踝关节骨折术后踝关节功能康复治疗的效果

踝关节骨折术后踝关节功能康复治疗的效果

塔拉

内蒙古民族大学附属医院 (骨与关节康复科 )028000

【摘要】目的：探讨踝关节骨折术后踝关节功能康复治疗的效果。方法：选择我院2020年2月至2021年2月之间治疗的踝关节骨折术后病人60人，采用随机数字法进行分组，分为对照组、实验组两组，采取常规功能康复治疗的为对照组，采取个性化功能康复治疗的为观察组，比较两组病人术后康复治疗12个月的治疗疗效。结果：观察组病人术后康复治疗12个月的治疗疗效优于对照组（P＜0.05），组间对比有意义。结论：对踝关节骨折患者手术后进行个性化功能康复治疗,能够有效提高患者的预后,改善患者踝关节功能,帮助患者尽早恢复,值得大力推广应用。

【关键词】踝关节骨折；个性化；功能康复治疗；应用效果

踝关节由胫腓骨下端与距骨组成，受到暴力损伤时可发生骨折，根据暴力作用大小、方向和受伤时足的位置不同可产生不同类型和程度的骨折，踝关节骨折主要表现为踝部的疼痛、肿胀、内翻或外翻畸形以及活动障碍等^[1]。因此本文探讨踝关节骨折术后踝关节功能康复治疗的效果。具体内容请见下文。

1.资料及方法

1.1一般资料

用随机数字法把60例踝关节骨折术后病人分为两组，每组30人。对照组男15人，女15人，年龄22岁至68岁，平均为（45±23）岁。观察组男16例，女14例，年龄23岁至68岁，平均为（45.5±22.5）岁。两组基本资料差异无统计学差异（P＞0.05）。入选标准：符合诊断标准，患者和家属认可治疗方案。排除标准：患者和家属不同意治疗方案，认知障碍者，有严重原发性疾病者。

1.2方法

对照组患者进行常规康复治疗：

①为手术后打石膏的病人消肿和化淤,为预防病人产生淤血、肿胀的情况,手术后3天需要对病人采用下肢静脉泵。

②为预防病人下肢产生静脉血栓，在患者术后第4天可以带领病人做下肢的被动活动。

③病人术后10天左右,可以带领病人进行地面踝关节的康复治疗训练,手术2周后病人可在医生和家属的带领下做站立练习，手术6周后病人可以进行负重走路的康复治疗运动^[2]。

观察组患者进行个性化康复治疗：

①在病人手术3天后,可以在医生和家属的帮助下进行拾腿、足趾的训练运动。

②手术1周后患者可在医生和家属的帮助下进行关节的屈曲、伸展训练运动。

③手术2周后病人经过医生检查后，无大碍可拿下石膏，在医护人员和家属监督下做踝关节的康复运动训练,康复训练任务完成后再将石膏的重装。

④病人依据关节恢复情况做踝关节的主动训练,包含屈伸、内外翻，恢复训练要在无痛的状态下渐进开展,病人在康复训练期间可以使用热毛巾敷脚或者热水泡脚,这样可以加速循环血液，改善组织的延展性^[2]。被动踝关节的训练也要一如既往,医护人员需要依据病人的情况渐渐提高踝关节的活动度,与此同时也要注意康复训练需要在无痛的状态下开展。

⑤手术4周后病人要依据X线的检验结果,将石膏拆除,再由医生决定患者是否能够做负重训练。

⑥医护人员在病人手术8周后,可依据患者恢复状况嘱咐病人提高下肢、踝关节的练习强度。

1.3指标判定

比较两组病人术后康复治疗12个月的治疗疗效。根据踝关节与后足功能评分判定标准,等级分为差、一般、良、优4个等级，计算其优良率^[3]。

1.4统计学方法

（ ±s）表示计量资料和（%）表示计数资料据，将数据一起输入到统计学软件（SPSS23.0版本）中，用t、X²检验，若P<0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组病人术后康复治疗12个月的治疗疗效

观察组的差0例（0%）、一般1例（3.33%）、良9例（30%）、优20例（66.67%）、优良率29例（96.67%），对照组的差2例（6.67%）、一般6例（20%）、良19例（63.33%）、优3例（10%）、优良率22例（73.33%）；对比用t进行计量资料（ ±s）检验有：t=4.794、32.769、216.964、542.496、378.302，P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000，观察组病人优良率明显高于对照组，说明观察组病人术后康复治疗12个月的治疗疗效优于对照组（P＜0.05），组间对比有意义。

3、讨论

踝关节结构复杂，暴力作用的机制及骨折类型也较多样，治疗原则是先采用复位外固定，失败后则采用切开复位内固定，根据疾病的不同以及治疗方式的不同，踝关节骨折患者一般需3个月到2年的治疗时间^[4]。

本文研究得出：观察组病人优良率明显高于对照组，说明观察组病人术后康复治疗12个月的治疗疗效优于对照组（P＜0.05），组间对比有意义。原因分析：经过及时的手术治疗，采取个性化的功能康复训练，有利于患者踝关节骨折愈合,恢复活动能力。

综上所述，对踝关节骨折患者手术后进行个性化功能康复治疗,能够有效提高患者的预后,改善患者踝关节功能,帮助患者尽早恢复,值得大力推广应用

^[5]。

参考文献

[1]刘洋.踝关节骨折术后实施康复治疗的效果分析[J].反射疗法与康复医学，2021, 002(004):130-132.

[2]李建宏.踝关节骨折手术治疗及术后康复的效果分析[J].中国伤残医学, 2020, 028(003):7-8.

[3]向丽君.功能康复训练对踝关节骨折术后关节功能恢复影响研究[J].养生保健指南, 2019, 052(026):301.

[4]洪杏高、陈可锋、黄仕健、柳明、叶汉森.对踝关节骨折术后进行个性化康复运动治疗的临床效果[J].中外医学研究, 2020, 471(31):165-167.

[5]马英.踝关节骨折术后踝关节功能康复治疗效果研究[J].饮食保健, 2019, 6(003):73-73.