PDCA循环管理在NICU护理风险控制中的效果研究

PDCA循环管理在 NICU护理风险控制中的效果研究

陈金珠

龙海区第一医院，福建龙海， 363100

【摘要】目的：分析PDCA循环管理用于新生儿重症监护室(Newborn Intensive Care Unit，NICU)中的具体效果。方法：选择我院2019年2月-2020年12月期间的NICU新生儿，总计60例。按照随机数字表法分为常规护理的对照组（n=30）、PDCA循环管理风险控制的观察组（n=30），比较两组新生儿的护理质量评分、家属满意度评分、护理风险率、护理达标率。结果：护理质量评分、家属满意度评分以及护理达标率比较，观察组均明显高于对照组（P<0.05）；护理风险率比较，观察组低于对照组（P<0.05）。结论：PDCA循环管理在NICU护理风险控制中的应用，整体效果显著，可以提升护理质量，减少护理风险，促进新生儿预后。

【关键词】：PDCA循环管理；NICU；护理风险控制；护理质量；家属满意度；护护理达标

基于NICU收治新生儿的特殊性，要求强化护理工作，积极预防和降低风险^[5] 。本文就PDCA循环法用于NICU中的价值进行评价：

1 资料与方法

1.1基线资料

研究对象均为NICU新生儿（n=60），时间选自2019年2月-2020年12月。纳入标准：（1）监护人知情同意；（2）早产儿；（3）基线资料完整。排除标准：（1）呼吸机治疗；（2）择期外科手术治疗；（3）先天性、遗传性疾病；（4）家属拒绝配合。以随机数字表法分组护理，两组各30例。对照组：其中，男17例、女13例；胎龄30-37周，平均（33.30±2.20）周；出生体重1250-2500g，平均（2220.50±50.50）g。观察组：其中，男18例、女12例；胎龄31-37周，平均（33.60±1.80）周；出生体重1255-2505g，平均（2222.50±53.50）g。分组新生儿资料均衡，具有可比性P>0.05。

1.2护理方法

对照组:予以本组NICU新生儿保暖护理、营养管理、感染控制、呼吸道管理、日常生活管理、生命体征监测等常规护理。

观察组：予以本组NICU新生儿PDCA循环管理风险控制。（1）人员培训。对护理人员进行专业技能以及护理风险培训，提升护理人员综合技能。（2）问题排查。统计分析既往护理风险问题，输入计算机，现场查看护理风险，查阅护理记录、不良事件，统计护理风险。（3）PDCA管理方法。查找问题，分析NICU患儿特点，分析易发生风险，罗列出来，病案室查阅护理记录，包括臀红、吐奶误吸、压疮、交叉感染等，制定护理计划。计划、实施，每月一次护理质量检查，收集资料，整理、分析、讨论检查结果，制定措施进行PDCA管理。成立风险控制小组，按照PDCA管理步骤进行计划阶段工作，收集急需解决的问题，分析可能出现的问题、原因，确定管理目标，采取相应的对策。完善NICU护理规章制度、应急预案，规范护理风险控制环节、细化抢救流程。检查与处理，建立护理风险控制机构。主管经常督导，护士长负责，质控组长及时发现、时干预，责任到个人，定期、不定期检查护理风险控制情况，检查结果录入检查项目中，分析问题。

明确记录护理风险分析原因，提出改进措施。，进人下一个“PDCA”循环^[2]。

1.3观察指标

比较两组新生儿的护理管理效果，包括护理质量与家属满意度评分、护理风险、护理达标情况。

1.4数据分析

基于SPSS19.0录入NICU新生儿观察指标，P<0.05差异显著，计算机工具处理。计数资料护理风险、护理达标率以例（n）、率（%）描述，护理质量与家属满意度评分以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（ ±s）描述，（X²）和（t）检验。

2 结果

2.1护理效果比较

两组NICU新生儿护理风险、护理达标率情况见表1。经统计学计算，观察组均优于对照组P<0.05。

表 1 NICU新生儿组间护理效果分析（n,％）

2.2护理指标评分比较

两组NICU新生儿护理质量与家属满意度评分情况见表2。经统计学计算，观察组评分均高于对照组P<0.05。

表 2 组间护理指标评分对比（_，分）

3 讨论

当前，二胎政策、三胎政策的陆续开放，导致高龄产妇明显增多，随之低体重早产儿也明显增多^[3]。对比足月分娩新生儿，此类新生儿的各个组织器官尚未完全发育，增加了并发症发生风险，影响健康成长。所以，需加强对其的护理管理，做好风险控制^[4]。NICU是无陪护的科室，家长对护理工作提出了更高的要求。运用PDCA循环管理，护理人员遵循计划、实施、检查以及处理完成各个环节的护理工作，根本性控制NICU患儿的护理风险，积极预防风险发生，增加了家长对护理人员的信任程度，提升了护士的服务意识，成功提升了护理质量。结合本文研究：与对照组比较，观察组患者的护理质量评分、家属满意度评分高，护理达标率高，护理风险率低。组间指标比较，P<0.05。相关研究指出，PDCA循环法应用于NICU护理风险控制中整体效果显著，可以建立良性管理循环模式,提升护理质量，具有推行价值^[5]。

参考文献：

[1] 刘彩霞,杨莉梅,饶芳. PDCA循环在新生儿重症监护病房医院感染管理中的应用[J]. 中华医院感染学杂志,2010,20(17):2644-2645.

[2] 崔莹莹,陈学玲,马红霞. PDCA循环在降低NICU新生儿腕带使用缺陷率中的应用[J]. 当代护士（中旬刊）,2019,26(8):183-185.

[3] 金海华,陈建香,胡蓉. PDCA管理模式在新生儿重症监护病房新生儿医院感染防控中的应用效果评价[J]. 中国药物与临床,2019,19(17):3050-3052.

[4] 饶钒,李霞,张晓红. 集束化干预措施在提高NICU极低出生体重儿母乳喂养率中的临床研究[J]. 中国保健营养,2017,27(23):205.

[5] 朱玉霞,蒋丽艳,鲁惠玲. PDCA循环管理在NICU护理风险控制中的效果研究[J]. 临床心身疾病杂志,2015,21(z1):45.