分析胃康安治疗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡的临床效果

分析胃康安治疗幽门螺旋杆菌 (Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡的临床效果

常晓华

哈尔滨市第一医院 150010

【摘要】目的 分析临床治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡时用胃康安的效果。方法 用2020年1月-2021年1月院内收治的68例幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者，随机均分两组，各34例。参照组用胃康安安慰剂治疗，观察组用胃康安治疗，比较治疗后血清抗体阳性率和复发率。结果 治疗后，观察组的血清抗体阳性率和半年复发率低于参照组，显示差异（P<0.05）。结论 胃康安能抑制幽门螺旋杆菌，降低血清抗体阳性率和半年复发率，胃肠道粘膜可尽快修复，临床效果明显。

【关键词】胃康安；幽门螺旋杆菌；消化性溃疡

[Abstract] Objective To analyze the effect of weikangan in the clinical treatment of Helicobacter pylori positive peptic ulcer. Methods 68 patients with Helicobacter pylori positive peptic ulcer treated in our hospital from January 2020 to January 2021 were randomly pided into two groups, 34 cases in each group. The reference group was treated with weikangan placebo and the observation group was treated with weikangan. The serum antibody positive rate and recurrence rate were compared after treatment. Results after treatment, the positive rate of serum antibody and half year recurrence rate in the observation group were lower than those in the reference group (P < 0.05). Conclusion weikangan can inhibit Helicobacter pylori, reduce the positive rate of serum antibody and the recurrence rate for half a year, and repair the gastrointestinal mucosa as soon as possible.

[Key words] weikangan; helicobacter pylori; Peptic ulcer

消化性溃疡虽是临床常见疾病，但会引发嗳气、泛酸、厌食等症状，降低胃肠道功能【1】。若致病因素与幽门螺旋杆菌感染有关，会增加治疗难度，延长用药治疗周期。幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡会扰乱消化系统运转，引起胃排空障碍、应激反应等，阻碍机体吸收营养。虽然胃康安安慰剂能抑制病菌，但治疗效果不太理想【2】。由此，研究用胃康安治疗改善“胃脘痛、嘈杂”等，避免“浊毒上熏，蒸腾津液”等，保护胃肠道粘膜，尽快恢复消化系统功能，让治疗更有效，详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

用2020年1月-2021年1月院内收治的68例幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者，随机均分两组，各34例。参照组有21例男、13例女，年龄21-64岁，均（39.85±7.24）岁，其中4例复合性溃疡、18例胃溃疡、12例十二指肠溃疡。观察组有23例男、11例女，年龄20-65岁，均（39.94±8.26）岁，其中5例复合性溃疡、19例胃溃疡、10例十二指肠溃疡。无资料差异（P＞0.05）。患者已签知情同意书。

1.2方法

两组先用四联杀菌药物（每日口服2次奥美拉唑（生产厂商：山东新时代药业有限公司；批准文号：国药准字H20044871），一次20mg，奥硝唑分散片（生产厂商：天方药业有限公司；批准文号：国药准字H20040375）每次0.5g，阿莫西林（生产厂商：重庆科瑞制药（集团）有限公司；批准文号：国药准字H20123014）一次1g；每日口服4次枸橼酸铋钾颗粒（生产厂商：悦康药业集团有限公司；批准文号：国药准字H20045466）一次1g）2周再分别治疗。

1.2.1参照组

胃康安安慰剂治疗：用1/20的胃康安原药与200g炒焦的大米混合后每日一剂，用水煎煮，留汁400ml，均分两份早晚各温服一次。

1.2.2观察组

胃康安治疗：胃康安主要包括藿香12g、全蝎9g、半边莲15g、佩兰12g、香附9g、白花蛇舌草15g、枳实12g、半枝莲15g、砂仁12g，每日用水煎煮一剂，留汁500ml，均分两份，早晚各温服一次。

两组均连续用药1个月。

1.3观察指标

统计治疗后血清CagA 和VacA抗体阳性例数，生成抗体阳性率；治疗后6个月时复发例数，生成复发率。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示等计数资料，行卡方检验；以（ ±s）表示计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。

2 结果

治疗后，观察组的血清抗体阳性率和半年复发率均比参照组低，有差异（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组治疗后血清抗体阳性率和复发率对比[n(%)]

3 讨论

消化性溃疡会持续损伤胃肠道粘膜，具有明显的反复性与节律性，若致病因素与幽门螺旋杆菌有关，会增加疾病复杂程度，延长治疗周期【3】。幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡在损伤胃肠道粘膜的同时削弱机体免疫力，扰乱胃酸分泌，降低PH值，让机体舒适度变低。上述不良情况，均与幽门螺旋杆菌在胃肠道中快速增殖、大量消耗营养物质等有关，让机体长期处于缺乏营养的状态，无法正常运转【4】。面对该种情况，临床上通常采取胃康安安慰剂治疗，以辅助四联杀菌改善病情，药物虽然能发挥一些作用，但停药后的复发率、血清抗体阳性率等降低幅度不大。研究在此种情况下，推动胃康安治疗，遵从中医治疗理论，对“胃脘痛、嘈杂”等进行改善，促进脾胃等气血运行，提高灭菌消炎作用，尽快恢复胃肠道功能【5】。

胃康安中的藿香能化浊、和中止呕；佩兰能消炎杀菌、醒脾开胃、化湿；白花蛇舌草能清热解毒、消痛散结、利尿除湿；半边莲能利水消肿、清热解毒；半枝莲能活血祛瘀、清热解毒、利尿消肿等【6】。能尽快调理好脾胃，增强机体免疫力，尽量根除幽门螺旋杆菌，降低血清CagA 和VacA抗体阳性率，让停药后的机体状态变好，可避免半年高复发【7】。胃康安治疗的化浊解毒作用明显，在积极对抗不良菌群的同时，促进胃肠道粘膜修复，调整胃液异常分泌等情况，能缩短用药治疗时间，尽快得到治疗目的。研究中的血清抗体阳性率和复发率与其他资料中较相近，可保障胃康安治疗的有效性，临床可按需用药，提高治疗水平【8】。由此可见，治疗后，参照组的血清抗体阳性率和半年复发率均高于观察组，显示差异（P<0.05）。说明胃康安能较好的改善病情，避免疾病复发。

如上，胃康安能提高幽门螺旋杆菌根除率，避免血清抗体阳性率过高或半年高复发，能尽快恢复胃肠道功能，确保疗效，应用价值高。

参考文献 
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