金胆片处方分析

金胆片处方分析

汪愿

（镇江市食品药品监督检验中心，镇江 212000）

摘要：目的 研究金胆片处方组成，从处方组成中剖析药理作用。方法 查阅相关文献资料，探索金胆片处方组成的合理性和各处方药材的有效成分对胆石症的作用。结果 金胆片处方中金钱草、龙胆、虎杖、猪胆膏中的各个有效成分在对胆石症治疗上起到协同作用。结论 金胆片处方中诸药合用，共奏清利肝胆湿热之功。

关键字：金胆片、处方分析、金钱草、龙胆、虎杖、猪胆膏

胆石症是常见急腹症之一，大多数胆石症患者的胆石是有胆固醇构成的。胆固醇结石的主要成分存在与正常的胆汁中，在正常生理情况下，这些成分是以溶解状态或与胆汁酸等形成混合微团后，借助于胆汁酸和磷脂的亲水性而分散在其中。正常的胆汁中，胆汁酸及磷脂和胆固醇之间维持适当比例，当胆固醇含量过高，或胆汁酸、磷脂含量降低，则可使胆汁中胆固醇达到过饱和状态以结晶形式析出而形成结石。胆囊炎主要因胆道梗阻、胆汁淤积引发继发感染所致，导致梗阻的主要原因是胆道结石，而反复发生的感染又可促进结石形成，从而进一步加重胆道梗阻，形成恶性循环，所以胆结石和胆囊炎往往伴随出。金胆片由龙胆、金钱草、虎杖、猪胆膏组成，在治疗急慢性胆囊炎，及胆石症以及胆道感染上具有显著的疗效。

1．金钱草

本品为报春花科植物过路黄Lysimachia christinae Hance的干燥全草，主产于四川、浙江等地，又名大金钱草、对座草、路边黄、偏地黄等。金钱草为多年生草本植物。具短柔毛或近于无毛。茎柔软，匍匐地面，长20~60cm淡绿带红色，节上常生不定根。叶、花萼、花冠均具有点状及黑色腺条。单叶对生，稍肉质，心形或宽卵形；叶片卵形或心形，长2~5cm，宽1.5~4.5cm,先端钝尖或钝，基部楔形或心形，全缘，叶柄长1~4cm,主脉一条，于叶之背部隆起，两面均无毛。生于路边、沟边及山坡、疏林、草丛阴湿处。分布于四川、江西、湖北、浙江、江苏、上海、广东等省其中以四川为主要产地。夏、秋二季采收，除去杂质，晒干。金钱草中黄酮类成分山柰酚和槲皮素具有保肝活性，利胆排石，抑制结石的形成^[1]。金钱草以其在结石症和肝胆疾病而闻名于世，中医在民间治疗经验的基础上，进一步推广使用，促进了制药公司在治疗结石症、肝胆疾病的相关中成药的开发和生产。，

2．龙胆

本品为龙胆科植物条叶龙胆Gentiana manshurica Kitag.、龙胆Gentiana scabra Bge.、三花龙胆Gentiana triflora pall.或坚龙胆Gentiana rigescens Franch.的干燥根及根茎。前三种习称“龙胆”，后一种习称“坚龙胆”。春、秋二季采挖，洗净，干燥。根茎表面淡黄色或黄棕色，上部多有显著的横皱纹，下部较细，有纵纹及支根痕，质脆，易折断，断面略平坦，皮部黄白色或淡黄棕色，木部色较浅，呈点状环列。坚龙胆 表面无横皱纹，外皮膜质，易脱落，木部黄白色，易与皮部分离。

龙胆的化学成分有环烯醚萜类，龙胆苦苷为龙胆中研究最多一种裂环烯醚萜类，龙胆苦苷可促进肝脏蛋白质合成及降低多种急性肝损伤和慢性肝损伤模型中的血清转氨酶的含量；阻止Ca²⁺离子大量进入肝脏细胞，从而缓减了模型肝组织的片状坏死和肿胀程度，降低肝脏中脂肪变形的可能^[2-3]。适量的龙胆苦苷还能促进胆汁和胃液的分泌，促进中枢神经系统兴奋，药理研究结果表明，龙胆具有促进胃液分泌，保肝利胆与抗炎杀菌等作用。

3．虎杖

本品为蓼科植物虎杖Polygonum cuspidatum Sieb.et Zucc.的干燥根茎及根。原植物为多年生灌木状草本，高达1m以上。根茎横卧地下，木质，黄褐色，节明显。茎直立，丛生，无毛，中空，散生紫红色斑点。叶互生；叶柄短；托叶鞘膜质，褐色，早落；叶片宽卵形或卵状椭圆形，长6-12cm，宽5-9cm，先端急尖，基部圆形或楔形，全缘，无毛。瘦果椭圆形，有3棱，黑褐色。春、秋二季采挖，除去须根，洗净，趁鲜切段或厚片，晒干。主要分布于华东、中南、西南及河北、陕西、甘肃等地。

虎杖，始载于《名医别录》，在亚洲许多国家都有悠久的药用历史。虎杖具有利湿退黄，清热解毒，散淤止痛。虎杖中主要含有的总蒽醌类物质和虎杖苷可以具有抗脂质作用能降低血液中的脂质含量减少脂质的堆积对脂代谢紊乱有一定的调节作用^[4]，能通过抑制炎症因子、炎症相关基因表达、信号通路转导等途径实现抗炎作用。

4．猪胆膏

猪胆为猪科动物猪属动物猪Sus scrofadomestica Brisson.的胆汁。猪是杂食性家养牲畜，其品种也繁多，多达上百种，圈养历史十分悠久，而猪胆作为人类饲养猪的副产品，将其作为药用最早记载于汉末陶弘景的《名医别录》，已有数千年历史。清热润燥，止咳平喘，解毒。用于顿咳，哮喘，热病燥渴，目赤，喉痹，黄疸，泄泻，痢疾，便秘，痈疮肿毒

^[5-6]。

猪胆膏为取猪胆去皮取汁。滤过，滤液浓缩成干膏即得。成棕色或棕黄色块，微带腥臭，味苦。猪胆汁中主要成分为胆汁酸类，胆色素、粘蛋白、脂类及无机物等。胆汁酸中有猪胆酸（CA）、猪去氧胆酸（HDCA）、鹅去氧胆酸（CDCA）、牛磺猪去氧胆酸(THDCA)、牛磺鹅去氧胆酸（TCDCA）、甘氨猪去氧胆酸（GHDCA）、甘氨鹅去氧胆酸（GCDCA），其中已甘氨结合性胆汁酸含量最高^[7-8]。

金胆片方出上海青浦县中医院著名老中医何承志，由龙胆、金钱草、虎杖、猪胆膏组成。其方中金钱草甘淡微寒，清热利湿，排石退热，为君药。龙胆大苦大寒，擅长清利肝胆湿热，利胆退黄；虎杖苦寒，利胆退黄，清热解毒，活血祛淤，泻下通便，为臣药。猪胆膏苦寒，清热解毒，利胆排石，以加强君药清利肝胆湿热之功，为佐药。诸药合用，共奏清利肝胆湿热之功。

参考文献

[1]马世平，张雅媛，等。金钱草抗炎利胆有效部位研究[J].世界科学技术，2003:5(2)：45-49.

[2]李艳秩、赵德化，潘伯荣，等。龙胆苦苷抗鼠肝损伤的作用[J].第四军医大学学报，2001,22(18)：1645-1648.

[3]江蔚新,安胜利,郭立萍等。龙胆地上、地下部分药理作用的比较分析。哈尔滨商业大学学报 (自然科学版)，2003，19(1)：14-16

[4]王辉，杨再刚，燕树勋，等.虎杖总蒽醌对糖尿病肾病早期血淤模型大鼠脂代谢及血液流变性的影响[J].中国实验方剂学杂志，2010,16（16）.

[5]南京中医药大学.中药大辞典[M].2版.上海：上海科学技术出版社，2006.

[6]中国药典（2020年版）一部[s].北京：中国医药科技出版社，2020.

[7]邓启华，姚颖，刘婷，等.猪胆汁中主要胆汁酸的提取分离[J].中国生化药物杂志，2012,33(4)：405.

[8]陈志雄，藜玉翠，暴梅佳，等.柱前衍生化高效液相色谱法测定猪胆粉结合胆酸中甘氨酸和牛磺酸的含量[J].药物分析杂志，2010,30（2）：288.

作者简介：汪愿 (江苏省镇江市食品药品监督检验中心，江苏省镇江市润州区南徐大道62号商务A区B座503，邮编212000)；职称：主管药师，现从事药品检验工作。