补气中药通过调节肠道菌群治疗脾虚证的研究进展研究

补气中药通过调节肠道菌群治疗脾虚证的研究进展研究

张慧霖

厦门市中医院 361000

【摘要】肠道菌群能够吸收营养、调节人体免疫，其与中医“脾”理念十分相似。从肠道菌群的角度来讲，在肠道菌群出现紊乱的情况下，人体免疫机能受损，会导致腹泻等现象的出现。中医认为“脾主运化，为气血之源”，因此在进行治疗的过程中对脾的调理十分重视。基于此文章就补气中药通过调节肠道菌群的治疗脾虚证进行研究分析，以脾虚证与肠道菌群的关系为基础，并结合补气中药的应用对调节肠道菌群治疗过程中脾虚证的治疗效果展开探讨。

【关键词】补气中药 肠道菌群 脾虚证

肠道菌群属于人体肠道微生物，其对人体健康具有重要的影响。肠道菌群的调节能够保障肠道菌群数量的稳定性，对保障人体健康意义重大。脾虚证病因形成机制十分复杂，主要表现为大便溏薄、神倦无力，作为综合性概念“脾”与肠道菌群存在必然联系。机体脾虚状态下人体消化功能紊乱，肠道菌群出现变换，因此补气中药通过调节肠道菌群实现对脾虚证的治疗。

一、脾虚证与肠道菌群的关系

中医理论“脾”与肠道菌群间存在别必然联系，通过调节肠道菌群能够对“脾”功能进行调整。脾虚证作为反应机体脾胃生理功能不足的综合征，其能够导致机体水谷运化不周，使人体出现消化功能障碍。肠道菌群的失调能够家中脾虚证症状，对此在进行治疗脾虚证的过程中可通过调节肠道菌群的方式进行用药。

脾虚证在中医诊断中十分常见，导致此种症状的因素具有多样性，同时脾虚证对人体的影响较大，一般来讲脾虚证能够划分为脾气脾虚、脾阳虚证、脾阴虚证三种主要类型，不同症状所对应的治疗方式与疾病类型具有差异，但其发病均以脾气虚为主，因此在诊断治疗的过程中需要辨脾气虚证为主要方式，从而选择不同的治疗方式进行治疗干预。

从当下已有的研究数据与资料分析可知，在机体出现脾虚证时，肠道菌群数量与菌群种类会受到影响，从肠道菌群物种来讲，脾虚证的出现加重累大肠杆菌、葡萄球菌等病原菌数量，双歧杆菌、乳杆菌等益生菌数量急剧下降。同时在肠道菌群失调时，人体免疫功能受到影响，机体对营养物质的吸收受到限制，进而导致腹泻等现象的出现，此类现象也就加重了脾虚证病情。

二、补气中药对肠道菌群的影响

补气中药主要以补气生血为主，常见药物为人身、党参、白术、山药等，常用药方为四君子汤、补中益气汤、八珍汤等。补气中药药物成分在发挥作用时离不开对肠道菌群的调节。

2.1补气药材

人参。人参作为补齐药材中的首选，其入药历史较长，主要以人参根茎入药。研究资料表明，人参能够很好的对人体肠道微生物进行改善，对减轻全身炎症和调节肠道代谢紊乱具有重要价值。

黄芪。黄芪为豆科植物，为补气之圣药。黄芪秉性纯阳，阴气绝少，能升阳举陷、益卫固表，长于治气虚自汗及气虚水湿不运之证。

白术。以健脾、补气、燥湿利水为主要作用，主要用于脾虚食少、腹胀泄泻、痰饮眩悸等。多用于脾虚湿困而偏于虚症者。白术能够扶植肠道内有益菌群，改变肝脾虚证动物中肠道菌群的结构，使肠道菌群分布有向正常机体内肠道菌群靠拢的趋势。

山药。山药为薯蓣科植物，为药食两用之品，具有补脾肺肾之气阴的功效，但药性和缓，缓以图治。

2.2 补气中药复方

四君子汤。有学者表明，由人参、白术、茯苓、甘草组成的四君子汤能调节肠道微生态，改善脾胃虚弱证型消化性溃疡患者肠道菌群的失衡，表现为优势菌群增加，非优势菌群降低。

党参健脾渗湿汤。由党参片、白术、茯苓、甘草片、山药、扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、五味子、桔梗组成的健脾渗湿汤治疗脾虚泄泻患者有一定效果，可调节肠道微生态。与益生菌合用或与抗生素合用于脾虚湿盛泄泻患者，可抑制肠道内的致病菌，保护正常菌群，减轻抗生素对正常菌群的损伤。

补中益气汤。肠道菌群的α多样性指数，维护肠道菌群的稳定性，减少机体肠道的致病菌，同时调节炎症因子水平，减轻炎症反应。在门水平上，肠道疣微菌门、互养菌门的相对丰度显著升高，埃普西隆杆菌门、螺旋体门的相对丰度显著降低。

参苓白术散。参苓白术散能通过调节乳杆菌科肠道菌群的数量来改善脾气亏虚型泄泻患者的临床症状。同时能够有效改善虚寒型泄泻患者的肠道微生态环境，提高患者的机体免疫功能，促进患者快速康复。

三、补气中药对脾虚肠道菌群与免疫功能的影响

肠道菌群与肠道黏膜的发育以及免疫水平的维持密不可分。中药中所含有的多糖、苷类、生物碱类等成分具有免疫活性，可对机体的免疫功能产生增强或抑制作用。补气中药通常是通过作用于代谢物来调节肠道菌群，进而影响机体的信号通路、免疫细胞因子等，增强肠黏膜屏障，达到治疗脾虚证的目的。

四君子汤能够促进淋巴细胞增长，降低中性粒细胞、单核细胞数量，增强机体免疫功能，并能上调有益菌双歧杆菌的丰度，降低有害菌大肠杆菌的丰度，达到改善肠道菌群并缓解小鼠脾虚、腹泻症状的作用。肠道菌群的稳态失调会影响机体免疫功能，进而诱发脾虚证，脾的运化功能在其中起到了关键作用。采用补气健脾中药及复方在治疗脾虚证中发挥极大作用，为从免疫调节角度深挖补气中药的治疗机制提供新思路。

四、结语

现阶段对于中医脾虚证疾病的靶点、机制研究尚不明确，中医治疗脾虚证所使用的经典药材及方剂成分复杂，药效物质基础研究还不够完善，作用机制研究有待深入。而且肠道菌群及代谢产物的复杂性和多样性与疾病的关系及中药对它的调控机制仍有待进一步研究。需要在完善作用机制的基础上，运用现代科学技术，找到中药成分及复方作用的代谢通路，明确相关作用靶点，继续挖掘中药对肠道菌群及其代谢产物的调节作用及机制，将为中药防治疾病提供新的靶点和研究思路，为治疗脾虚证找到更加有效的药物。

【参考文献】

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