腹部B超检查前的护理准备

腹部 B超检查前的护理准备

张海英

江苏省宜兴市肿瘤医院 214206

摘要：B型超声检查已广泛地应用于腹部各脏器多种疾病的诊断。由于超声本身的物理特性决定其检查前准备的优劣,会直接影响到疾病的诊断和治疗。因此,了解和掌握B超对腹部各脏器检查前所需的准备,对临床各科护理人员来说极为重要。为此,本文主要探讨有关腹部B超检查前的准备工作.

关键词：B超检查；肝胆；胃肠；

自从我国各大医院广泛的采用B超诊断技术以来，B超诊断技术已经广泛地应用于各大医院的临床医学检验之中。腹部是消化、泌尿、生殖系统等多脏器存在的部位，因此腹部超声检查对多脏器疾病的发现与诊断具有重要的价值.由于中空脏器消化道占据腹腔的大部分，其中的食物、液体、气体及粪便常常影响超声反射，干扰了超声的显现及分辨力，常给腹部“B超”诊断带来了困难[1]。为了减少超声检查的千扰，提高超声诊断率，超声检查前的护理准备实属必要。本文就腹部各器官检查前护理准备及其意义分述如下. 

1. B超诊断技术的基本原理 
   　　1、超声波在人体中应用的基本原理 
   　　在通常的情况之下，人们所能听到的声音的声波频率一般是在20赫兹到20千赫兹之间，如果超出这个范围，人体就不能正常的听到声音。其中，如果声音的声波频率低于20赫兹，那么就将这样的声波称之为次声波；如果声音的声波频率高于20千赫兹，那么就将这样的声波称之为超声波。目前，超声波已经在社会的各个领域得到了广泛的应用，尤其是在医学领域里面，超声波具有非常多的符合医学需要的特点。其中，由于超声波具有声波频率高的特点，这就意味着超声波的波长很短，因此，超声波可以像光线一样沿着直线进行传播，这就使得在医学工作中可以把超声波沿着一个确定的方位进行超声波发射，这样，超声波就可以沿着一条直线在人体的各个组织里面传播，在超声波传播的过程之中，超声波与人体的各个器官进行接触的时候就会产生各种各样的反射波段，这就是超声波在人体医学当中的应用。 
   　　2、B超诊断技术的基本原理 
   　　B超诊断技术的核心就是B超成像，B超成像，顾名思义指的就是利用相关的医学B超仪器向人体之中发射超声波，然后根据超声波的直线传播原理对人体的器官进行扫描。并对扫描过后超声波回声的延迟时间和超声波的回声强弱等状况来判断人体器官的具体情况，然后，再把收集得来的信息通过计算机进行相应的处理，最后，就能够得到B超诊断的诊断图像。 

二、腹部B超检查前的护理准备 
　　1肝胆检查 
　　单纯肝脏检查，一般无需特殊准备，然而检查前最好不要饮酒或剧烈运动，以免促使肝脏充血，影响超声图象的清晰度。查前最好作肝功能检查，以便对传染性肝炎患者采取预防隔离措施，避免交叉感染.胆囊是贮留胆汁的空腔器官，靠近胃、十二指肠及横结肠位置，因此为了提高胆囊的超声检查的充盈度及清晰度。对查前护理有严格的要求： 
　　1.1检查前24-48h尽量少吃油腻食物，空腹8h以上，以免胆汁排泄，保证胆囊胆管充盈胆汁，减少胃肠内容物及气体的干扰。 
　　1.2忌食牛奶、豆类、山芋等易于产气食物，如有横结肠气体千扰，查前应灌肠排便，提高超声检查清晰度。 
　　1.3胆囊超声检查应在X线检查前.或钡餐检查后3天，胆囊造影后检查2天，以免造影剂干 
　　扰超声检查。 急诊病人不受以上条件限制，可在密切观察下及时进行检查。 
　　2胃肠检查 
　　胃肠是食物、粪便、气体及各种消化液储留脏器及通道。为了确保胃肠超声检查的效果，检查宜安排在上午，检查前禁食8-12h。在钡剂造影前或造影后3天检查。小儿及不合作患者宜服镇静剂或安眠药。对胃、小肠与大肠查前护理准备有不同要求[2]. 
　　2.1胃、小肠检查：（1）检查前1日晚餐进易消化流质、其后禁食，查前4h内禁水。（2）胃内有大量储留物影响检查效果时应于查前洗胃，但储留物有时可起到胃充填剂作用，而更好显示病变，或服用开水、饮料等胃肠超声充填造影剂400- 600m1，尤以汽水效果较好. 
　　2.2大肠检查：（1）检查前排净大便t（2）检查乙状结肠和直肠应膀胱充盈良好，（3）需用液体保留灌肠下超声检查者，应于检查前1日晚餐进流质，睡前服缓泻剂，查前排便，以常溢生理盐水800 -1500m1清洁灌肠。 
　　3胰脏检变 
　　病人一般在检查前3天忌食产气食物，检查前空腹8h以上，目的在于减少胃肠道内产生过多气体，干扰超声的传入，影响胰腺的显示。对腹腔胀气或便秘病人，睡前服缓泻剂，晨起排便或灌肠后进行超声检查.如通过上述方法，胃内仍有较多的气体，胰腺显示不满意时，可饮水500-- 800m1，让胃内充满液体作为透声窗，便于显示胰腺。 
　　4泌尿系统检查 
　　肾脏检查一般不需要作检查准备，但在探查肾血管和需要了解肾肿瘤有无转移至肾静脉、下腔静脉和肾门淋巴结时，要空腹检查。探测肾盂、肾盏和输尿管内结石或肿瘤时，检查前要饮水使膀胱充盈.经腹壁探测前列腺和精囊，不要求过分充盈膀胱。 

　　5女性盆腔检查 
　　应避免肠管内粪块、钡剂及气体的影响，查前排空大便，必要时清洁灌肠。查前2 -3h勿排尿，查前30-r 60min饮水500 ^- 700m1，使膀胱充盈，造成良好的透声窗，同时可将肠管推移，避免肠内气体千扰，便于超声穿透，获得清晰图象。但产科检查使膀胱中度充盈即可，以免子宫受挤压而变形或移位。 

综上所述，自从B超诊断技术诞生以来，B超诊断技术的优势已经在广大人民群众面前呈现出来了。由于B超诊断技术可以向医疗工作人员提供清晰、有效的人体内脏器官的图像，因此，就使得B超诊断技术可以在各大医院当中得到了广泛的应用。同时，我们护理人员需要了解和掌握B超对腹部各脏器检查前所需的准备工作。

　　参考文献 
　　[1] 宋宇惠.B 超在人工流产术中的应用[J].社区医学杂志，2010，8（6）：31. 
　　[2] 袁雪冬.超导可视下无痛人工流产术效果观察[J].社区医学杂志，2010，（21）：71- 72.