优质护理在CT增强扫描检查中的应用分析

优质护理在 CT增强扫描检查中的应用分析

龚理花

南通市海门区人民医院 江苏 海门 226100

摘要：目的：探讨分析优质护理在CT 增强扫描检查中的应用分析。方法：将我院2020年6月到2020年 12月行CT增强扫描的患者400例，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组２0０例。对照组患者采用常规护理干预，观察组患者在常规护理基础上实施优质护理服务。比较两组患者不良反应发生情况、护理满意度、影像图像质量。结果：通过对相关数据进行分析，观察组不良反应发生率低于对照组( P＜0．05) ，护理满意度、影像图像质量高于对照组( P＜0．05）。结论：在常规护理基础上实施优质护理可降低CT 增强扫描检查患者的不良反应发生率，提高护理满意度，影像图像质量，其效果优于单纯常规护理。

关键词：优质护理；CT 增强扫描；不良反应；护理满意度

C T增强检查是临床上常见且广泛应用的检查方式，在放射科中具有极高的应用价值。CT 增强扫描是利用高压注射器经过静脉通路快速注射造影剂，从而获得最大清晰度图像的CT扫描技术，有利于病灶定性与检出^［1－2］。但是CT 增强扫描过程中造影剂的应用会产生一定的不良反应，易增加患者的不适感，甚至影响患者的诊断依从性^[3]，优质护理在临床上得到广泛应用及推广，服务理念在于以患者为中心，经过广泛实践后在护理领域中得到显著成效，尤其是用于放射造影检查，能在降低不良反应发生率的同时提升患者的满意度，该护理模式核心在于围绕患者需求，即让有限的人力资源发挥最大效果，对改善护理服务质量具有明显促进作用^[4]我院选取400例ＣＴ增强扫描患者作研究样本，现报告如下。

一、资料和方法

1.1一般资料 选取2020年6月到2020年12月我院收治的行 CT 增强扫描的患者 400 例为研究对象，采取随机数字表法分观察组和对照组各200名。对照组中男100例、女 100例，年龄 １７～８２岁，平均（４９．３±５．７５）岁。观察组中男１00例、 女100例；年龄１９～80岁，平均 （４７．６±５．１６）岁。两组 患者 在 年 龄、性 别 上 的 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （均 Ｐ＞０．０５），具有可比性。穿刺部位均采用右上肢肘静脉，检查部位为头颈部、胸部、腹部等。所有患者均签署知情同意书。病例排除标准：对造影剂过敏患者；肝肾功能不全患者；甲状腺疾病患者；精神疾病以及沟通出现障碍患者.

1.2方法

1.2.1 检查设备

采用SOMATOM FORCE64 排CT 扫描仪，SALIENT双筒高压注射器注射。扫描参数为：管电压120kV，智能管电流技术，扫描速度0.75s/r，扫描厚度1mm，螺距0.671:1。高压注射器速度2.5～3.5mL/s。

1.2.2 对比剂注射方式

两组患者均经右上肢肘正中静脉注射非离子型碘对比剂碘佛醇（碘浓度为320mg/mL）或者碘普罗胺注射液（碘浓度为300mg/mL）。

1.2.3 观察组在对照组常规护理基础上采用优质护理服务，具体内容如下：①在检查前，护理人员对患者及其家属对检查相关的情况进行讲解，使得患者对其有一个初步的了解。并向其讲解检查中的注意事项，检查是一个无创检查，而且检查时间很短。让患者觉得CT 增强扫描就是一个普通的检查，以一个平静的心态来面对检查。②检查中：CT 增强扫描过程中需要做好造影剂渗漏的预防工作，反复确定扫描器械的运行情况，对扫描所用医疗器械进行消毒处理；扫描前制定多种应急预案，由于进行增强扫描需要在较短的时间内注射造影剂，注射过程中会对患者血管造成一定的刺激，易出现渗漏情况，导致患者局部组织出现水肿、疼痛等症状，严重影响患者肢体的功能性和舒适性，在造影剂选择中尽可能使用非离子造影剂，尽可能减轻造影剂注射的渗透性和毒性，提升患者血管的耐受性，技术解决扫描过程中出现的各类不良情况；严格按照先慢后快的原则对造影剂进行注射，根据患者的注射血管质量以及患者年龄对注射速度进行调整，且注射过程中需要观察患者的反应状况，及时对注射速度进行调整，尤其是高龄患者注射中需要加强观察，以减少渗漏、水肿等情况的发生。③检查后护理：检查结束后告知患者勿离开，在观察室观察30 min，指导患者多喝水，有利于促使对比剂排出。

1.3观察指标

在对两组患者做CT 增强扫描时，护士主要观察两组患者不良反应发生情况、护理满意度、影像图像质量1.4统计学分析

本次研究数据资料均采用SPSS21.5软件分析，计量资料用（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2 检验两组对比有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1 两组不良反应发生率比较，见表1。

表1：两组不良反应发生率比较

2．2 两组护理满意度比较 见表2

表2：两组护理满意度比较

3.讨论

近年来， 各个医院大规模开展优质护理服务活动，取得较为理想的效果，遵守以患者为中心的护理理念进行全身心护理服务。常规护理干预中护理人员不重视与患者的有效沟通，护理人员不能全面掌握患者的病史及过敏史，只是机械地重复工作，护患之间缺乏信任感，而优质护理是一种新型护理模式，即在满足患者生理、心理需求的同时提供优质服务，通过采用温和语言讲解操作流程及注意事项，让患者有心理准备，积极配合护理人员工作。在本次研究结果中，观察组护理满意度高于对照组，不良反应总发生率低于对照组，表明放射增强C T 检查患者采取优质护理的效果更好，患者更为认可满意，对比常规护理优势明显。

综上所述，优质护理对放射增强C T 检查患者的不良情绪有明显的缓解作用，可以提高患者的护理满意度，降低不良反应的发生，值得推广和应用

参考文献

［1］ 张娟，陈金凤．综合性护理措施在降低CT 增强扫描造影剂不良反应发生率中的应用［J］．临床与病理杂志，2016，36( 7) : 929－934．

［2］ 武海燕．预防性护理干预对CT 增强造影扫描患者造影剂致不良反应的影响［J］．齐鲁护理杂志，2017，23( 1) :88－89．

[3] 宋俊萍，刘念龙，王玉璜，等. 碘克沙醇造影剂在宝石能谱CT 低剂量条件下检查的应用研究[J]. 中国基层医药，2018，

25（6）：716-719

[4]方敏.优质护理在CT 增强检查中的应用[J].中国医药指南，2015，22（29）：282.