米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

杨丽萍

十堰市太和医院 湖北十堰 442714

【摘要】目的：米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效分析。方法：择取2018年6月-2019年8月我院收治的100例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机分为对照组、研究组，每组各50例。对照组采用促性腺激素进行治疗，研究组采用米非司酮进行治疗。结果：研究组患者治子宫体积与肌瘤体积小于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后血清激素水平变化明显优于对照组（P＜0.05）。结论：米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果显著，能有效改善患者临床症状，缩小肌瘤体积，可在临床推广应用。

【关键词】米非司酮；子宫肌瘤；临床疗效

子宫肌瘤是临床极为常见的良性肿瘤,子宫肌瘤依赖于激素维持生长，主要病发于女性的生殖器官当中^［1］。子宫肌瘤又可以称作子宫平滑肌瘤，其生长速度缓慢，发生恶变的概率较低率低，患者主要临床表现为阴道异常出血、腹痛、不孕以及贫血等方面。子宫肌瘤发病的主要原因是患者雌激素或孕激素水平过高，雌激素加快肌瘤生长速度，孕激素则是导致子宫肌瘤病发的关键因素^［2］。由于子宫具备参与生殖过程的内分泌作用，因此患者如果在绝经前进行手术切除子宫，则极易导致患者出现冠心病或更年期综合症等病症，对患者的正常生活造成了严重影响^［3］。近年来，随着现代医学科技的快速发展，药物治疗已经取代传统手术，成为治疗子宫肌瘤的新方式^［4］。本文针对米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果进行讨论，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2018年6月-2019年8月我院收治的100例子宫肌瘤患者，随机分成两组。对照组患者50例，年龄30-54周岁，平均年龄（41.8±8.3）周岁。研究组患者50例，年龄33-61周岁，平均年龄(46.9±9.2)周岁。两组患者在一般临床资料等方面的比较，差别没有统计学意义（P>0.05），具备可比性。两组均自愿参与本次研究，且已签署同意知情书，我院伦理委员会也予以批准。

1.2方法

1.2.1对照组患者给予促性腺激素亮丙瑞林进行皮下注射。患者月经开始后的第3天为初次用药时间,1.88mg/次 ,1次/月,连续治疗3个月。

1.2.2研究组患者给予米非司酮进行治疗。从患者月经的第2天开始服用米非司酮，10mg/次， 1次/d连续治疗3个月。

1.3观察指标

1.3.1对比两组患者治疗后的子宫体积以及肌瘤体积变化情况。分别在患者治疗前后对其进行彩超检查，测量三维经线并计算体积。肿瘤计算公式为V=4／3πabc(a、b、c为各径线半径)；体积缩小率公式为△=(1-V₂／V₁)×100％(V₂、V₁代表治疗前后的肿瘤体积) ^［5］。

1.3.2对比两组患者治疗后的血清激素水平变化情况。

1.4统计学处理

对本次研究产生的数据采用SPSS23.0软件处理，其中，计量资料用均值±方差（ ）表明，而计数资料则用X²（%）来表明，计量资料使用t来检验，当P＜0.05时，提示有差异性且对比有意义。

2.结果

2.1子宫体积及肌瘤体积对比

研究组患者治子宫体积与肌瘤体积小于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组患者治疗后子宫体积以及肌瘤体积对比（cm³， ）

2.2血清激素水平变化对比

研究组治疗后血清激素水平变化明显优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组患者治疗前后血清激素水平变化对比（ ）

3.讨论

子宫肌瘤对育龄女性有较大的危害,如果没有进行及早预防或治疗,导致肿瘤体积增大,将严重影响患者的身心健康^［6］。由于子宫肌瘤是受雌激素与孕激素影响的依赖性肿瘤，所以，在其生长过程中十分依赖于孕酮、雌二醇等激素。孕激素是导致肌瘤细胞分裂，加快肌瘤生长速度的关键^［7］。除此之外，孕激素还可以提高上皮生长因子受体的含量，能进一步加强肌瘤细胞增生。因此，临床治疗子宫肌瘤可采取孕酮拮抗剂药物抑制肌瘤。

在治疗子宫肌瘤的过程中，米非司酮起到了十分重要的作用^［8］。米非司酮是处于受体水平的抗糖皮质醇与抗孕酮的类固醇，可以跟孕激素的受体相结合，使孕酮的活性降低，抑制孕激素发挥作用，溶解卵巢黄体，患者体内的雌激素与孕激素水平下降，致使排卵减少；同时，米非司酮也可以发挥非竞争性抗雌激素作用，抑制下丘脑一垂体一卵巢轴减少激素分泌，同时抑制子宫肌瘤组织中的上皮生长因子，使子宫的动脉血流减少，肌瘤组织与其内血管有不同程度的缩小现象，减少肌瘤组织的能量代谢，使肌瘤因缺氧导致坏死，从而缩小肌瘤体积，诱发闭经^［9］。

在本次研究中，研究组患者治子宫体积与肌瘤体积小于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后血清激素水平变化明显优于对照组（P＜0.05），采用米非司酮治疗子宫肌瘤患者，可明显缩小患者肌瘤体积与子宫体积，患者的临床症状有明显好转。同时，可以纠正贫血、减轻盆腔充血，减少出血量，对伴有贫血的肌瘤患者具有较好的治疗作用^［10］。

综上所述，米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果显著，能有效改善患者临床症状，缩小肌瘤体积，可在临床推广应用。

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