目的探讨腹腔镜胃癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析2004年3月至2007年8月我院321例腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料。行根治性全胃切除术63例，近端胃大部切除术52例，远端胃大部切除术198例，联合脏器切除术8例。结果321例患者有317例成功实施腹腔镜胃癌根治术，4例中转开腹。手术平均时间：全胃切除术（323±58）min，近端胃切除术（268±76）min，远端胃切除术（274±52）min，联合脏器切除术（335±32）min。术中平均出血量（120±82）ml，平均清扫淋巴结（35．2±13．5）枚，胃癌标本近、远切缘长度分别为（6．3±1．7）cm和（5．8±1．9）cm。术后有26例患者出现并发症，2例围手术期死亡。319例随访3～43个月，随访期内有50例复发，其中45例为单一类型复发，5例为多种类型复发。结论腹腔镜胃癌根治术安全、可行，能够达到与开腹手术相当的根治效果，具有广阔的应用前景。
