，心理干预涉及到的内容较为复杂，不同的患者对于心理干预有不同的需求，医务人员应当具备专业的心理干预知识，尤其是在进行患者的心理疏导时，更加需要由医院内的专业心理医师开展，切不可在进行工作时随意对患者进行心理疏导，否则有可能出现负面效应^[9]。

综上所述，在对精神分裂症进行治疗时，将心理干预合并奥氮平方案用于其中，能够有助于改善患者的症状，具有良好的可应用价值，并且患者在治疗过程中出现的不良反应发生状况能够得到有效的控制，值得进行进一步的推广。

参考文献

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[2]贺光春,米莉,李飞,马红. 强化式心理干预联合技巧性语言沟通对康复期精神分裂症患者认知、沟通及生活质量的影响[J]. 川北医学院学报,2021,36(10):1395-1398.

[3]关伟,金守男,韩成哲. 心理治疗及综合干预对康复期精神分裂症患者社会功能的影响[J]. 心理月刊,2021,16(24):144-146.

[4]丁凤娇,吴晓泓. 精神分裂症合并失眠症患者的心理弹性支持及认知护理干预研究[J]. 河北医药,2021,43(18):2867-2869+2873.

[5]李长浓. 认知行为干预联合心理疏导对精神分裂症患者服药依从性及暴力行为的影响[J]. 智慧健康,2021,7(27):85-87.

[6]韩优德,张文忠,刘小翠. 支持性心理干预对社区精神分裂症患者病耻感的影响分析[J]. 心理月刊,2021,16(19):16-17.