全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果对比情况及感染发生率分析

全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果对比情况及感染发生率分析

闫冰

哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040

【摘要】：目的 研讨全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果及感染情况。方法 于2019年10月至2021年3月期间我院接治的57名老年股骨颈骨折患者，分为参照组（27名）和研究组（30名）。参照组行半髋关节置换术，研究组行全髋关节置换术。将两种方法在临床中的应用效果予以对比，并分析。结果 研究组治疗有效率96.7%（29/30）显著高于参照组77.8%（21/27）；研究组临床指标均较参照组有显著优势；研究组并发症发生率13.3%（4/30）显著低于参照组29.6%（8/27）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 全髋关节置换术对于老年股骨颈骨折疗效更具优势，感染情况得到理想控制。适合临床中使用推广。

【关键词】：全髋关节置换术；半髋关节置换术；老年；股骨颈骨折；感染

老年人，尤其是老年妇女多伴有骨质疏松，发生骨折后，一般会继发骨折不愈及股骨头无菌性坏死等并发症，不利于患者康复，给患者的身体造成痛苦，降低其生活质量，因此采取有效的治疗方法，改善老年股骨颈骨折的病症，减少并发症的发生率，降低患者的疼痛度，成为社会和家庭重点关注的问题[1]。本文结合我院接治的57名患者，分组予以不同方式治疗，比对治疗结果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2019年10月至2021年3月期间我院接治的57名老年股骨颈骨折患者，分为参照组（27名）和研究组（30名）。参照组中15名男性，12名女性，年龄64至89岁，平均（71.3±6.2）岁；研究组中18名男性，12名女性，年龄63至88岁，平均（70.6±6.5）岁。参照组和研究组的患者资料对比无显著差异（P>0.05），有对比意义。

1.2方法

1.2.1参照组

行半髋关节置换术。完成扩髓后，置入尺寸合适和股骨头假体。

1.2.2研究组

行全髋关节置换术。扩髓前进行髋臼磨锉，对臼软骨剔除并固定臼杯，外展、前倾角度分别为45°、15°。置入尺寸合适的股骨柄假体，保证不影响正常活动。清洗、引流后缝合。

1.3统计学分析

使用SPSS18.0统计软件处理数据，百分比（%）代表计数数据，x²用于检验。测量数据表示为“ ±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疗效对比

参照组中14名显效（51.8%），7名有效（25.9%），6名无效（22.2%）；研究组中21名显效（70.0%），8名有效（26.7%），1名无效（3.3%）。研究组治疗有效率96.7%（29/30）显著高于参照组77.8%（21/27）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1 两组患者疗效对比 [n(%)]

2.2两组患者临床指标对比

研究组临床指标较参照组有显著优势。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表2。

表2 两组患者临床指标对比 （ ±s）

2.3两组患者并发症情况对比

研究组并发症发生率13.3%（4/30）显著低于参照组29.6%（8/27）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表3。

表3 两组患者并发症情况对比 [n(%)]

3讨论

髋关节置换术包括全髋关节置换术与半髋关节置换术，在手术中需重点考虑患者术后的肢体活动情况和并发症发生率等因素，从而提高患者的恢复速度[2]。全髋关节置换术多用于髋关节出现病变的患者中，半髋关节置换术主要用于年龄大和体质弱的患者中，而全髋关节置换术的疗效更好，术后的并发症发生率更低，还能减轻患者的疼痛度[3]。

本文研究结果显示，研究组治疗有效率96.7%（29/30）显著高于参照组77.8%（21/27）；研究组临床指标较参照组有显著优势；研究组并发症发生率13.3%（4/30）显著低于参照组29.6%（8/27）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，全髋关节置换术对于老年股骨颈骨折疗效更具优势，感染情况得到理想控制。适合临床中使用推广。

参考文献

[1]潘高峰,丁龙镇.双极半髋关节置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比[J].特别健康,2020(31):107-107.

[2]杜飞,季良全.全髋关节置换术、半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床比较[J].中国医药指南,2019(10):60-60.

[3]陈俊邑,于彬.全髋对比半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果以及对Harris评分的影响[J].中国医学创新,2020,17(7):59-63.