流程化护理在无痛胃肠镜检查中的应用有效性及安全性探讨

流程化护理在无痛胃肠镜检查中的应用有效性及安全性探讨

古荣晴

会东县人民医院 四川凉山彝族自治州 615200

摘要：目的：探讨流程化护理在无痛胃肠镜检查中的应用有效性和安全性。 方法：实施双盲法将200例行无痛胃肠镜检查的患者分为100例/组。对照组--常规护理，观察组--流程化护理。比较检查时间、麻醉药物使用量以及并发症发生率。 结果：观察组检查时间短于对照组，麻醉药物使用量和并发症发生率均低于对照组（p＜0.05）。 结论：对接受无痛胃肠镜检查的患者实施流程化护理，可以提高检查效率，减少麻醉药使用量，积极预防并发症，有效且安全。

关键词：无痛胃肠镜检查；流程化护理；有效性；安全性

胃肠镜检查作为目前诊断胃肠道疾病的有效方式，能够直接观察到病灶的大小以及形态，乃至类型，若无法确诊，可进一步在内镜下取标本，行病理活检^[1]，总之胃肠镜检查是非常重要的一种疾病诊治技术，但是大部分人对其心存害怕、恐慌等，机体应激反应强烈^[2]，不利于检查工作的开展。本文旨在分析流程化护理在无痛胃肠镜检查中的应用有效性、安全性，纳入200例患者展开分组对照研究，如下。

1 资料及方法

1. 1. 资料

以本院接收的200例行无痛胃肠镜检查的患者作为研究对象，收治时间：2020年8月-2021年7月。将存在麻醉过敏史、消化系统急性炎症、心肝肾重症、咽喉疾病以及精神疾病患者排除。采取双盲法，将200例患者分为100例一组。

对照组：男：女=52：48；年龄：21-69（51.56±9.37）岁。

观察组：男：女=53：47；年龄：20-70（51.30±9.18）岁。

组间各项资料对比，具有同质性，即p_均＞0.05。

1.2 方法

[对照组]：一般护理。简单向患者介绍无痛胃肠镜检查的流程以及需要注意的事项，准备工作完成后，开始检查，检查结束后，嘱咐患者注意事项。

[观察组]：流程化护理。①检查前。详细收集患者的病历信息，例如性别、年龄、职业、病史、用药史等，采取简易问答法，评估患者对该项检查的了解程度，再针对性进行知识宣教，语言尽量简洁易懂，重要信息需着重强调，说明此检查目前的成熟性以及做这项检查的目的，介绍检查前准备工作，例如禁食饮时间，提前告知检查大概时间，在检查室等候的这段时间，通过播放轻音乐方式来减轻患者的紧张感；②检查中。除了观察生命体征，还要注意患者面色等变化，教会患者通过深呼吸的方法来缓解肌肉紧张，按压内关穴、合谷穴来预防呕吐，注意患者呼吸道是否通畅，及时予以氧气支持；③检查后。检查之后将患者固定在侧卧位状态，床挡升起以防坠床，注意患者意识、血压等指标的变化，加强保暖，意识恢复后转移至观察室，询问患者是否有腹胀、咽喉痛等不适感，轻者无需干预，重者需通知医生判断，并予以0.9%氯化钠溶液来漱口，若无不适感，则可喝水（少量），若无呛咳，则可以吃流食，嘱咐患者注意自己大便情况，出现黑便要及时告知，嘱咐患者24h不得有高空作业，也不得驾车，注意休息。

1.3 观察指标

记录两组患者检查时间、麻醉药使用量。

比较两组并发症发生率。

1.4 统计学

选择SPSS20.0版软件处理文中计量、计数数据，分别用（`x±s）、[n（%）]

表示，采用t、χ2检验，P＜0.05即差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检查指标

如表1，观察组检查时间更短，麻醉药使用量更低，p＜0.05。

表1 检查指标（`x±s）

2.2 并发症

如表2，观察组的并发症发生率比对照组低，p＜0.05。

表2 并发症数据[n（%）]

3 讨论

近些年人们生活方式、饮食习惯发生巨大改变，间接提高了胃肠道疾病的发病率，无痛胃肠镜检查是目前诊疗胃肠道疾病的主要方式，虽然实现了无痛理念，但是很多患者对该项检查还是心存害怕、担心、紧张等不良情绪，机体应激反应强烈，对检查过程产生干扰，需要多次追加麻醉药，同时延长了检查时间。

无痛胃肠镜检查操作中会刺激消化道，引起恶心呕吐等多种反应^[3]，为了促进检查更加顺利、患者体验感更好，需要予以护理干预。常规护理内容简单，流程化护理围绕整个检查期，从检查前、中、后三个阶段入手，在检查前除了基础的准备工作，还充分评估了患者对此项检查的了解程度，再针对性普及相关知识，使患者对检查过程更加了解，同时也在一定程度上减轻了害怕的心理。检查过程中加强保暖，注意患者体征等变化，可以及时发现异常情况并处理，检查之后再次强调注意事项，使患者更快更好的恢复，减少不适感。流程化护理实现了各检查环节的无缝衔接^[4]，强调检查前中后护理工作的落实和优化^[5]，本次研究结果中，观察组检查时间更短，麻醉药物使用量更少，表明流程化护理可以提高检查效率，减轻患者机体应激反应，对比并发症发生率，观察组2.00%低于对照组9.00%，可见流程化护理能够积极有效预防并发症，使患者更快达到出院标准。

总之，无痛胃肠镜检查前中后，实施流程化护理，可以提高检查效率和质量，降低并发症发生率，效果令人满意。

参考文献：

[1] 张剑英,陈淑端. 流程化护理在无痛胃肠镜检查中的应用效果[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(6):159-160.

[2] 夏琼. 探讨流程化护理在无痛胃肠镜检查术中的应用效果[J]. 中国医药指南,2018,16(17):276-277.

[3] 吕小红,陈玉. 流程化护理在无痛胃肠镜检查术中的意义[J]. 医学信息,2020,33(z1):252-253.

[4] 林洪秀. 流程化护理应用于无痛胃肠镜检查中的效果观察[J]. 实用医技杂志,2019,26(7):945-946.

[5] 李蝶芬. 流程化护理对无痛消化内镜镜检患者配合度的影响观察[J]. 中国药物与临床,2020,20(4):667-669.