艾滋病人能打新冠疫苗吗

艾滋病人能打新冠疫苗吗

何艾容

四川省巴中市南江县人民医院 636600

艾滋病就是人体的免疫系统被艾滋病病毒破坏，使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力，从而发生多种感染或肿瘤，最后导致死亡的一种严重传染病。这种病毒终生传染。目前我国的艾滋病患者人数正呈现每年上升的趋势。那么，艾滋病感染者,又是否可以打新冠疫苗呢？就这个话题，一起说一下。

1、目前接种的新冠疫苗是否对变异病毒有效

病毒是最简单的生物之一，它的增殖要依靠活的细胞。在增殖过程中，病毒会发生变异，大多数变异不会影响病毒的致病性、检测试剂敏感性和疫苗的有效性。根据世界卫生组织最新发布的信息，从全球对新冠病毒变异的监测情况看，尚无证据证明病毒变异会使现有的新冠病毒疫苗失效。 世界卫生组织全球新冠病毒实验室网络包括一个专门的病毒变异演化工作组，正在适时快速检测病毒新的突变并评估其可能的影响，这也将为后续疫苗的研发及应用提供预警和科学分析依据。

2、当新冠病毒和HIV相遇时会发生什么　　

南非的研究人员发现了这样一件可怕的事：一名36岁的女性HIV感染者，感染新冠长达7个多月，在这7个月中，新冠病毒在她体内变异了32次。研究人员表示，这可能是因为她未成功治疗HIV导致免疫反应受损。虽然她早在2006年就被诊断感染了HIV，但医生无法用标准的抗逆转录病毒疗法控制她的病毒载量，她的CD4细胞一直非常低，而CD4细胞可能对清除新冠病毒有一定作用。　　

她去年9月感染新冠后，病情一直不是很重，但病毒检测一直都是阳性，这些天里，该病毒积累了13个突刺蛋白突变和19个其他可能改变病毒行为的基因变化。有学者表示，如果发现更多这样的病例，那么“那些艾滋病毒没有得到控制的患者，可能会成为全世界新冠变异毒株的制造工厂。”　　

由此可见，在新冠病毒的防控上，HIV感染者也应该是一个值得重点关注的群体。

3、情况分析

（HIV）感染者的安全性和有效性数据。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低.对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种；对于腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。HIV患者不建议接种新冠疫苗，其属于新冠疫苗注射禁忌症，因患病者个人身体素质较差，接种新冠疫苗可能会加重不适症状产生严重性过敏反应。同时若对疫苗中成分过敏或是曾发生过严重疫苗药物过敏者，以及患有严重性疾病和基础疾病者，都应暂缓接种新冠疫苗，具体情况还需咨询医生。因为新冠疫苗还没全面普及，现我国只征对高风险人群接种疫苗，艾滋病感染者就开始担心能不能接受新冠疫苗了，先简单的分析一下；

1）国内疫情相对较安全，艾滋病感染者感染新冠病毒的机会很小，而且没有数据表明艾滋病感染者比正常人更容易感染新冠，所以暂时可以考虑不必接种疫苗。

2）新冠疫苗的研发时间还是比较短，艾滋病感染者接种是否会影响到疫苗的免疫效果、会不会影响安全性还有待进一步数据分析。

3）我国现在接种的新冠疫苗属于灭活疫苗，使受种者产生以体液免疫为主的免疫反应，而艾滋病感染者属于细胞免疫缺陷，理论上关联性不大。

4）对于CD4较低接种新冠疫苗可能存在接种成功率低于正常人群，也可能需要多次加强接种，这也要对艾滋病感染者接种后，数据进一步分析研究。

5）所有接种疫苗都存在全身或者局部反应，需要科学看待并及时处理。 

4、HIV患者能打新冠疫苗吗

HIV携带者需暂缓接种新冠疫苗，因艾滋病病毒携带者在临床上会经历多个阶段，比如会经历急性感染期、无症状期、艾滋病期等。目前仅有的医疗技术无法清除及治疗HIV携带者体内所感染的病毒，因此HIV感染属于不可治愈类疾病，属于新冠疫苗注射禁忌症，发病期接种会影响个人健康。所以综合分析，艾滋病感染者可以暂时不接种新冠疫苗。如果实在想接种，问题不大。如有异常及时就医，并注意复查各项指标。​​​​