疼痛患者的康复护理科普

疼痛患者的康复护理科普

蒋英

巴州区三江镇卫生院，四川 巴中 636040

疼痛的种类有很多，可能是因为手术后造成的疼痛，也可能是因为疾病引发的疼痛，无论是何因素引起的疼痛，都不利于身体健康，都是对身体的一种警示。疾病引发的疼痛是警示患者要尽早就医，积极治疗疾病。手术后出现的疼痛多是因为心理应激反应而造成的，也是身体对创伤进行自我修复的正常反应。但出现疼痛后，会对人体造成很多不良的生理反应，不利于患者疾病的治疗，也会影响预后效果。下面我们以手术后疼痛为例，一起说说疼痛患者该怎样做好康复护理。

1. 疼痛的评估分级

疼痛是一种非常复杂的生理活动，更是令人不快的一种主观感受。疼痛程度不同，对人造成的影响情况也不同，为了可以更好的对疼痛患者进行康复护理，需要对患者的疼痛情况做出准确评估分级，依此来分析患者疼痛严重程度，根据评估分级结果做出相应的止痛干预，可以最大程度降低患者的疼痛感，改善对疼痛的生理感受，提高生活质量。

目前临床上使用较多的疼痛评估分级方法是VSA视觉模拟评分法，该方法将疼痛划分出0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10，十个等级，0级是无痛的状态，逐渐过渡到2级感到轻微疼痛，再到4级是有些痛，5级属于中度疼痛，6级属于很痛，7级属于重度疼痛，8级属于比较剧烈疼痛，9级属于极度疼痛，10级属于难以忍受的疼痛。分值不断升高，患者感受到的疼痛越是严重。对于不同分级的疼痛要做出不同的处理方案，针对性解决患者的疼痛，而且在采取疼痛处理措施后的4个小时、12小时、24小时、48小时以及72小时后，还要采用相同的疼痛评估方法进行疼痛分级，确保治疗方案有效。接受疼痛措施处理后患者疼痛感缓解超过一半以上，则认定该疼痛处理方案有效；如果疼痛感缓解不到一半，则该疼痛处理方案无效。

2. 疼痛患者的康复护理

有学者研究后认为，疼痛的护理主要分为三个阶段，心理干预、积极治疗引起疼痛的原发病以及合理使用止痛药物。经过大量研究发现，术后疼痛是非常多见的问题，几乎所有人手术后都会产生疼痛。在加上患者对疼痛的恐惧感，术后心理不良影响等，都会加重生理上的疼痛反应，这样就会不利于患者生理上、行为上以及情绪上的康复，发生很多不良改变，严重影响术后的生活质量以及身体康复。

1. 心理康复护理：很多病人在进行手术前，都对自己所患疾病了解不够全面，而手术又是怎样操作的更是不懂，所以会对手术治疗效果存在疑惑，手术后患者出现的疼痛感也会加重病人的不良情绪，变得更加易怒、暴躁和焦虑等，这对患者的心理健康非常不利，严重者不配合临床医生的治疗与康复护理，影响手术康复效果，延长疾病的治疗过程与住院时间，也延迟疾病的康复。因此，对患者做疼痛评估分级时一定重视心理状态的评估，根据患者心理情况做出正确的心理护理。如果患者不了解疾病，要详细为其讲述，如果患者对手术存在疑惑与不解，要清晰的为其讲明白手术治疗的优势，医院对于该病手术治疗的优势，还可通过讲述实际成功病例，加强患者对手术的信心，稳定患者的情绪，消除一切顾虑，进而可降低患者对手术的心理应激反应。如果患者面对手术非常紧张，要指导其深呼吸放松心态，同时也可采取音乐疗法，帮助患者转移注意力，进而降低疼痛感。

2. 积极治疗引起疼痛的原发病：很多疾病都要通过手术来治疗，而手术本身也会对患者造成不利影响，造成一定创伤，因此术后多会出现疼痛。但术后疼痛大多数是因为手术伤口和创伤处还未愈合而造成的，因此，临床治疗治疗疼痛前，要积极治疗患者的原发病。如果是骨折患者，要将骨折处做好处理，限制活动，并指导患者何种姿势更为舒适，减轻疼痛感。如果是切除阑尾，术后伤口疼痛，不仅要做好伤口护理，及时更换敷料，保证伤口处卫生清洁，还要积极使用抗生素，避免发生感染。限制患者活动的同时，还要避免在活动时撕扯伤口，影响伤口的康复。术后伤口愈合快，疼痛感也得到很大改善。在积极治疗原发病的同时，除了可减轻患者的疼痛感，还可促进疾病的康复，降低术后不良症状的发生率，缩短治疗时间，使患者可以早日出院，尽快恢复工作与学习。

3. 合理使用止痛药物：很多患者在术后会因为各种因素出现剧烈疼痛感，而常规的红外线照射、中医针灸按摩以及超短波照射等物理疗法难以缓解疼痛，此时可通过药物来减轻患者的疼痛感。但是，止痛药需根据患者情况合理使用，避免发生用药不当，增加危险。对于止痛药的选择，临床选择顺序是非甾体类固醇药物、弱麻醉类止痛药和强麻醉类止痛药。当患者因为疼痛影响到正常休息时，可使用镇痛和镇静类药物促进睡眠，用药的同时还可使用物理疗法，这样可提高疗效，减轻患者的疼痛感，提高生活质量。

疼痛患者不仅要做好上述康复护理，也要重视良好的环境，为患者营造一份舒心的社会环境与生活环境，注意休息室内要保持空气清新，控制好温度与湿度，对室内摆设每天清洁，保证患者有一个舒适的休息环境。家人要多陪伴，多理解，受疼痛的影响，患者情绪不稳定，而情绪的好坏直接影响深意的康复情况，此时，家人要多陪伴，多鼓励，增强患者的勇气，更好的配合治疗与康复，早日恢复健康。