心理行为干预在小儿电子鼻咽喉镜中的护理效果

心理行为干预在小儿电子鼻咽喉镜中的护理效果

杨虹

枝江市人民医院 湖北枝江 443200

【摘要】目的:探讨心理行为干预在小儿电子鼻咽喉镜中的护理效果。方法：选择2019年1月至2021年1月我院进行电子鼻咽喉镜检查的患儿200例作为对象，按照检查时间分为对照组（n=100例）和观察组（n=100例）。对照组给予常规干预模式，观察组在对照组的基础上联合心理行为干预，经过干预后对患儿效果进行评估，比较两组鼻咽喉镜检查一次插管成功、耐受程度；两组患儿并发症发生情况。结果：两组干预后，观察组一次插管成功率94.00%高于对照组70.00%，且观察组检查耐受优良率67.00%高于对照组43.00%（P<0.05）；观察组干预后出现麻醉过敏反应、鼻腔黏膜出血、呕吐、喉痉挛的总并发症发生率5.00%低于对照组17.00%（P<0.05）。结论：常规干预手段的基础上采用心理行为干预于电子鼻咽喉镜检查的患儿中，能够提高患儿一次插管成功、耐受程度，降低并发症发生，利于诊治预后，值得推广应用。

【关键词】心理行为干预；小儿电子鼻咽喉镜；一次插管成功；并发症

电子鼻咽喉镜的检查已经在我国耳鼻咽喉科疾病诊断和治疗中得到广泛应用。当治疗对象为儿童时，这项诊断方式则产生了一定难度，他们的焦虑不安，哭闹不配合治疗都是电子鼻咽喉镜诊断儿童疾病的难题^[1]。为了减轻患儿的痛苦和恐惧，必要的心理行为干预能有效减少并发症的发生，保证检查的顺利进行。本研究中以2019年1月至2021年1月我院进行电子鼻咽喉镜检查的患儿200例作为对象，探讨心理行为干预在小儿电子鼻咽喉镜中的护理效果。报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

2019年1月至2021年1月我院进行电子鼻咽喉镜检查的患儿200例作为对象，按照检查时间分为对照组和观察组。对照组100例，男64例，女36例，年龄（3-11）岁，平均（24.16±8.51）岁。观察组100例，男56例，女44例，年龄（3-13）岁，平均（22.45±9.72）岁。

1.2 方法

对照组给予常规干预模式，观察组在对照组的基础上联合心理行为干预。具体操作：

1.2.1 常规干预模式：采用常规干预模式，与陪护家长进行必要沟通，口头交待检查的注意事项，检查前禁食、禁饮4小时，记录有无药物过敏史。

1.2.2心理行为干预：（1）优化检查环境：基于儿童的心理活动特点营造温馨的检查环境，候诊室内摆放儿童喜爱的玩具、小礼品等供患儿和家长自行选择。利用多媒体等手段相应播放电子鼻咽喉镜检查的流程，使儿童对检查过程不再陌生，以消除恐惧心理。（2）心理护理：用生动有趣的语言和动作为患儿演示检查流程，让患儿提前感受检查过程中常令儿童惧怕的电子鼻咽喉镜发出的涡轮样声音，使其充分了解检查过程，有助于稳定患儿不安情绪。

1.3 观察指标

（1）两组检查一次插管成功、耐受程度。检查耐受程度：耐受良好为表情自然、配合，一次插管成功，顺利完成检查。耐受一般为表情痛苦，勉强能配合，需插管１次以上，较为顺利通过检查；耐受差为表情痛苦，哭闹不止，不配合，反复多次插 管，勉通过检查或检查失败。（2）两组患儿并发症发生情况比较，包括麻醉过敏反应、鼻腔黏膜出血、呕吐、喉痉挛。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ²检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组检查一次插管成功、耐受程度

两组干预后，观察组一次插管成功率94.00%高于对照组70.00%，且观察组检查耐受优良率67.00%高于对照组43.00%（P<0.05），见表1。

表1 两组检查一次插管成功、耐受程度[（例）%]

2.2两组患儿并发症发生情况比较

观察组干预后出现麻醉过敏反应、鼻腔黏膜出血、呕吐、喉痉挛的总并发症发生率5.00%低于对照组17.00%（P<0.05），见表2。

表2两组患儿并发症发生情况比较[（例）%]

3.讨论

随着社会的进步，人们生活水平越来越高，家长越来越重视儿童的心理健康，因此心理行为干预在儿童病情恢复过程中显得尤为重要。在小儿电子鼻咽喉镜的检查与治疗中，儿童往往出现抵触情绪，哭闹不止、反应过激，这些举动都可能给患儿身体和心理造成创伤^[2-3]。因此，积极争取患儿的配合，顺利完成儿童电子鼻咽喉镜的检查成为心理护理干预的重点工作。本研究显示，观察组一次插管成功率94.00%高于对照组70.00%，且观察组检查耐受优良率67.00%高于对照组43.00%；观察组干预后出现麻醉过敏反应、鼻腔黏膜出血、呕吐、喉痉挛的总并发症发生率5.00%低于对照组17.00%。常规干预只是保证了患儿机体的生命体征正常，以保证完成最终电子鼻咽喉镜的检查，难以解决检查中遇到的很多问题。心理行为干预能有效消除患儿的紧张情绪，提高检查一次成功的概率，避免患儿咽喉部黏膜受到过大的伤害，有助于减轻患儿痛苦，降低并发症的发生概率，有利于快速恢复，保障了患儿的安全^[4]。

综上所述，常规干预手段的基础上采用心理行为干预于电子鼻咽喉镜检查的患儿中，能够提高患儿一次插管成功、耐受程度，降低并发症发生，利于诊治预后，值得推广应用。

参考文献：

1. 蔡红艳, 冯肖连, 彭桂嫦. 认知干预在电子喉镜检查和治疗中的应用[J]. 护理实践与研究, 2019, 16(7):111-112.

2. 李荷. 优质护理干预对电子鼻咽喉镜检查患儿耐受性及安全性的影响[J]. 首都食品与医药, 2019, 000(12):146.

3. 秦剑, 刘汶. 背景音乐疗法联合心理干预对行耳鼻喉内窥镜检查患者焦虑情绪及检查成功率的影响[J]. 中国健康心理学杂志, 2019, 27(11):85-89.

4. Chen B , Liu X Y , Zhang H M . Psychological effect of comprehensive nursing intervention in elderly patients with perforated peptic ulcer: A protocol of systematic review[J]. Medicine, 2020, 99(39):26.