不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效

不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效

孔德新

哈尔滨市第四医院药剂科 （黑龙江 哈尔滨） 150000

摘要：目的：本文主要对不同剂量辛伐他汀对治疗脑梗死的临床疗效进行了探讨。方法：选取到我院进行治疗的脑梗死患者作为研究对象，将其按照不同的给药剂量进行随机分组，共90例患者。分成两个组别，一组为患者使用20mg辛伐他汀治疗设为常规组，另一组为患者使用40mg辛伐他汀治疗设为研究组，每组各45例患者，之后对所有患者的临床效果进行统计评估，并探讨不同治疗方式下患者的神经功能缺损情况。结果：针对研究期间的相关数据实施对比评估，可以掌握到经过一段时间的治疗后，研究组患者临床治疗效果明显优于常规组；从两组患者的神经功能缺损情况分析可知，研究组患者的神经功能缺损情况明显优于常规组，组间数据存在显著差异（P＜0.05）。结论：为脑梗死患者提供治疗工作时，应采用辛伐他汀进行治疗，且不同剂量的辛伐他汀对患者的临床治疗效果有着不同程度的影响，大剂量的辛伐他汀在改善患者临床治疗效果及神经功能缺损情况上具有积极作用，值得在临床上广泛应用。

关键词：不同剂量；辛伐他汀；脑梗死；临床疗效

目前，我国每年脑卒中新发病例数为200-250万，而死于脑卒中高达150万人。其中缺血性脑卒中又称脑梗死发病率较高，占所有脑卒中总数的60%-70%。患者年龄多在40岁以上，通常脑梗死发病突然，初期不易察觉，病情进展迅速，临床预后较差，成为中老年患者致残或致死的主要原因之一。脑梗死的发病主要是由于脑部血液供应不足，从而导致患者出现脑部缺血及缺氧的现象，继而引发脑梗死。针对脑梗死的治疗目前主要以脑灌注神经保护、溶栓及抗凝等方式为主，近年来，降脂药物也越来越多的用于脑梗死患者的治疗中。辛伐他汀是常用的降脂药物之一，该药具有改善血管损伤、保护神经功能、稳定斑块及降血脂等作用，有研究资料显示，服用不同剂量的辛伐他汀对患者的临床治疗效果也有不同程度的影响^[1-2]。基于此，本文主要探讨了不同剂量辛伐他汀对脑梗死患者临床治疗效果的影响，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本课题研究的对象为2020年1月－2021年9月，到我院接受治疗的脑梗死患者，选取90例。并将其分两组（研究组与常规组），常规组共有患者45例，其中男性患者23例，女性患者22例，患者的年龄跨度为（35-81）岁，平均年龄为（65.12±2.41）岁；研究组中共有患者45例，其中男性患者22例，女性患者23例，患者的年龄跨度为（36-80）岁，平均年龄为（65.76±2.43）岁，两组患者一般资料比较，数据无明显的差异性（P＞0.05），可以纳入对比分析。本次研究经我院医学伦理委员会审核批准，同时纳入本次研究的患者均符合脑梗死的临床诊断标准，且患者的基本资料完整无误，并自愿签署知情同意书，除此之外还将合并有其他重大疾病如恶性肿瘤、器官衰竭等患者排除本次研究，同时排除的还有资料不全及治疗依从性较差的患者。

1.2方法

所有患者入院后均接受降纤、溶栓、抗凝、降血脂及血压调节等常规治疗，然后给予两组患者不同剂量的辛伐他汀（国药准字H2000635 规格为：10mg/粒，扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司）进行治疗。

1.2.1常规组患者采取20mg辛伐他汀进行治疗：用药剂量为每次20mg，口服给药，每晚睡前服用。

1.2.2研究组患者采取40mg辛伐他汀进行治疗：患者的用药方式及用药时间均与常规组相同，然后将用药剂量调整为40mg，两组患者均以12周为一个治疗周期。

1.3评价标准

组间神经功能缺损情况调查评估：患者的神经功能缺损情况的评估主要根据NIHSS评分量表来进行^[3-4]，详细记录患者治疗前后神经功能缺损的实际情况，该量表主要包括15个条目，其中包括意识情况、面瘫、上下肢运动以及语言等内容，评分范围在0-42分之间，分数越高代表患者神经功能缺损越严重。

组间临床治疗效果调查评估：详细记录两组患者的临床治疗效果，治疗效果的评判标准分为三个部分，分别为显效：患者症状消失，各项指标恢复正常，有效：患者症状有所改善，各项检查结果较之前有所好转，无效：患者的临床症状无改善或加重，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%^[2]。

1.4统计学分析方法

在本次研究之中，运用SPSS23.0软件对数据进行搜集、整理以及分析。并且，以P<0.05为差异，具有统计学意义。

2. 结果

2.1组间神经功能缺损情况调查评估，见表1

表1组间神经功能缺损情况调查评估（ ±s）

2.2组间临床治疗效果调查评估，见表2

表2组间临床治疗效果调查评估（n，%）

3、讨论

脑梗死作为一种临床上较为常见的疾病，具有较高的发病率及致死率。据研究显示，导致脑梗死的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏疾病、不健康饮食等10项内容。临床治疗和预防中都将调节血脂作为重要举措。调节血脂最主要的药物是他汀类药物，这类药物一般可以降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇，进而起到调节血脂的作用。其中辛伐他汀是一种常见的他汀类药物，该药是由土曲霉素内提炼而得，可以下调单核细胞表面的载附分子CDⅡb的总体表达水平，抑制单核细胞－巨噬细胞载附，进而达到抑制血管壁炎症及浸润血管壁的作用，从而防止了脑部组织细胞出现急性损伤。除此之外，辛伐他汀还具有抑制内源性胆固醇合成的重要作用，可以有效降低低密度脂蛋白胆固醇，避免患者出现动脉粥样硬化的风险，患者在服用辛伐他汀之后会先经由肝脏组织代谢，再从肾脏排出，所以在为脑梗死患者使用大剂量辛伐他汀治疗时应先对患者的肾脏功能及肝脏功能进行有效评估。以往的临床实践表明，在为脑梗死患者进行治疗时，将药量调整至40mg可以起到提升治疗效果的作用^[5-6]。

通过本次研究表明，研究组患者的临床治疗效果明显优于常规组，研究组患者的神经功能缺损情况相对于常规组，明显相对更好，由此可以说明，不同剂量的辛伐他汀在治疗脑梗死患者的过程中可以起到不同的临床治疗效果，大剂量的辛伐他汀效果明显好于传统剂量，在临床治疗过程中应灵活应用。大剂量的辛伐他汀在治疗脑梗死患者的过程中具有较高的安全性及有效性。该治疗方案值得在临床中推广。

参考文献

1. 王晓芸,张懿,孙朝荣,杨怡. 不同剂量辛伐他汀对急性缺血性脑卒中患者血清微小RNA-182和微小RNA-497水平及预后的影响[J]. 中国医药,2020,15(11):1719-1722.

2. 李丽君,曹孟玲.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的效果比较[J].临床合理用药杂志,2020,13(28):41-43.

[3]张丽敏. 不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死患者的临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用,2020,14(13):150-152.

[4]蔡伟伟. 辛伐他汀与阿托伐他汀对脑梗死的临床疗效的对比研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(94):157.

[5]张秋霞. 瑞舒伐他汀、辛伐他汀及阿托伐他汀应用于老年动脉粥样硬化性急性脑梗死效果差异分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2019,40(08):994-995.

[6]徐明昌.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效和药理分析[J].实用中西医结合临床,2018,18(11):111-112.