龙海区第一医院,福建龙海, 363100 【摘要】目的:分析慢阻肺疾病特点,评价振动排痰护理干预效果。方法:选择我院 2020年 3月 2021年 2月收治的 60例慢阻肺疾病患者,以随机法分组常规护理的对照组( n=30)、振动排痰护理的观察组( n=30)。比较两组慢阻肺患者护理情况,包括临床症状消失时间、住院时间、生活质量以及 6MWT(6min行走距离 )。结果:生活质量采用简易健康状况量表( SF-36),观察组慢阻肺患者评分高于对照组( P<0.05);观察组患者护理后的 6MWT高于护理前与对照组( P<0.05);观察组患者咳嗽、咳痰、气短症状消失时间以及住院时间均短于对照组( P<0.05)。结论:慢阻肺患者护理中振动排痰护理价值理想,促进患者症状、运动耐力改善,提升患者生活质量。
【关键词】:慢阻肺;振动排痰护理;运动耐力;康复情况;生活质量
慢阻肺是一种常见病,患者有咳嗽、咳痰、气短等症状表现,直接影响生活、工作。患者呼吸道分泌物多,加重了通气功能障碍,有呼衰风险。所以,临床治疗中需加强对患者的呼吸道通畅情况管理[1]。振动排痰护理可以保持患者的呼吸道通畅,避免肺功能下降。本文就此进行研究:
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象均为慢阻肺患者(n=60),时间选自2020年3月2021年2月。纳入标准:(1)影像学等检查确诊,符合《慢阻肺诊断指南》,病情稳定;(2)病历资料完整;(3)签署知情同意书。排除标准:(1)沟通、认知障碍等患者;(2)遵医行为差者;(3)其他严重疾病患者。进行随机数字表法分组,伦理委员会审核批准。对照组中,男性20例、女性10例;患者年龄43-75岁,平均年龄(60.03±5.05)岁;病程2-15年,平均病程(8.80±3.50)年;文化程度:初中及以下10例,高中13例,大专及以上7例。观察组中,男性18例、女性12例;患者年龄45-76岁,平均年龄(60.20±6.70)岁;病程3-13年,平均病程(8.60±4.30)年;文化程度:初中及以下8例,高中16例,大专及以上6例。慢阻肺患者分组性别、年龄、文化程度比较接近,P>0.05。
1.2护理方法
对照组:予以本组患者常规护理,定期进行病房、生活区消毒,每天定时通风换气,定期更换床上用品,合理控制病房温湿度,以拍背方式促进痰液排出。
观察组:上述基础上进行振动排痰护理。做好患者、家属健康教育,帮助其系统的了解慢阻肺疾病、振动排痰、治疗方法等知识,认识到振动排痰的好处,从而提升患者遵医配合行为。全面评估患者情况,包括患者的病情、耐受性、体质,确保振动排痰相关值设置的合理性。振动排痰时,先协助患者舒适体位,自下而上、外向内,为患者进行排痰,排痰3-5次/d,10-15min/次。完成排痰后,帮助患者清理口腔。
1.3观察指标与评价
统计分析两组慢阻肺患者主要症状消失时间、住院时间以及运动耐力、生活质量变化情况。SF-36量表评估慢阻肺患者生活质量,总分百分制[2]。
1.4数据统计学分析
基于SPSS19.0软件建模,录入慢阻肺患者护理指标。症状消失时间、住院时间、指标评分以均数(Mean Value)±标准差(Standard Deviation)( ±s)描述,(t)值检验。P值小于0.05,比较存在显著性差异。
2 结果
2.1症状消失时间、住院时间比较
两组慢阻肺患者的主要症状消失时间以及住院时间情况见表1。经统计学计算,观察组用时明显短于对照组P<0.05。
表 1 患者症状消失时间、住院时间对比(,d)
组别 | 例数 | 咳嗽 | 咳痰 | 气短 | 住院 |
观察组 | 60 | 2.10±0.30 | 2.20±0.30 | 2.02±0.20 | 6.50±1.50 |
对照组 | 60 | 3.80±0.60 | 3.80±0.50 | 3.80±0.50 | 8.50±1.50 |
t值 | | 13.8804 | 15.0294 | 18.1043 | 5.1640 |
P值 | | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2生活质量与运动耐力比较
两组慢阻肺患者的生活质量与运动耐力改善情况见表2。经统计学计算,观察组优于对照组P<0.05。
表 2 患者生活质量与运动耐力改善情况对比( )
组别 (n=60) | 生活质量 | | 6MWT | ||
护理干预前 | 护理干预后 | 护理干预前 | 护理干预后 | ||
观察组 | 78.80±5.50 | 92.20±4.50 | | 330.30±6.80 | 429.40±9.80 |
对照组 | 79.50±5.30 | 85.60±4.30 | | 331.20±7.30 | 386.50±8.50 |
t | 0.5020 | 5.8080 | | 0.4941 | 18.1129 |
P | 0.6176 | 0.0000 | | 0.6231 | 0.0000 |
3 讨论
慢阻肺严重影响患者的身体健康,治疗中需以积极的护理方式促进患者康复。振动排痰护理,帮助患者气管内痰液排出,维持气管通畅,提高患者的运动耐受性,进而提升患者的生活质量[3]。结合本文研究:与对照组比较,观察组慢阻肺患者主要症状消失时间、住院时间更短,生活质量评分与运动耐受性高。P<0.05,具有统计学意义。由此说明,振动排痰护理中加强患者、家属健康教育,可以提升其对慢阻肺疾病、振动排痰等相关知识的了解,提高患者的遵医行为。振动排痰体位护理与口腔清理,可以促进排痰工作的开展。相关研究指出,予以COPD患者振动排痰护理干预,可以提升护理效果,满足患者护理需求,提高患者的生活质量[4]。
本文结果与孟令丽研究接近,观察组慢阻肺患者肺活量、用力肺活量评分与生活质量评分均明显高于对照组。组间指标差异显著,P<0.05[5]。
综上所述,慢阻肺患者护理中,应用振动排痰护理效果显著,改善患者的肺功能,提升生活质量。
参考文献:
[1] 李力维. 振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果[J]. 医学理论与实践,2017,30(13):1996-1997.
[2] 温且姆·则亚伍敦,辛冬梅. 振动排痰护理干预在慢阻肺患者中的应用探究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(37):23,36.
[3] 高小真,林静静. 振动排痰机结合无缝隙护理在慢阻肺患者治疗中的应用效果[J]. 医疗装备,2020,33(14):182-183.
[4] 李正娟. 振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果观察[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(2):324-325.
[5] 孟令丽. 振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果[J]. 家有孕宝,2021,3(10):127-128.