规范化术后疼痛护理常规在术后镇痛中的作用疼痛科护理

规范化术后疼痛护理常规在术后镇痛中的作用疼痛科护理

王翠

徐州市贾汪区人民医院 江苏贾汪 221011

【摘 要】目的：探讨规范化术后疼痛护理常规在术后镇痛中的作用。方法：选取40例行腹部手术的患者分为观察组与对照组，对照组依照传统的护理措施为患者行疼痛护理，而观察组实施规范化的术后疼痛护理常规措施，对比两组患者的术后镇痛效果。结果：观察组术后前三天的各VAS评分均要低于对照组，同时，观察组的护理满意度评分也要高于对照组，统计学有对比意义P＜0.05。结论：规范化术后疼痛护理常规运用于术后镇痛中可以缓解患者的疼痛反应，提升患者的生活质量，值得临床推广使用。

【关键词】规范化术后疼痛护理常规；术后镇痛；疼痛科护理

如今，国内大多数医院在为患者行术后疼痛护理是还是以传统的护理模式来进行的，这样的护理效果并不显著，患者的满意度低。从疼痛管理自身来看，通过加强对医生、患者以及护士这三方的管理，使得镇痛技术与镇痛药物的最大效用发挥出来，降低镇痛并发症，从而达到控制术后疼痛的效果。与此同时，医护人员在控制疼痛时也具有不可忽视的作用。就当前来看，我国半数以上的医院疼痛管理工作还不完善，下面我们与疼痛管理理论以及临床护理相结合，在规范医护人员日常术后疼痛护理的同时，观察规范化的术后疼痛护理常规的临床有效性，并为临床提供参考性意见。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取40例行腹部手术的患者作为本研究的观察对象，将其分为观察组（n=20）与对照组（n=20），其年龄为19-66岁，平均年龄（29.65±12.11）岁。所有患者均可使用静脉自控镇痛泵，同时经检查能行手术切除治疗。将其临床资料进行比较分析，数据差异对比度小P＞0.05，有研究分析价值。

1.2方法

对照组依照传统的护理措施为患者行疼痛护理，而观察组患者实施规范化的术后疼痛护理常规措施，操作如下：

医务人员要制定有效的术后疼痛护理制度，并形成术后疼痛护理常规，可从五个层面来进行。第一，邀请专家根据疾病与手术治疗的特点编写疼痛知识读本，并定期组织医务人员培训学习，其内容主要包含疼痛的基本含义、疼痛对机体产生的危害、疼痛的正确评估、镇痛的有效方法、疼痛管理与药物治疗的临床知识等；第二，及时编写手术疼痛宣教手册，在患者入院后为其进行宣教，宣教形式以口头或书面的疼痛知识宣教为主，宣教内容有疼痛所带来的危害、疼痛治疗的价值、疼痛的评估方法以及镇痛治疗措施等，主要介绍经静脉自控镇痛的使用方法、安全性、镇痛原理以及相关的注意事项；第三，在手术治疗的前一天，医护人员在参与麻醉科医师与病房医师的查房工作时，医护人员以及患者可了解麻醉、手术以及镇痛的具体方案；第四，与手术室护士以及麻醉科医师交接手术过程中镇痛药物的使用以及术后的镇痛方案；第五，手术完成后，对病房进行巡视时要评估患者的疼痛情况并将其记录下来。手术后2小时即可定时（每4小时）为患者进行静息状态的疼痛评分，若患者的VAS评分超过4分，则要及时为患者给药控制，若患者的临床效果不显著，即要及时上报给医师，并对处理结果加以评估，记录好镇痛的频率、方法、效果以及副作用等。

1.3评定方法

使用VAS评分表对患者的疼痛情况进行观察，得分数为0-10分，分数越高表明疼痛感越强烈。同时记录患者的护理满意情况，满意度采用10分㓡，分数越低，表明越不满意。

1.4统计学方法

以SPSS21.0统计学软件对此文中的数据加以处理，本研究中的所有数据均以“ ±s”表示计数资料，以“X²”对数据项加以检测。结果显示为P＜0.05，即说明研究数据比较差异度大，存在统计学意义。

2.结果

记录患者手术完成后前三天的疼痛评分情况，观察组术后前三天的各VAS评分均要低于对照组，统计学有对比意义P＜0.05，表明观察组患者的疼痛控制效果佳，见表1。

就两组患者的护理满意度评分来看，观察组护理满意评分数为（8.24±1.15）分，对照组为（5.33±1.46）分，对照组明显低于观察组，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。

表1观察组与对照组患者手术完成后前三天的疼痛评分对比表（ ±s，分）

3.讨论：

虽然当前临床镇痛技术与镇痛药物在持续性的革新，然而，急性术后疼痛问题还是相当严峻的，有研究学者表示，仅仅通过镇痛技术或药物并不能完全将术后疼痛问题解决到们，应当通过管理制度的配合才能提升患者的疼痛管理效果。在我国，疼痛管理的研究并不多，医疗资源相对较欠缺，这些在一定程度上使国外经验的推广受到限制，而研究与我国国情相符合的疼痛管理经验是十分重要的。而本篇文章中的研究方向已借鉴了国外关于疼痛管理的相关经验，并对我国术后疼痛护理中所存在的问题进行分析，从而了解到，在未增加术后镇痛药物药量的基础上，疼痛护理常规对于患者的急性术后疼痛有良好的改善作用。

本研究中，对照组依照传统的护理措施为患者行疼痛护理，而观察组实施规范化的术后疼痛护理常规措施，经过医护人员的精心护理，两组患者均有一定的效果，而观察组的疼痛改善效果要优于对照组，术后第三天观察组的疼痛评分为（1.77±0.43）分，对照组为（3.15±0.82），差异对比明显，有统计学意义P＜0.05。由此也表明，在手术完成后为患者行规范化术后疼痛护理常规可以缓解患者的疼痛感，值得临床推广使用。

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