加速康复外科理论应用于股骨颈骨折护理中的效果评价

加速康复外科理论应用于股骨颈骨折护理中的效果评价

黄丽

贵州省人民医院，贵州贵阳 550000

【摘要】目的：探究分析加速康复外科理论应用于股骨颈骨折护理中的效果。方法：将2018年1月到2021年1月这一期间本院收治的120例股骨颈骨折患者纳入研究的观察对象，利用随机数字表法将所有患者分为对照组（n=60，常规护理）和实验组（n=60，加速康复外科护理），对比两组患者的疼痛改善情况、髋关节功能恢复情况和并发症的发生情况。结果：实验组股骨颈骨折患者接受了护理之后，和对照组相比较，患者的疼痛VAS评分显著降低、Harris髋关节功能评分显著提高、各种并发症的发生率显著更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对股骨颈骨折患者积极开展加速康复外科护理的效果突出，能够缓解患者的疼痛、促进髋关节功能的恢复、降低各种并发症的发生率，值得在临床积极推行适用。

【关键词】股骨颈骨折；髋关节功能；加速康复外科理论；并发症

股骨颈骨折是临床常见的骨科疾病类型，多发于骨质疏松、基础疾病多、身体机能退化的老年群体^[1]。一旦发病，将会严重影响到患者的生活，需要及时进行干预治疗。临床大多采用手术进行治疗，手术出血量较大、创伤大，手术的难度大。加速康复外科理论取代了传统护理手段，具有系统化、个性化和人性化的特点。临床上要及时利用该护理手段，缓解患者的疼痛感^[2]，由此降低患者因疼痛发生的各种不良反应，提高患者配合治疗的积极性，缩短住院时间和病程。本次研究分析了加速康复外科理论应用于股骨颈骨折护理中的效果，如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2018年1月到2021年1月这一期间本院收治的120例股骨颈骨折患者纳入研究的观察对象，利用随机数字表法将所有患者分为对照组和实验组，各60例，对照组男性31例，女性29例，年龄范围56-89岁，平均年龄为（69.21±2.14）岁，实验组男性32例，女性28例，年龄范围54-86岁，平均年龄为（69.19±2.16）岁。两组患者的基线资料对比结果差异不明显（P＞0.05），具有一定可对比和可研究性。

纳入标准：①所有患者均在股骨颈骨折后及时进行X线诊断检查，确定无手术禁忌症后进行髋关节置换手术；②患者意识清晰、可开展正常沟通交流；③患者及其家属配合本院研究工作；④研究经过了院内伦理委员会的审核批准。

排除标准：①合并严重感染性疾病患者；②恶性肿瘤患者；③皮肤溃疡患者；④临床资料不全或者随访信息丢失的患者。

1.2方法

对照组开展常规护理，包括手术指导、健康教育、生活指导和用药护理等，实验组患者开展加速康复外科护理：术前通过加强与患者及其家属的沟通和交流，了解患者的需求，并针对性开展护理，优化患者的体征，指导患者术中注意事项，提高患者的配合。术中做好患者的体征监测工作和保温工作，出现异常立即处理，同时对输注的液体进行加热，预防低体温的发生。术后及时做好患者好的镇痛护理，并预防感染，对患者进行患肢护理和日常行为指导，帮助患者抬高患肢，防止静脉回流造成的肿胀，从而减轻患者因加重疼痛的因素而引起的剧烈疼痛，鼓励患者术后早日下床活动。

1.3观察指标

本次研究通过对比两组患者的疼痛改善情况、髋关节功能恢复情况和并发症的发生情况得出结果。

1.4统计学方法

本次研究所涉及统计学数据资料均利用SPSS21.00软件进行处理计算，其中计量资料选择卡方检验、计数资料采用t检验方式，当计算结果得出P＜0.05则代表差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的疼痛情况和髋关节恢复情况对比

表1可见，实验组股骨颈骨折患者的疼痛VAS评分显著降低、Harris髋关节功能评分显著提高，和对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者的疼痛情况和髋关节恢复情况对比[( ±s)分]

2.3两组患者的并发症发生情况对比

表2可见，实验组股骨颈骨折患者血栓、肌肉萎缩、压疮、关节受限等各种并发症的发生率显著更低，和对照组相比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表2 两组患者的并发症发生情况对比(n,%)

3讨论

老年患者骨质疏松、筋骨不坚，因此容易出现股骨颈骨折。该病主要是由于髋骨肌肉群退化、骨质疏松、复加外部暴力等联合危险因素导致的股骨颈断裂。髋关节置换手术能够将断裂骨骼进行较为理想的复位，但该手术属于大型外科手术，手术的创伤性较大、出血量高^[3]，股骨颈骨折患者术后需要长时间卧床休养、自体制动，存在各种并发症风险，做好股骨颈骨折患者的加速康复外科护理具有现实意义。是减轻肿胀、缓解疼痛、预防关节僵硬、促进血液循环、防止肌肉萎缩、加快血肿吸收、尽快恢复股骨颈骨折患者的自主生活能力的重要内容和关键环节^[4]。本次研究结果显示：实验组患者接受了护理之后，和对照组相比较，患者的疼痛VAS评分显著降低、Harris髋关节功能评分显著提高、各种并发症的发生率显著更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对股骨颈骨折患者积极开展加速康复外科护理的效果十分确切，值得推广。

参考文献

[1]田兴翠,陈敏,王莉,等.多学科康复护理联合活血化瘀汤熏洗对股骨颈骨折患者术后康复的影响[J].中国医药导报,2021,18(1):193-196.

[2]刘婕,潘雪梅.早期目标性康复护理对股骨颈骨折患者术后心境状态及肢体功能康复的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(10):1765-1768.

[3]吴惠芳,郑雪玲,陆变,等.快速康复外科理念下的围术期护理对老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(14):40-43.

[4]李小霞,张莹莹,吴朝露.递进式护理目标在老年股骨颈骨折患者术后康复训练中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(4):106-108.

作者简介：黄丽（1992-），女，汉族，贵州贵阳人，本科学历，护师，主要从事临床护理方面的工作。