研究苦参汤联合氟康唑胶囊治疗真菌性阴道炎的临床价值

研究苦参汤联合氟康唑胶囊治疗真菌性阴道炎的临床价值

徐晓庆

鸡西市中医医院 158100

【摘要】目的 探讨研究苦参汤联合氟康唑胶囊治疗真菌性阴道炎的临床价值。方法 选取2020年4月-2021年5月本院收治的真菌性阴道炎患者58例纳入研究，分组依据双盲法，对照组（29例）给予氟康唑胶囊治疗，观察组（29例）予以氟康唑胶囊联合苦参汤治疗，对比效果。结果 观察组白带增多、尿频尿急、阴道瘙痒、性交疼痛评分均低于对照组（P<0.05）。治疗有效率，观察组96.55%，高于对照组的79.31%（P<0.05）。结论 氟康唑胶囊与苦参汤联合用于真菌性阴道炎的治疗，改善症状，疗效更高。

【关键词】真菌性阴道炎；苦参汤；氟康唑胶囊

[Abstract] Objective To explore the clinical value of Kushen decoction combined with fluconazole capsule in the treatment of fungal vaginitis. Methods 58 patients with fungal vaginitis treated in our hospital from April 2020 to may 2021 were included in the study. According to the double-blind method, the control group (29 cases) was treated with fluconazole capsule and the observation group (29 cases) was treated with fluconazole capsule combined with Kushen decoction. The effects were compared. Results the scores of increased leucorrhea, frequent urination, urgent urination, vaginal pruritus and sexual intercourse pain in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05). The effective rate in the observation group was 96.55%, higher than 79.31% in the control group (P < 0.05). Conclusion fluconazole capsule combined with Kushen decoction can improve symptoms and have higher curative effect in the treatment of fungal vaginitis.

[Key words] fungal vaginitis; Sophora flavescens Decoction; fluconazole capsules

在妇科阴道疾病中，真菌性阴道炎的发生，是因假丝酵母菌感染所致，育龄期女性是多发群体。近年来随着生活习惯的改变、滥用广谱抗生素等，使得真菌性阴道炎的患病人数不断增多【1】。其临床症状主要表现为白带增多、阴道瘙痒、分泌物黏稠，还伴有阴道疼痛，对女性的正常生活造成很大的影响。在对该疾病治疗中，西医主要运用广谱抗真菌药，虽然能够对症状和感染病原菌进行一定的减轻和清除，但停药后易复发，还会引起不良反应等。祖国医学认为，真菌性阴道炎属于“带下病”“阴痒”等范畴，中医药对于该病的治疗有着明显的优势。本次研究重点探讨了真菌性阴道炎患者运用苦参汤与氟康唑胶囊治疗的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2020年4月-2021年5月接收的58例真菌性阴道炎患者进行研究，双盲法实施分组，各29例。纳入研究者经检查符合中西医相关诊断标准；均有性生活史；知情此次实验且自愿参加。排除合并滴虫细菌感染者；长期使用免疫抑制药；肝、肾功能存在障碍者；认知存在问题者。对照组最大年龄41岁，最小23岁，平均（30.45±2.46）岁，病程最长13个月，最短1个月，均值(5.68±1.74)个月；观察组年龄介于22-40（30.18±2.37）岁，病程最短、最长分别为1个月、14个月，平均(5.72±1.40)年。资料对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组予以氟康唑胶囊（产商：

齐鲁制药有限公司；国药准字：H20046299），每次用量为150 mg，每天口服1次。

1.2.2观察组

在氟康唑胶囊治疗的基础上，观察组使用苦参汤。组方，20g苦参、15g金银花、15g黄柏、10g地肤子、10g蛇床子、10g白藓皮、10g黄芩、10g苍术、8g甘草。每天用药1剂，分早晚服用。两组均需要连续治疗4周。

1.3 指标观察

依据中医相关标准，对患者的临床主要症状进行评分，主要包括阴道瘙痒、尿频尿急、白带增多、性交疼痛。得分越高，提示有着更为严重的病情。对患者的疗效进行评估，显效：主要症状完全消失，白带正常，主症评分降低超过75％；有效：症状明显改善，白带趋向正常，评分降低在50-75％之间；无效：患者没有达到相关标准。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x² 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组主要症状情况

观察组主要的症状评分均较对照组低（P<0.05），见表1：

表 1比较症状评分（ ±s）

2.2对比两组治疗效果

观察组总有效率更高（P<0.05），见表2：

表 2 比较疗效[n（%）]

3 讨论

妇科疾病中，菌性阴道炎不仅比较常见，还是比较多发的一种病症。依据世卫组织的调查研究显示【2】，在30%-40%孕妇和10%-17%非孕妇的阴道中，均存有白色念珠菌，在我国阴道炎症性疾病中，其发病率居于育龄期女性的第2位。相关研究证实【3】，身体抵抗力的降低，会引起阴道微环境的破坏，从而造成真菌性阴道炎的发生，特别是在妊娠、应用广谱抗生素女性中，该病的发生更为普遍。

在对真菌性阴道炎治疗中，氟康唑是常用的一种药物，是三唑类抗真菌药，对白色念珠菌、荚膜组织胞浆菌、新型隐球菌等多种真菌，有着抑杀作用【4】。药物进入机体后，通过与真菌细胞色素P450依赖酶的特异性结合，来对真菌甾醇合成产生作用，但停药后，有着较高的复发，治疗效果不理想【5】。中医认为，发生真菌性阴道炎的病机，主要为七情内伤、脾肾亏虚、外感淫邪，时间一长会引起湿热下注、生虫成毒，从而产生该病。在对真菌性阴道炎治疗时，中医主要采取祛湿、解毒、清热、止痒【6】。在使用的苦参汤中，苦参能够解毒、利湿，苦参的提取物，有着较强的抗炎、抑菌作用，还能使阴道乳酸杆菌的繁殖增速，对阴道内环境进行改善等；黄柏具有燥湿、止痒作用，能够对真菌细胞色素P-450活性进行选择性抑制【7】，对麦角固醇合成产生影响，从而有着广谱抗真菌作用；金银花可产生解毒、泻热作用，其黄酮成分能够使氧化酶与过氧化酶活性降低，使真菌的过氧化物水平增加，从而对菌体起到诱发死亡的作用【8】；蛇床子具有杀虫、止带功效；黄芩可发挥凉血、解毒之效；白藓皮可以祛风、止痒；苍术有着健脾、燥湿的效果。诸药共奏能够产生清热毒、止湿痒的功效。

综上所述，在对真菌性阴道炎治疗中，苦参汤与氟康唑胶囊合用，可对症状进行改善，提高治疗效果。

　[参考文献] 
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