超声在体检脂肪肝诊断中的应用价值

超声在体检脂肪肝诊断中的应用价值

张毅霞 夏莺

联勤保障部队大连康复疗养中心 辽宁大连 116013

摘要 目的 分析超声在体检脂肪肝诊断中的应用价值。方法 抽取2019年1月至2020年12月间在我院进行健康体检者500例作为此次的观察对象，且所有入选对象均接受超声脂肪肝检查，并分析检查结果。结果 从诊断结果上看，此次入选的500例观察对象中有55名经超声体检后显示为脂肪肝者，检出率为11.00%（55/500），其中有18名为轻度脂肪肝，占比32.73%、31名为中度脂肪肝，占比56.36%、6名为重度脂肪肝，占比10.91%；从性别上看，55例脂肪肝患者中，有33名为男性患者，有22名为女性患者，从年龄上看，55例脂肪肝患者中，年龄＜40岁者有21名，年龄≥40岁者有34名，对比差异均具有统计学意义（p<0.05）；分析55例脂肪肝患者的相关病史发现，其中24名患者有饮酒史，占比43.64%，18名患者有高血脂病史，占比32.73%，8名患者有高血压病史，占比14.55%，5名患者有糖尿病病史，占比9.09%。结论 在体检脂肪肝的诊断中，应用超声的价值较高，可为临床提供可靠依据，值得推广。

关键词 超声；体检；脂肪肝；诊断

脂肪肝是一种肝脏病变，多伴有代谢脂肪能力下降的情况，病因与长期酗酒、营养过剩、营养不良、慢性疾病、药物损害以及高脂血症等多种因素有关，早期无明显症状，伴随着病情的加重，可伴有慢性肝炎等症状，如果不能及时控制病情的发展，则会诱发肝硬化、肝细胞癌等，增加死亡率，并伴有较多的并发症，增加患者的痛苦程度^[1]，因此，就脂肪肝来讲，越尽早诊断，并辅以尽早的治疗，预后越佳。本文以健康群体和脂肪肝患者群体为研究对象，分析在体检过程中，超声的诊断价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计500例，均为2019年1月至2020年12月间在我院进行健康体检者，其中包括女性患者251名，男性患者有249名，年龄最小者24岁，年龄最大者77岁，平均年龄为（44.37±4.52）岁。此次研究入选对象均知情研究目的，且均签署知情同意书。

纳入标准：（1）临床资料完整者；（2）无沟通障碍、认知障碍者；（3）均接受脂肪肝超声检查者。

排除标准：（1）存在精神系统障碍者排除；（2）伴重要脏器严重病变者排除；（3）中途退出者排除。

1.2方法

超声检查方式：选取我院的西门子S2000彩色多普勒超声诊断仪行超声诊断，诊断前，需要调整相关的参数，其中，探头频率为2.5-5.0MHZ，在检查前，患者需要保证处于空腹状态下，检查时，呈仰卧位，以从左向右、从上至下的方式，全面扫描肝区，详细观察肝区的形态、大小、包膜及边界情况^[2]，并从多个角度观察肝脏远、近场回声光点有无增高、增密，分布是否均匀等，并查看后轮廓情况，分析管状结构变化，在此过程中，需要避免肠气干扰，通过调节仪器来达到增益的效果，预防假象出现，对照观察周围脾与肾实质回声。

1.3观察指标

分析超声检查脂肪肝的结果。

对比脂肪肝患者的性别、年龄情况。

分析脂肪肝患者的相关病史。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，并以例数（百分比）进行表示，如对比结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 脂肪肝超声诊断结果分析

如下表一所示，从诊断结果上看，此次入选的500例观察对象中有55名经超声体检后显示为脂肪肝者，检出率为11.00%（55/500），其中有18名为轻度脂肪肝，占比32.73%、31名为中度脂肪肝，占比56.36%、6名为重度脂肪肝，占比10.91%。

表一 脂肪肝超声诊断结果分析 n（%）

2.2 脂肪肝患者性别、年龄对比

从性别上看，55例脂肪肝患者中，有33名为男性患者，有22名为女性患者，从年龄上看，55例脂肪肝患者中，年龄＜40岁者有21名，年龄≥40岁者有34名，对比差异均具有统计学意义（p<0.05），详情如下表二所示。

表二 脂肪肝患者性别、年龄对比 n（%）

2.3 55例脂肪肝患者的相关病史分析

分析55例脂肪肝患者的相关病史发现，其中24名患者有饮酒史，占比43.64%，18名患者有高血脂病史，占比32.73%，8名患者有高血压病史，占比14.55%，5名患者有糖尿病病史，占比9.09%。，如下表三所示。

表三 55例脂肪肝患者的相关病史分析 n（%）

3讨论

正常人的肝脏内含有5%的脂肪，而受多种因素的影响，当肝脏内的脂肪超过一定含量后，就会于肝脏内形成大量的脂肪颗粒，从而形成脂肪肝。近几年因我国人民饮食结构的改变以及酗酒人群的增多，使得脂肪肝的发病率逐渐提升，成为危害社会群体健康的主要消化系统病症。从临床表现上看，早期、轻者尚无明显的临床表现^[3]，而随着病情发展至中晚期，导致病情处于中重度时，患者会伴有肝炎的症状，即：全身乏力、疲惫、右上腹疼痛、食欲不振、恶心呕吐等，增加患者的不适感，危及患者的生命安全。然而脂肪肝属于可逆性疾病，治愈率较高，只要尽早诊断、及时治疗则可以恢复身体如从前，因此，对于一些脂肪肝高危的患者群体来讲，定期体检尤为重要，而在体检的过程中，如何提升脂肪肝的诊断价值又是临床重点关注的课题^[4]。

超声是临床多见的诊断方式，其具备较清晰的影响，就脂肪肝的超声表现来讲，多表现为肝脏形态正常、体积稍大、薄膜光滑、边缘稍钝 肝实质回声不均匀前半部呈不均匀增加 后半部轻度衰减肝肾实质回声比值增大 或肝切面形态正常 体积稍大 肝内回声前半部稍增密增强后半部稍稀疏衰减^[5]，分布不均匀，呈毛玻璃样改变，肝内管道结构尚能显示 出肝面光带尚存在 其具体表现依轻中重程度不同而略有区别。因此，超声诊断通过对人体进行超声技术，测量相关指标，了解生理或组织结构的形态和数据，从而对肝硬化提供可靠的诊断依据，此外，超声诊断具备无创性、安全、便利且直观等优势，便于临床推广。

综上所述，在体检过程中，采用超声诊断可以提升脂肪肝的诊断准确性，而患者一旦确诊为脂肪肝后，需要尽早接受治疗，以便及时转归，避免疾病对身体造成的风险。

参考文献

[1]敖翠炖. 健康体检中超声诊断脂肪肝的应用效果和安全性[J]. 临床合理用药杂志,2020,13(29):174-176.

[2]王晓庆,贺京军,周建群,韦怡芸,刘川深. 健康体检人员脂肪肝超声诊断结果及其危险因素分析[J]. 现代生物医学进展,2019,19(19):3716-3719+3743.

[3]欧阳小芬,吴美妹. 健康体检中超声筛查老年女性脂肪肝诊断的结果研究[J]. 现代医用影像学,2019,28(04):878-879.

[4]谢晓露. 健康体检人员脂肪肝的超声诊断与血脂变化研究[J]. 中国医疗器械信息,2018,24(12):113-114.

[5]谭毅坚. 体检超声在脂肪肝诊断中的应用效果评价[J]. 中国实用医药,2017,12(36):62-63.

作者简介：张毅霞（1975-1月-15日），民族：汉，性别：女，籍贯：黑龙江省齐齐哈尔市，学历：本科，职称：副主任医师，

通讯作者简介：夏莺（1978-6月-27日），民族：汉，性别：女，籍贯：河北省昌黎市，学历：本科，职称：主治医师，